Хидраденитис супуратива исто така познат како акни инверзна, е состојба која предизвикува формирање на мали, болни грутки под кожата. Грутките обично се развиваат во области каде што вашата кожа се трие заедно, како што се пазувите, препоните, задникот и градите. Грутките полека зараснуваат, се повторуваат и може да доведат до тунели под кожата и лузни.
Хидраденитис супуратива има тенденција да започне по пубертетот, обично пред 40-тата година од животот. Може да трае многу години и да се влошува со текот на времето. Тоа може да влијае на вашиот секојдневен живот и на емоционалната благосостојба. Комбинираната медицинска и хируршка терапија може да помогне во управувањето со болеста и спречување на компликации.
Жените имаат три пати поголема веројатност да развијат хидраденитис супуратива, иако овој сооднос може да се разликува по локација низ целиот свет. Исто така, црните луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа болест отколку луѓето од другите раси. Ова може да се припише на генетски фактори.
Симптоми
Хидраденитис супуратива може да влијае на една или неколку области на телото. Знаците и симптомите на состојбата вклучуваат:
Црни точки. Црните точки се појавуваат во мали области на кожата со јами, често се појавуваат во парови.
Болни грутки со големина на грашок. Состојбата обично започнува со една, болна грутка под кожата која опстојува со недели или месеци. Подоцна може да се формираат повеќе испакнатини, обично во областите каде што имате повеќе потни и масни жлезди или каде што кожата се трие заедно, како што се пазувите, препоните, задникот и градите.
Истекување испакнатини или рани. Некои испакнатини или рани стануваат поголеми, се отвораат и го испуштаат гнојот со мирис.
Тунели. Со текот на времето, под кожата може да се формираат тунели, поврзувајќи ги грутките. Овие рани зараснуваат бавно, ако воопшто, и ја исцедуваат крвта и гнојот.
Некои луѓе со оваа состојба доживуваат само благи симптоми. Текот на болеста е многу променлив. Вишокот тежина и да се биде пушач се поврзани со полоши симптоми, но луѓето кои се слаби и не пушат може да доживеат тешка болест.
Кога да одите на лекар
Раната дијагноза на хидраденитис супуратива е клучна за ефективен третман. Посетете го вашиот дерматолог ако вашата состојба:
Болно е.
Го отежнува движењето.
Не се подобрува за неколку недели.
Се враќа во рок од неколку недели од третманот.
Се појавува на неколку локации.
Често пламнува.
Вашиот дерматолог може да создаде план за лекување за вас.
Хидраденитис супуратива не е само фурункул, и многу луѓе со оваа состојба исто така имаат поврзани состојби. Луѓето со хидраденитис супуратива имаат корист од тим за здравствена заштита со медицински и хируршки дерматолози во сржта. По потреба се вклучени и други специјалисти.
Причини
Хидраденитис супуратива се развива кога фоликулите на косата се блокираат, но зошто се јавува оваа блокада не е познато. Експертите сметаат дека тоа може да биде поврзано со хормони, генетска предиспозиција, пушење цигари или прекумерна тежина.
Инфекцијата или нечистотијата не предизвикува хидраденитис супуратива и не може да се пренесе на други луѓе.
Фактори на ризик
Фактори кои ја зголемуваат вашата шанса за развој на хидраденитис супуратива вклучуваат:
Возраст. Ризикот од хидраденитис супуратива е поголем кај луѓето во тинејџерските и 20-тите години.
Пол. Жените имаат поголема веројатност да развијат хидраденитис супуратива отколку мажите.
Етничката припадност или расата може да влијаат на нивото на ризик. Состојбата најмногу се јавува кај црните луѓе, веројатно поради генетски фактори.
Семејна историја. Тенденцијата за развој на хидраденитис супуратива може да биде наследна.
Одредени услови. Хидраденитис супуратива е почест и тежок кај луѓето со прекумерна тежина. Исто така, има поврзаност со тешки акни, артритис, дијабетес, метаболички синдром и воспалителна болест на цревата.
Пушењето. Пушењето тутун е поврзано со хидраденитис супуратива.
Компликации
Постојаниот и тежок хидраденитис супуратива може да предизвика компликации, вклучувајќи:
Инфекција. Секундарна инфекција е можна во погодената област, но присуството на гној е честа појава кај хидраденитис супуратива и не мора да значи инфекција.
Лузни и промени на кожата. Раните може да зараснат, но оставаат лузни слични на јаже или кожа со јами.
Ограничено движење. Раните и ткивото со лузни може да предизвикаат ограничено или болно движење, особено кога болеста ги зафаќа пазувите или бутовите.
Рак на кожа. Сквамозен карцином е пријавен со долготраен хидраденитис супуратива, особено кај луѓе чија состојба ја опфаќа перианалната област. Оваа област се состои од ткива околу анусот.
Оток на рацете, нозете или гениталиите. Најчестите места за хидраденитис супуратива, исто така, содржат многу лимфни јазли. Ткивото со лузни може да се меша со лимфниот дренажен систем, што може да предизвика отекување на рацете, нозете или гениталиите.
Психолошки ефекти и социјална изолација. Локацијата, дренажата и мирисот на раните може да предизвикаат срам и неподготвеност да се излезе во јавност, што доведува до анксиозност или депресија.
Доживотна болка. Оваа болка е многу полоша од болестите како што е псоријазата.
Дијагноза
Хидраденитис супуратива може да се помеша со мозолчиња или акни. На многу луѓе им требаат години за да добијат точна дијагноза.
Вашиот давател на здравствена заштита ќе ја заснова дијагнозата на вашите знаци и симптоми, изгледот на кожата и медицинската историја. Можеби ќе бидете упатени до давател на здравствена заштита кој е специјализиран за кожни заболувања, познат и како дерматолог. Хидраденитис suppurativa може да биде тешко да се дијагностицира и бара специјализирана нега.
Не е достапен лабораториски тест за дијагностицирање на хидраденитис супуратива. Но, ако има гној или дренажа, вашиот давател на здравствена заштита може да земе примерок за лабораториско тестирање.
Третман
Третманот со лекови, хирургија или и двете може да помогне во контролата на симптомите и да се спречат компликациите на хидраденитис супуратива. Разговарајте со вашиот давател на здравствена заштита за ризиците и придобивките од опциите за третман и како да развиете пристап што е соодветен за вас.
Очекувајте да имате редовни последователни посети со вашиот дерматолог. На некои луѓе можеби ќе им треба сеопфатна грижа обезбедена од тим за здравствена заштита со членови од повеќе медицински специјалности.
Лекови
Вашиот давател на здравствена заштита може да ви препише еден или повеќе од овие типови на лекови:
Антибиотици. Антибиотик кој се нанесува на кожата во течна или гел форма може да се користи за справување со благи симптоми. Овие типови на лекови се нарекуваат локални антибиотици. За пораспространета болест, вашиот давател на здравствена заштита може да ви препише антибиотски таблети, како што се доксициклин или Монодокс; клиндамицин, или Клеоцин; рифампин, или Римактан; или повеќе од еден од овие лекови. Рифампин е познат и како рифампицин. Луѓето со тешка болест можеби ќе треба да земаат антибиотици со месеци.
Стероидни инјекции. Триамцинолон ацетонид, или Кеналог-10, инјектиран во раните може да го намали отокот и воспалението.
Хормонална терапија. Хормонските таблети, како што се комбинираните орални контрацептиви што содржат естроген, како што се естрадиол и естрадиол/норгестимат, може да бидат ефикасни за луѓе со благ хидраденитис супуратива. Спиронолактонот често се користи за намалување на потребата од антибиотици и изотретиноин, кој е лек кој најмногу се користи за лекување на акни. Изотретиноин понекогаш се користи за лекување на хидраденитис супуратива.
Биолошки препарати. Овие лекови, обично се администрираат со инјектирање, го менуваат имунолошкиот систем на начин што го нарушува циклусот на болеста и ги подобрува симптомите и знаците на болеста во рок од неколку недели. Неколку од овие лекови се одобрени за лекување на умерен до тежок хидраденитис suppurativa. Два се инхибиторите на факторот на туморска некроза adalimumab, или Humira, и infliximab, или Remicade. Овие лекови делуваат така што го намалуваат делот од имунолошкиот систем наречен фактор на туморска некроза. Многу други биолошки лекови се во клинички испитувања за хидраденитис супуратива.
Ретиноиди. Оралните ретиноиди може да бидат опција за некои луѓе со болест слична на акни. Овие лекови не се препорачуваат кога сте бремени, доите или ако имате намера да забремените.
Лек против болки. Ако лековите за болка достапни без рецепт не помагаат, вашиот давател на здравствена заштита може да ви препише посилен лек против болки или да ве упати на клиника за болка.
Хирургија или други процедури
Комбинираните медицински и хируршки пристапи помагаат да се справат со хидраденитис супуратива. Хирургијата е важен дел од управувањето со болеста кога се присутни тунел, испакнатина или апсцес. Кој хируршки пристап е вистинскиот за вас зависи од степенот и сериозноста на вашата состојба. Разговарајте со вашиот давател на здравствена заштита за ризиците и придобивките од опциите, вклучувајќи:
Откривање на тунелите. Оваа постапка вклучува отстранување на ткиво за да се изложат тунелите под кожата. Ова е познато и како откривање на покривот. Се користи за луѓе со умерен или тежок хидраденитис супуратива. Ова решение обично не мора да се повторува.
Дебридман со тупаница. Оваа постапка, наречена и ограничено расклопување на покривот, вклучува отстранување на една воспалена испакнатина.
Ласерска терапија. Ласерот со јаглерод диоксид може да се користи за да исчезнат рани од хидраденитис супуратива. По овој третман, раните веројатно нема да се вратат. Ласерското отстранување на влакна може да помогне во хидраденитис супуратива во раните фази.
Хируршко отстранување. Овој пристап може да биде опција за луѓе со постојани или тешки симптоми. Тоа вклучува отстранување на целата погодена кожа. Може да биде потребен графт на кожа за да се затвори раната. Дури и по операцијата, рани може да се појават во други области.
Засек и дренажа. Хируршката дренажа повеќе не се смета за ефикасна опција за лекување на хидраденитис супуратива. Може да се смета дека методот обезбедува краткорочно олеснување на болката, но раните обично повторно се разгоруваат потоа.
