Shkruan: Dr. Zoran Jovanovski
Gjinekolog – obstetër
Miomat zakonisht zbulohen gjatë ekzaminimeve rutinë gjinekologjike, ndërsa statistikat tregojnë se vetëm 35-50 përqind e pacientëve kanë simptoma. Zbulimi më i zakonshëm dhe më i sigurt është me ultratinguj vaginal, ndërsa gjatë miomave të mëdha në formë të çrregullt që e mbushin tërë abdomenin, mund të përdoret tomografia kompjuterike ose imazhet e rezonanca magnetike nëse është e nevojshme, edhe pse kjo rrallë herë praktikohet.
Trajtimi i miomave varet nga mosha e pacientes, nëse ajo ka lindur fëmijë, gjendja e përgjithshme, si dhe nga madhësia dhe pozicioni i miomës. Trajtimi mund të bëhet nëpërmjet ndërhyrjes kirurgjikale ose me anë të ilaçeve.
Indikacionet për trajtimin operativ të miomave përfshijnë gjakderdhje të rënda të mitrës me anemi pasuese, që nuk reagojnë ndaj trajtimit hormonal, pastaj dhimbje kronike me dismenore të fortë (menstruacione të dhimbshme), dyspareunia (dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale) ose tension në pelvik, dhimbje të forta me abdomen akut për shkak të rrotullimit dhe nekrozës së miomës ose dhimbje gjatë lindjes së miomës përmes kanalit të qafës së mitrës.
Ndërhyrja kirurgjike rekomandohet nëse hidronefroza zhvillohet si rezultat i obstruksionit në uretër, gjatë rritjes së shpejtë të miomës në periudhën riprodhuese ose rritjes në menopauzë, për të përjashtuar mundësinë e shfaqjes së sarkomës në mitër. Rekomandohet gjithashtu nëse mioma është shkaku i vetëm i infertilitetit dhe nëse ka zmadhim të mitrës dhe presion ndaj organeve tjera në pelvikun e vogël.
Trajtimi operativ i miomave mund të bëhet me miomektominë (vetëm heqja e miomës ose miomave nëse ka më shumë) dhe histerektominë (heqja e mitrës), nëse miomektomia nuk është e mundur, nëse gruaja ka përfunduar me periudhën riprodhuese ose është në menopauzë.
Të dyja operacionet mund të kryhen në mënyrë laparoskopike kur operohet me prerje të vogla, kur kirurgu operon me instrumente speciale, duke futur aparat fotografik në organizëm. Në të gjitha rastet, operacioni laparoskopik është i preferueshëm, pasi ka disa përparësi – më pak qëndrim në spital, më pak dhimbje, shërim më të shpejtë dhe kthim më të shpejtë në aktivitetet e përditshme.
Nëse bëhet fjalë për miomë shtatzënie, mund të kalojnë gjashtë javë që pas lindjes së fëmijës që mitra të kthehet në formën e sajë normale, dhe kështu të vendoset nëse është i nevojshëm operacioni apo jo. Nga ana tjetër, terapia hormonale ose miomat trajtohen për të ruajtur aftësinë e gruas për të lindur (me mioma të mëdha), për të zvogëluar miomat e mëdha dhe në këtë mënyrë lehtësohet ndërhyrja (miomektomia) megjithëse ka kundërindikacione për operacionin për shkak të problemeve tjetra shëndetësor të pacientes.
Trajtimi me medikamente i miomave ka vetëm efekt të përkohshëm.
SHENJAT MË TË ZAKONSHME DHE SIMPTOMAT
Miomat kanë një gamë të gjërë simptomash të ndryshme.
Simptoma më e zakonshme është gjakderdhja e parregullt nga mitra, domethënë metroragia. Hemoragjia e bollshme dhe anormale e shkaktuar nga mioma është shkaku më i zakonshëm i histerektomisë (heqjes së mitrës). Një e treta e pacientëve me miomë përjetojnë dhimbje, të tilla si dismenorea (menstruacione të dhimbshme), dyspareunia (dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale), tension në pelvikun e vogël, dhimbje të forta abdominale për shkak të nekrozës (zhdukjes së indit të miomës) ose rrotullimi i miomave të varura. Nëse miomat nekrotike infektohen, ato mund të shkaktojnë temperaturë të lartë septike.
SHENJAT E MIOMAVE MUND TË JENË:
- Urinimi i shpeshtë për shkak të presionit në fshikëz, bllokimit të pjesshëm ose të plotë të uretrës, që manifestohet si dhimbje në veshka.
- Infertiliteti. Miomat diagnostikohen në rreth tre përqind të pacientëve që përballen me infertilitetin.
- Kapsllëku si rezultat i presionit të madh të miomës në pjesën rektosigmoide të zorrës së trashë.
- Dhimbje të forta dhe gjakderdhje të bollshme te femrat që lindin fëmijë në mënyrë spontane dhe rrallë herë rrotullimi i mitrës.
- Kongjestioni venoz, inflamacioni i venave dhe shfaqja e trombeve për shkak të presionit në vena në pelvikun e vogël.
-
Abortet spontane, të cilat janë dy herë më të zakonshme tek gratë me mioma.
