Инфекцијата со Helicobacter pylori (H. pylori) се јавува кога бактеријата Helicobacter pylori (H. pylori) го инфицира вашиот стомак. Ова обично се случува во детството. Честа причина за стомачни улкуси (пептични улкуси), инфекцијата со H. pylori може да биде присутна кај повеќе од половина од луѓето во светот.
Повеќето луѓе не сфаќаат дека имаат инфекција со H. pylori бидејќи никогаш не се разболуваат од неа. Ако развиете знаци и симптоми на пептичен улкус, вашиот давател на здравствена заштита веројатно ќе ве тестира за инфекција со H. pylori. Пептичен улкус е рана на слузницата на желудникот (чир на желудникот) или на првиот дел од тенкото црево (дуоденален улкус).
Инфекцијата со H. pylori се третира со антибиотици.
Симптоми
Повеќето луѓе со инфекција со H. pylori никогаш нема да имаат знаци или симптоми. Не е јасно зошто многу луѓе немаат симптоми. Но, некои луѓе може да се родат со поголема отпорност на штетните ефекти на H. pylori.
Кога знаците или симптомите се појавуваат со инфекција со H. pylori, тие обично се поврзани со гастритис или пептичен улкус и може да вклучуваат:
Болка или горење во стомакот (стомак)
Болка во стомакот која може да биде полоша кога вашиот стомак е празен
Гадење
Губење на апетит
Често подригнување
Надуеност
Ненамерно губење на тежината
Кога да одите на лекар
Закажете состанок со вашиот давател на здравствена заштита ако забележите какви било знаци и симптоми кои може да бидат гастритис или пептичен улкус.
Побарајте итна медицинска помош доколку имате:
Тешка или постојана стомачна (абдоминална) болка што може да ве разбуди од сон
Крвави или црн катран столици
Крвава или црна повраќање или повраќање што личи на талог од кафе
Причини
Инфекцијата со H. pylori се јавува кога бактеријата H. pylori го инфицира вашиот стомак. Бактериите H. pylori обично се пренесуваат од човек на човек преку директен контакт со плунка, повраќање или столица. H. pylori може да се шири и преку контаминирана храна или вода. Сè уште не е познат точниот начин на кој бактеријата H. pylori предизвикува гастритис или пептичен улкус кај некои луѓе.
Фактори на ризик
Луѓето често добиваат инфекција со H. pylori во детството. Факторите на ризик за инфекција со H. pylori се поврзани со условите за живот во детството, како што се:
Живеење во преполни услови. Живеењето во дом со многу други луѓе може да го зголеми ризикот од инфекција со H. pylori.
Живеење без сигурно снабдување со чиста вода. Да се има доверливо снабдување со чиста, проточна вода помага да се намали ризикот од H. pylori.
Живеење во земја во развој. Луѓето кои живеат во земјите во развој имаат поголем ризик од инфекција со H. pylori. Ова може да биде затоа што преполните и нехигиенските услови за живеење може да се почести во земјите во развој.
Живеење со некој кој има инфекција со H. pylori. Поголема е веројатноста да имате инфекција со H. pylori ако живеете со некој што има инфекција со H. pylori.
Компликации
Компликациите поврзани со инфекција со H. pylori вклучуваат:
Чирови. H. pylori може да ја оштети заштитната обвивка на желудникот и тенкото црево. Ова може да дозволи стомачната киселина да создаде отворена рана (чир). Околу 10% од луѓето со H. pylori ќе развијат чир.
Воспаление на слузницата на желудникот. Инфекцијата со H. pylori може да влијае на желудникот, предизвикувајќи иритација и оток (гастритис).
Рак на желудникот. Инфекцијата со H. pylori е силен фактор на ризик за одредени видови на рак на желудникот.
Чирови
Пептичен улкус е рана на слузницата на желудникот, тенкото црево или хранопроводникот. Пептичен улкус во желудникот се нарекува чир на желудникот. Дуоденален улкус е пептичен улкус кој се развива во првиот дел од тенкото црево (дуоденум). Езофагеален улкус се јавува во долниот дел од вашиот хранопроводник.
Превенција
Во областите во светот каде што инфекцијата со H. pylori и нејзините компликации се вообичаени, давателите на здравствени услуги понекогаш тестираат здрави луѓе за H. pylori. Дали има корист од тестирањето за инфекција со H. pylori кога немате знаци или симптоми на инфекција е контроверзно меѓу експертите.
Ако сте загрижени за инфекција со H. pylori или мислите дека можеби имате висок ризик од рак на желудникот, разговарајте со вашиот давател на здравствена заштита. Заедно можете да одлучите дали може да имате корист од тестирањето за H. pylori.
Дијагноза
Се користат неколку тестови и процедури за да се утврди дали имате инфекција со Helicobacter pylori (H. pylori). Тестирањето е важно за откривање на Helicobacter pylori (H. pylori). Повтореното тестирање по третманот е важно за да бидете сигурни дека H. pylori нема. Тестовите може да се направат со користење на примерок од столицата, преку тест за здив и со горен ендоскопски испит.
Тест на опсегот
Давателот на здравствена заштита може да спроведе тест за опсег, познат како испит за горна ендоскопија. Вашиот давател на услуги може да го изврши овој тест за да ги испита симптомите кои можат да бидат предизвикани од состојби како што се пептичен улкус или гастритис што може да се должи на H. pylori.
За овој преглед, ќе ви бидат дадени лекови кои ќе ви помогнат да се опуштите. За време на прегледот, вашиот давател на здравствена заштита навојува долга, флексибилна цевка со мала камера (ендоскоп) прикачена низ грлото и хранопроводот и во вашиот стомак и во првиот дел од цревата (дуоденум). Овој инструмент му овозможува на вашиот оператор да ги види сите проблеми во горниот дигестивен тракт. Вашиот давател може да земе и примероци од ткиво (биопсија). Овие примероци се испитуваат за инфекција со H. pylori.
Бидејќи овој тест е поинвазивен од тестот за здив или столица, тој обично се прави за да се дијагностицираат други дигестивни проблеми заедно со инфекција со H. pylori. Здравствените услуги може да го користат овој тест за дополнително тестирање и да бараат други дигестивни состојби. Тие исто така може да го користат овој тест за да одредат точно кој антибиотик може да биде најдобар за лекување на инфекција со H. pylori, особено ако првите испробани антибиотици не ја ослободиле инфекцијата.
Овој тест може да се повтори по третманот, во зависност од тоа што е откриено на првата ендоскопија или дали симптомите продолжуваат по третманот со инфекција со H. pylori.
Размислувања за тестирање
Антибиотиците може да ја попречат точноста на тестирањето. Генерално, повторното тестирање се прави само откако антибиотиците се прекинати четири недели, ако е можно.
Лековите кои ја потиснуваат киселината познати како инхибитори на протонска пумпа (PPIs) и бизмут субсалицилат (Pepto-Bismol), исто така, може да се мешаат во точноста на овие тестови. Можно е лековите кои ја потиснуваат киселината познати како блокатори на хистамин (H-2), исто така, може да се мешаат во точноста на овие тестови. Во зависност од тоа кои лекови ги земате, ќе треба да престанете да ги земате, доколку е можно, најмногу две недели пред тестот. Вашиот давател на здравствена заштита ќе ви даде конкретни упатства за вашите лекови.
Истите тестови што се користат за дијагноза може да се користат за да се утврди дали инфекцијата со H. pylori исчезнала. Ако претходно ви била дијагностицирана инфекција со H. pylori, генерално ќе чекате најмалку четири недели откако ќе го завршите антибиотскиот третман за да ги повторите овие тестови.
Горна ендоскопија
Третман
Инфекциите со H. pylori обично се третираат со најмалку два различни антибиотици одеднаш. Ова помага да се спречи бактеријата да развие отпорност на одреден антибиотик.
Третманот може да вклучува и лекови кои ќе му помогнат на вашиот стомак да заздрави, вклучувајќи:
Инхибитори на протонска пумпа (PPIs). Овие лекови го спречуваат производството на киселина во желудникот. Некои примери на инхибитори на протонска пумпа (PPIs) се омепразол, есомепразол, ланзопразол и пантопразол.
Бизмут субсалицилат. Попознат по брендот Пепто-Бизмол, овој лек делува така што го покрива чирот и го штити од желудочната киселина.
Блокатори на хистамин (H-2). Овие лекови ја блокираат супстанцијата наречена хистамин, која предизвикува производство на киселина. Еден пример е циметидин (Tagamet HB). хистаминските (H-2) блокатори се препишуваат само за инфекција со H. pylori ако PPI не може да се користат.
Повторете го тестирањето за H. pylori најмалку четири недели откако ќе се препорача вашиот третман. Ако тестовите покажат дека третманот не ја ослободил инфекцијата, можеби ќе ви треба повеќе третман со различна комбинација на антибиотik.
СТУДИЈА НА СЛУЧАЈ:
Сезонската варијација на болеста на дуоденален улкус и нејзините компликации се постојано докажани во Израел со неколку независни студии. Целта на оваа студија беше да се утврдат можните сезонски варијации во појавата на инфекција со H. pylori кај диспептични пациенти во Израел.
Методи: Сите тестови за здив на 14C-уреа извршени кај диспептични пациенти на одделот за гастроентерологија во Медицинскиот центар во Тел Авив од јануари 1991 до декември 1992 година беа прегледани. Месечната варијација во процентот на пациенти со инфекција со H. pylori беше одредена и споредена со онаа на неповрзан тест за здив на 14C-холил-глицин.
Резултати: Вкупно беа прегледани 702 пациенти, а кај 371 (52,8%) од нив беше откриено дека се инфицирани со H. pylori. Во текот на летните месеци (јули-септември), беше откриено значително намалување на процентот на пациенти инфицирани со H. pylori, во споредба со зимските месеци (декември-јануари, 42,3% наспроти 60,9%, p <0,007). Не беа пронајдени сезонски варијации во резултатите од тестот за 14C-холил-глицин. Флуктуациите во инфекцијата со H. pylori беа во голема корелација со сезонската појава на пептичен улкус во Израел.
Заклучоци: Фреквенцијата на инфекција со H. pylori кај диспептични пациенти во Израел е значително зголемена во текот на зимските месеци и намалена во лето. Оваа сезонска варијација е идентична со онаа кај дуоденален улкус. Така, сезонската варијација на пептичен улкус може да се објасни со инфекција со H. pylori, како што е забележано кај другите заразни болести.
