Психо-онколошката поддршка не го лекува туморот, но му помага на телото да се справи со терапијата и му дава на лицето чувство на контрола.
Техники како што е „5-4-3-2-1” можат веднаш да ја смират паниката и да го вратат вниманието во сегашниот момент.
Слушајте ги вестите
Кога се соочуваат со дијагноза на рак, многу пациенти имаат чувство дека „не можат да го чујат докторот“, дека ја губат контролата и дека се преплавени од страв и неизвесност. Ваквите реакции не се знак на слабост, туку природен одговор на телото – а поддршката во тие моменти може да биде подеднакво важна како и самата терапија.
Дијагнозата на рак влијае не само на телото, туку и на психата, семејството и секојдневниот живот. Зошто шокот, стравот и вознемиреноста се природни реакции и како онколошките пациенти можат да ги надминат, објаснува Сандра Бијелац, дипломиран дефектолог, специјалист за социјална рехабилитација, психотерапевт и психо-онколог.
Во својата секојдневна работа, Сандра Бијелац ги советува луѓето кои страдаат од малигни заболувања и нивните семејства во сите фази од болеста и третманот. Како што самата истакнува, психо-онколошката поддршка не го лечи туморот, но го намалува стресот , ја зајакнува самодовербата и го враќа чувството на контрола кај личноста.
Што значи психо-онколошка помош?
Психотерапијата, како што објаснува Бијелац, се занимава со внатрешни искуства и односи кои не мора нужно да имаат реална основа, додека психоонкологијата е фокусирана на нешто сосема друго – на справување со реални, честопати опасни по живот околности.
– Во психоонкологијата се работи со реална опасност и реални проблеми. Тоа не се работи што човекот ги замислува, туку ги доживува како што е реалноста. Во психотерапијата е можно да се следи темпото што го поставила самата личност, но во психоонкологијата темпото го диктира болеста и третманот. Во такви ситуации нема многу време – вели Бијелац. Затоа фокусот на психоонкологијата е, пред сè, на кризни ситуации и стабилизација на интензивни емоции .
Шок и „замаглување“: што се случува во мозокот на една личност кога ќе чуе дијагноза
Една од првите реакции на дијагнозата е често состојба на шок, во која телото активира одбранбени механизми.
– Во тој момент не сме во можност да ги следиме информациите. Влегуваме во состојба на конфузија и вознемиреност, кога информациите едвај стигнуваат до мозокот. Затоа е најважно прво да се смири телото, бидејќи проблемот не е во мислите, туку во физиолошката реакција – истакнува Сандра Бијелац.
– Потоа фокусот е да се насочи пациентот кон моментот во кој се наоѓа и да се потврдат неговите емоции како што се стравот и вознемиреноста, како и да се стави во состојба каде што може да ги следи информациите што му се дадени.
Зошто пациентите не се сеќаваат што им кажал лекарот
Искуството од праксата покажува, додава Бијелац, дека пациентите честопати не се сеќаваат што им кажал лекарот во моментот на дијагнозата.
– Тоа не е знак на невнимание, туку начинот на кој телото нè штити од информации што се премногу тешки. Тие реакции можат да бидат различни, но она што е универзално е празнината што се чувствува во тој момент. Додека не стивне тој внатрешен „аларм“, дополнителните информации немаат ефект – истакнува таа.
– И тоа важи за секој човек. Ова не е знак на слабост, туку знак дека сме луѓе и дека нашиот мозок и одбранбени механизми нè штитат од информации што се премногу тешки за нас – забележува Бијелац.
Анксиозноста не е слабост, туку очекувана реакција
Во психо-онкологијата, нагласува Бјелац, анксиозноста и паниката не се нешто што автоматски се „лекува“, туку нешто што се препознава и прифаќа како нормална реакција.
Ракот никогаш не е болест само на една личност, туку на целиот систем во кој се наоѓа таа личност, особено на семејството, вели Сандра Бијелац
– Лицето е во ситуација на неизвесност, не знае колку долго ќе трае третманот или каков ќе биде исходот. Затоа, анксиозноста како ситуација во која иднината се перцепира како катастрофална е очекувана и природна реакција. Кога ја нема, велиме дека лицето всушност не се соочува со ситуацијата – објаснува таа.
Техниката „5-4-3-2-1“: Веднаш смирување на паниката во чекалната
Во моменти на паника, особено за време на прегледи или во чекални, едноставните техники можат да помогнат во ублажувањето на анксиозноста. Една од нив е методот „5-4-3-2-1“, кој се користи за враќање на фокусот во сегашниот момент.
– Кога има наплив на вознемиреност или катастрофални мисли, важно е да го фокусираме нашето внимание на она што нè опкружува: пет работи што можеме да ги видиме, четири што можеме да ги допреме, три што можеме да ги чуеме или помирисаме, две што можеме да ги забележиме и едно што можеме да го вкусиме . На овој начин, мозокот се пренасочува од негативни сценарија кон конкретно искуство во сегашниот момент – објаснува Бијелац.
Оваа техника помага да се запре „вртежот“на мислите и да се смири нервниот систем , а нејзината предност е што може да се примени веднаш, во секоја ситуација.
Периодот на чекање помеѓу проверките е потежок од самата дијагноза
Еден од најстресните делови од процесот не е нужно третманот, туку чекањето помеѓу прегледите.
– Пациентите често велат, а научните истражувања го потврдуваат ова, дека периодот на чекање е многу постресен од самото објавување на дијагнозата. Зошто? Нашиот мозок не може да ја поднесе празнината и се обидува да ја пополни – обично со најлошите можни сценарија – вели Бјелац.
Затоа клучната задача во психо-онкологијата е: комбинацијата од валидација на емоциите и воведување на структурата.
– Во ред е да се биде загрижен, но не е во ред да се биде загрижен 24 часа на ден . Потребно е да се создаде простор за грижа, но и да се вратат рутината и секојдневните активности – објаснува Бијелац.
Ракот не е болест на една личност, туку на целото семејство
Важен дел од психо-онколошката поддршка се однесува и на семејството.
– Ракот никогаш не е болест само на една личност, туку на целиот систем во кој се наоѓа таа личност, особено на семејството. Ова не значи дека тие треба да се справуваат со болеста во куќата 24 часа на ден, но многу е важно членовите на семејството да ги препознаат своите емоции, да можат да ги канализираат и да можат да ги изразат – вели Бјелац.
Неискажаните емоции, предупредува тој, не исчезнуваат – туку се манифестираат преку несоница, раздразливост или прекумерна грижа, што може дополнително да го оптовари пациентот.
– Важно е членовите на семејството да ги препознаат и изразат своите чувства, за да можат да бидат вистинска, здрава поддршка – додава таа.
„Зошто јас?“ – неодговорено прашање
Едно од најчестите прашања што ги поставуваат пациентите е „зошто јас“.
– Тоа прашање произлегува од потребата за логика. Кога ја нема, често се јавува самообвинување, во смисла на: ,, Да не пушев, немаше да добијам рак на белите дробови “ или „ Да родев деца порано, немаше да добијам рак на дојка “. Обвинувањето себеси е самодеструктивна емоција која нема никаква цел. Напротив, ја одзема силата на оној што треба да се бори – истакнува Бијелац.
Целта на психо-онколошката поддршка е да се префрли фокусот од неодговорливи прашања кон она што може да се контролира – сегашниот момент.
– Значи, кога пациентот се соочува со реалноста каква што е, станува јасно дека нема одговори на некои прашања и дека не секогаш постои рационално објаснување . Енергијата што би се потрошила за барање одговори на необјаснивото е насочена кон она што може да се контролира, наместо кон минатото кое не може да се промени – прецизира Бијелац.
Разговор за најтешките теми
Психо-онкологот често станува личност со која пациентите, особено оние во терминалните фази на болеста, можат да разговараат за теми што се премногу тешки за другите.
– Ова се прашања за смртта, смислата на животот, простувањето, постоењето на Бог итн. Важно е пациентот да има некого покрај себе кој може да издржи вакви разговори. Честопати тоа не можат да бидат членови на семејството бидејќи се преплавени со емоции и тогаш психо-онкологот останува како некој што може да се справи со отворање прашања што се многу тешки – вели таа.
Во такви моменти, нагласува таа, фокусот се враќа на сегашноста и квалитетот на животот во даден момент. Таквиот пристап помага да се избегне запаѓање во песимизам и депресивни мисли за иднината, која сè уште не е дојдена.
– Разговарам со пациентите за овие теми многу отворено и јасно, обидувајќи се да ги доближам до клучната идеја – дека единственото нешто врз кое навистина имаат контрола е сегашниот момент. Прогнозите, какви и да се, остануваат само проценки, дел од реалноста што не може целосно да се контролира – известува Бијелац.
Кога третманот ќе заврши – започнува нова борба
Завршувањето на третманот не значи крај на психолошките предизвици. Додека трае терапијата, постои јасна структура и рутина – се знае кога треба да се направат прегледи, терапии, контроли. На крајот од третманот, оваа структура исчезнува и пациентите често се чувствуваат како да немаат „земја под нозете“.
– Потоа пациентот останува без системот на кој е навикнат. Рутината исчезнува, а стравот од враќање на болеста останува, Потребно е повторно да се воспостави контрола врз животот и да се редефинира идентитетот – објаснува Бијелац.
Во такви околности, поддршката станува клучна. Разговорот помага да се процесира новото животно искуство и постепено да се воспостави рамнотежа во променетата реалност. Токму затоа, како што објаснува таа, најважниот дел од работата со пациентите е слушањето.
Зошто е неопходна психо-онколошка поддршка
Психо-онколошката поддршка треба да биде составен дел од онколошкиот третман, иако, за жал, таа сè уште не е стандардна кај нас.
– Луѓето кои имаат соодветна поддршка полесно минуваат низ третманот, подобро ја толерираат болката и имаат поголема доверба во лекарите и системот – вели Бијелац.
Таа нагласува дека психо-онколошката поддршка не го лекува туморот, туку му помага на телото полесно да се справи со третманот преку намалување на стресот.
Менталното здравје не е луксуз
Конечно, Бјелац истакнува дека е важно да се промени ставот кон менталното здравје.
– Не можеме да се справиме само со телото. Третманот по онкологија носи бројни загуби и промени, а на човекот му е потребна помош за повторно интегрирање во животот – вели таа. Таа додава дека барањето психолошка помош е исто толку важно како и одењето на лекар поради физички проблем.
– Без ментално здравје, нема ни физичко здравје. Додека ги разделуваме, ќе имаме проблеми – заклучува Сандра Бјелац.
