Улцеративен колитис е воспалителна болест на цревата (IBD) што предизвикува воспаление и чиреви (рани) во вашиот дигестивен тракт. Улцеративниот колитис влијае на највнатрешната обвивка на дебелото црево, наречена и дебелото црево и ректумот. Кај повеќето луѓе, симптомите обично се развиваат со текот на времето, наместо ненадејно.
Улцеративниот колитис може да се исцеди и понекогаш може да доведе до компликации опасни по живот. Иако нема познат лек, постојат неколку нови третмани кои можат значително да ги намалат знаците и симптомите на болеста и да донесат долготрајна ремисија.
Симптоми
Симптомите на улцеративен колитис може да варираат, во зависност од сериозноста на воспалението и каде се појавува. Знаците и симптомите може да вклучуваат:
Дијареа, често со крв или гној
Ректално крварење – минување на мала количина на крв со столицата
Абдоминална болка и грчеви
Ректална болка
Итност за дефекација
Неможност за дефекација и покрај итноста
Губење на тежина
Замор
Треска
Кај децата забавување на растот
Повеќето луѓе со улцеративен колитис имаат благи до умерени симптоми. Текот на улцеративниот колитис може да варира, при што некои луѓе имаат долги периоди кога исчезнува. Ова се нарекува ремисија.
Видови
Здравствените услуги често го класифицираат улцеративниот колитис според неговата локација. Симптомите на секој тип често се преклопуваат. Видови на улцеративен колитис вклучуваат:
Улцеративен проктитис. Воспалението е ограничено на областа најблиску до анусот, исто така наречена ректум. Ректалното крварење може да биде единствениот знак на болеста.
Проктосигмоидитис. Воспалението го зафаќа ректумот и сигмоиден колон – долниот крај на дебелото црево. Симптомите вклучуваат крвава дијареа, стомачни грчеви и болки и неможност за движење на цревата и покрај нагонот да се направи тоа. Ова се нарекува тенезми.
Левостран колитис. Воспалението се протега од ректумот нагоре низ сигмоидните и опаѓачките делови на дебелото црево. Симптомите вклучуваат крвава дијареа, абдоминални грчеви и болки на левата страна и итност за дефекација.
Панколитис. Овој тип често го зафаќа целото дебело црево и предизвикува напади на крвава дијареа која може да биде тешка, абдоминални грчеви и болки, замор и значително губење на тежината.
Кога да одите на лекар
Посетете го вашиот давател на здравствена заштита ако чувствувате постојана промена во вашите навики на дебелото црево или ако имате знаци и симптоми како што се:
Стомачна болка
Крв во столицата
Тековна дијареа која не реагира на лекови без рецепт
Дијареа која ве буди од сон
Необјаснета треска која трае повеќе од ден или два
Иако улцеративниот колитис обично не е фатален, тоа е сериозна болест. Во некои случаи, улцеративниот колитис може да предизвика компликации опасни по живот.
Причини
Точната причина за улцеративен колитис останува непозната. Претходно се сомневаше во исхраната и стресот. Сепак, истражувачите сега знаат дека овие фактори може да се влошат, но не да предизвикаат улцеративен колитис.
Една можна причина е дефект на имунолошкиот систем. Кога вашиот имунолошки систем се обидува да се избори со напаѓачки вирус или бактерија, неправилниот имунолошки одговор предизвикува имунолошкиот систем да ги нападне и клетките во дигестивниот тракт.
Наследноста, исто така, се чини дека игра улога во тоа што улцеративниот колитис е почест кај луѓето кои имаат членови на семејството со оваа болест. Сепак, повеќето луѓе со улцеративен колитис ја немаат оваа семејна историја.
Фактори на ризик
Улцеративен колитис влијае приближно ист број на жени и мажи. Факторите на ризик може да вклучуваат:
Возраст.Улцеративниот колитис обично започнува пред 30-тата година од животот, но може да се појави на која било возраст. Некои луѓе може да ја развијат болеста дури по 60-тата година од животот.
Раса или етничка припадност. Иако белите луѓе имаат најголем ризик од оваа болест, таа може да се појави кај која било раса. Ако имате Ашкеназиско еврејско потекло, вашиот ризик е уште поголем.
Семејна историја. Вие сте изложени на поголем ризик ако имате близок роднина, како што е родител, брат или сестра или дете, со оваа болест.
Компликации
Можните компликации на улцеративен колитис вклучуваат:
Тешко крварење
Тешка дехидрација
Брзо отекување на дебелото црево, исто така наречено токсичен мегаколон
Дупка во дебелото црево, наречена и перфорирано дебело црево
Зголемен ризик од згрутчување на крвта во вените и артериите
Воспаление на кожата, зглобовите и очите
Зголемен ризик од рак на дебелото црево
Губење на коските, исто така наречено остеопороза
Дијагноза
Ендоскопските процедури со ткивна биопсија се единствениот начин за дефинитивно дијагностицирање на улцеративен колитис. Други типови на тестови можат да помогнат да се исклучат компликации или други форми на воспалителна болест на цревата, како што е Кронова болест.
За да помогнете да се потврди дијагнозата на улцеративен колитис, може да имате еден или повеќе од следниве тестови и процедури:
Лабораториски тестови
Тестови на крвта. Вашиот давател на услуги може да предложи тестови на крвта за да се провери за анемија – состојба во која нема доволно црвени крвни зрнца за да се пренесе соодветен кислород до вашите ткива – или да се провери дали има знаци на инфекција или воспаление.
Студии на столицата. Белите крвни зрнца или одредени протеини во вашата столица може да укажуваат на улцеративен колитис. Примерокот од столицата исто така може да помогне да се исклучат други нарушувања, како што се инфекции предизвикани од бактерии, вируси и паразити.
Третманот на улцеративен колитис обично вклучува или терапија со лекови или операција.
Неколку категории на лекови може да бидат ефективни во лекувањето на улцеративен колитис. Типот што ќе го земете ќе зависи од сериозноста на вашата состојба. Лековите кои добро делуваат кај некои луѓе може да не делуваат кај други. Можеби ќе биде потребно време да се најде лек кој ќе ви помогне.
Покрај тоа, бидејќи некои лекови имаат сериозни несакани ефекти, ќе треба да ги измерите придобивките и ризиците од кој било третман.
Антиинфламаторни лекови
Антивоспалителните лекови често се првиот чекор во третманот на улцеративен колитис и се соодветни за повеќето луѓе со оваа состојба. Тие вклучуваат:
5-аминосалицилати. Примери за овој тип на лекови вклучуваат сулфасалазин , месаламин, балсалазид и олсалазин. Кој лек го земате и како го земате – преку уста или како клизма или супозиторија – зависи од областа на вашето дебело црево што е зафатено.
Кортикостероиди. Овие лекови, кои вклучуваат преднизон и будесонид, генерално се резервирани за умерен до тежок улцеративен колитис кој не реагира на други третмани. Кортикостероидите го потиснуваат имунолошкиот систем. Поради несаканите ефекти, тие обично не се даваат долгорочно.
Супресори на имунолошкиот систем
Овие лекови, исто така, го намалуваат воспалението, но тие го прават тоа со потиснување на одговорот на имунолошкиот систем што го започнува процесот на воспаление. За некои луѓе, комбинацијата од овие лекови делува подобро отколку само еден лек.
Имуносупресивните лекови вклучуваат:
Азатиоприн и меркаптопурин (пуринетол, пуриксан). Овие се најчесто користени имуносупресиви за третман на воспалителна болест на цревата. Тие често се користат во комбинација со лекови познати како биолошки. За нивно земање потребно е внимателно да се следите со вашиот лекар и редовно да се проверува крвта за да се бараат несакани ефекти, вклучително и ефекти врз црниот дроб и панкреасот.
Циклоспорин . Овој лек обично е резервиран за луѓе кои не реагирале добро на други лекови. Циклоспорин има потенцијал за сериозни несакани ефекти и не е за долготрајна употреба.
Лекови со „мали молекули“. Во поново време, орално испорачани агенси, исто така познати како „мали молекули“, станаа достапни за третман на ИБД. Тие вклучуваат тофацитиниб , упадацитиниб и озанимод . Овие лекови може да бидат ефективни кога другите терапии не даваат резултати. Главните несакани ефекти вклучуваат зголемен ризик од инфекција со херпес зостер и згрутчување на крвта.
САД. Управата за храна и лекови (ФДА) неодамна издаде предупредување за тофацитиниб, наведувајќи дека прелиминарните студии покажуваат зголемен ризик од сериозни проблеми поврзани со срцето и рак од земање на овој лек. Ако земате тофацитиниб за улцеративен колитис, не престанувајте да го земате без претходно да разговарате со вашиот лекар.
