Резултатите од новата студија покажале дека нередовните менструални циклуси се почести кај адолесценти со дијабетес тип 2. Неправилните менструални циклуси може да предизвикаат интензивно крвавење и дополнителни грчеви. Исто така, треба да се има на ум дека, на долг рок, неправилните менструални циклуси може да го зголемат ризикот од рак на ендометриумот.
Истражувањето покажало дека нередовните менструални циклуси се јавуваат кај секоја петта девојка со дијабетес тип 2. Споменатите девојчиња имале нередовни циклуси дури и кога земале метформин, лек за дијабетес. Дури и промената на терапијата и промената во начинот на живот не успеале да го решат проблемот со нередовните менструални циклуси.
Се верува дека хормонската терапија би можела да помогне во отстранување на проблемите со нередовни менструални циклуси, бидејќи се претпоставува дека, всушност, синдромот на полицистични јајници е главната причина за менструалните абнормалности кај девојки со дијабетес.
Имено, девојките со неправилни менструални циклуси имале прекумерна телесна тежина и покачено ниво на хормонот тестостерон, а синдромот на полицистични јајници често се поврзува со дебелина и дијабетес тип 2 дијабетес.
Исто така, не треба да се заборави дека кај жените со синдром на полицистични јајници се почести абнормалните тестови за функција на црниот дроб, што укажува дека се изложени на поголем ризик за развој на неалкохолна масна болест на црниот дроб, е објавено во „Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism“.
ВАЖНО
Неправилните менструални циклуси се чест проблем кај жени со дијабетес, особено кај оние со тип 1 и тип 2 дијабетес. Оваа состојба може да биде резултат на хормонални дисбаланси, инсулинска резистенција и метаболички промени. Во овој преглед се анализираат механизмите што доведуваат до неправилности во менструалниот циклус, нивното влијание врз репродуктивното здравје и можните терапевтски пристапи.
Менструалниот циклус е сложен процес контролиран од хормонални механизми кои вклучуваат хипоталамус, хипофиза и јајници. Кај жените со дијабетес, дисрегулацијата на овие хормони може да доведе до ановулација, продолжени или скратени циклуси, како и други менструални неправилности. Ова може да резултира со потешкотии во зачнувањето и зголемен ризик од гинеколошки компликации.
Етиологија и патофизиологија
Неколку механизми придонесуваат за менструални нарушувања кај жени со дијабетес:
- Инсулинска резистенција: Кај жените со тип 2 дијабетес и синдром на полицистични јајници (PCOS), инсулинската резистенција доведува до зголемена продукција на андрогени што може да предизвика олигоменореја или аменореја.
- Хипогликемија и хипергликемија: Колебањата во нивото на шеќер во крвта можат да го нарушат лачењето на гонадотропин-ослободувачкиот хормон (GnRH), што резултира со неправилна овулација.
- Автоимуни фактори: Кај тип 1 дијабетес, автоимуното оштетување на јајниците може да доведе до рана оваријална инсуфициенција.
Клиничка презентација и дијагноза
Жените со дијабетес може да пријават симптоми како што се нередовни циклуси, менорагија, олигоменореја или аменореја. Дијагностичкиот пристап вклучува:
- Лабораториски испитувања на нивоа на инсулин, глукоза, LH, FSH и андрогени.
- Ултразвучен преглед за процена на состојбата на јајниците.
- Тестирање за автоимуни маркери кај пациенти со тип 1 дијабетес.
Терапевтски пристапи
Терапијата се насочува кон регулирање на шеќерот во крвта и корекција на хормоналните дисбаланси:
- Метформин: Често се користи за подобрување на инсулинската чувствителност кај жени со PCOS.
- Орални контрацептиви: Регулирање на менструалниот циклус и намалување на андрогените.
- Животен стил: Исхрана, физичка активност и намалување на стресот играат клучна улога.
Заклучок
Неправилните менструални циклуси кај жените со дијабетес се чест проблем кој бара мултидисциплинарен пристап. Раното препознавање и соодветниот третман може значително да го подобрат репродуктивното здравје и квалитетот на живот на пациентките.
