Дури и децата со најдобро однесување понекогаш можат да бидат тешки и предизвикувачки. Но, опозициското пркосно растројство (ОДД) вклучува честа и постојана шема на лутина, раздразливост, расправија и пркос кон родителите и другите авторитети. ODD вклучува и да се биде злобен и да се бара одмазда, однесување наречено одмаздољубивост.
Овие емоционални и бихејвиорални проблеми предизвикуваат сериозни проблеми со семејниот живот, социјалните активности, училиштето и работата. Но, како родител, не треба да се обидувате сами да управувате со дете со ODD. Вашиот давател на здравствена заштита, професионалец за ментално здравје и експерт за детски развој можат да помогнат.
Третманот на ODD вклучува вештини за учење за да помогне да се изградат позитивни семејни интеракции и да се управува со проблематично однесување. Друга терапија, а можеби и лекови, може да бидат потребни за лекување на поврзани состојби на менталното здравје.
Симптоми
Понекогаш е тешко да се препознае разликата помеѓу дете со силна волја или емотивно дете и дете со опозициско пркосно растројство. Вообичаено е децата да покажуваат спротивставено однесување во одредени фази на развој.
Симптомите на ODD генерално започнуваат во предучилишна возраст. Понекогаш ODD може да се развие подоцна, но скоро секогаш пред раните тинејџерски години. Опозициските и пркосните однесувања се чести и тековни. Тие предизвикуваат сериозни проблеми во односите, социјалните активности, училиштето и работата, како за детето, така и за семејството.
Емоционалните и бихејвиоралните симптоми на ODD генерално траат најмалку шест месеци. Тие вклучуваат луто и раздразливо расположение, аргументирано и пркосно однесување и навредливо и одмазднички однесување.
Луто и раздразливо расположение
Често и лесно ги губи нервите.
Често е допирлив и лесно се нервира од другите.
Често е лут и огорчен.
Аргументирано и пркосно однесување
Често се расправа со возрасни или луѓе со авторитет.
Често активно пркоси или одбива да ги следи барањата или правилата на возрасните.
Често намерно ги нервира или вознемирува луѓето.
Често ги обвинува другите за сопствените грешки или недолично однесување.
Повредливо и одмазднички однесување
Кажува лоши работи и има омраза кога е вознемирен.
Се обидува да ги повреди чувствата на другите и бара одмазда, наречена и одмаздољубивост.
Покажал одмазднички однесување најмалку двапати во изминатите шест месеци.
Сериозност
ОДД може да биде благ, умерен или тежок:
Благо. Симптомите се јавуваат само во еден амбиент, како што се само дома, училиште, работа или со врсници.
Умерено. Некои симптоми се јавуваат во најмалку две поставки.
Тешко. Некои симптоми се јавуваат во три или повеќе поставувања.
За некои деца, симптомите најпрво може да се видат само дома. Но, со текот на времето, проблематичното однесување може да се случи и во други услови, како што се училиште, социјални активности и со пријателите.
Кога да одите на лекар
Вашето дете веројатно нема да го гледа сопственото однесување како проблем. Наместо тоа, вашето дете веројатно ќе се жали на неразумни барања или ќе ги обвинува другите за проблемите.
Ако мислите дека вашето дете може да има ODD или друго проблематично однесување, или ако сте загрижени за вашата способност да родите предизвикувачко дете, побарајте помош од детски психолог или детски психијатар со експертиза за проблеми со однесувањето. Прашајте го педијатарот на вашето дете или друг давател на здравствена заштита за упатување до давател на ментално здравје.
Причини
Не е позната јасна причина за опозициско пркосно оштетување. Причините може да вклучуваат комбинација на генетски и еколошки фактори:
Генетика. Природната личност или карактерот на детето – исто така таков темперамент – може да придонесе за развој на ODD. Разликите во работата на функционирањето на нервите и пациентите, исто така, може да ги играте активностите.
Животна средина. Проблемите со родителството што може да има недостаток на надзор, недоследна или остра дисциплина или злоупотреба или запоставување може да придонесе за развој на ОДД.
Фактори на ризик
Опозициското пркосно растројство е комплексен проблем. Можни фактори на ризик за ОДД вклучуваат:
Темперамент – дете кое има темперамент кој вклучува луѓе во управувањето со болните, што се реагира со здравствени ситуации или има проблем да толерира фрустрација.
Проблеми со родителството – дете кое е забележано или запоставување, сурова или неконзистентна дисциплина или недостаток на надзор.
Други семејни проблеми – дете кое живее со родителски или семејни односи кои се нестабилни или имаат родители со ментална здравствена состојба или употреба на употреба на супстанции.
Животна средина – проблематично однесување кое се засилува преку вниманието од врсниците и неконзистентна дисциплина од други авторитети, како што се наставниците.
Компликации
Децата и децата со спротивставени пркосно растројство за да имаат проблеми со дома може и брата и сестри, на училишта со наставниците и на работа со свесните и другите авторити. Децата и младите со ODD може да се вратат да се вратат и да ги задржат пријателите и врските.
, исто така, може да донесе други проблеми, како што се:
Слаби училишни и работни резултати.
Асоцијално однесување.
Правни проблеми.
Проблеми со контролата на импулсите.
Нарушување на употребата на супстанции.
Самоубиство.
Многу деца и деца со ODD имаат и други ментални здравствени состојби, како што се:
Дефицит на внимание/хиперактивност (АДХД).
Нарушување на однесувањето.
Депресија.
Анксиозни нега.
Нарушувања во заедницата и комуникацијата.
Причината за овие други состојби на ментално здравје може да помогне да се намалат симптомите на ODD. Да биде тешко да се лекува ODD ако овие други состојби не се евалуираат и не се третираат може.
Превенција
Не е сигурен начин да се спречи спротивставено пркосно решение. Но, позитивното родителство и раниот третман може да биде подобро однесување и да се спречи менување на ситуацијата. Колку порано може да се управува со ODD, толку подобро.
Може да помогне да се врати самодовербата на детето и да се обнови врската помеѓу вас и вашето дете. Односите на вашите деца со други лица кои се во живот – како што се наставниците и давателите на нега – исто така ќе се користи од раниот третман.
Дијагноза
За да се утврди дали вашето дете има опозициско пркосно нарушување, давател на ментално здравје прави темелен психолошки преглед. ODD често се јавува заедно со други проблеми во однесувањето или менталното здравје. Така, можеби е тешко да се каже кои симптоми се од ODD и кои се поврзани со други проблеми.
Испитот на вашето дете најверојатно ќе вклучи проценка на:
Целокупното здравје.
Колку често се случуваат однесувањата и колку се тешки.
Емоции и однесување во различни поставки и односи.
Семејни ситуации и интеракции.
Стратегии кои биле корисни – или не биле корисни – во управувањето со проблематичното однесување.
Проблеми со кои се соочува детето и семејството поради проблематичното однесување.
Други можни проблеми со менталното здравје, учење или комуникација.
Третман
Третманот за опозициско пркосно растројство првенствено вклучува интервенции базирани на семејството. Но, третманот може да вклучува и други видови на говорна терапија и обука за вашето дете – како и за родителите. Третманот често трае неколку месеци или подолго. Важно е да се третираат и други проблеми, како што е состојба на ментално здравје или нарушување на учењето, бидејќи тие можат да предизвикаат или влошат симптоми на ODD доколку не се лекуваат.
Лековите сами по себе генерално не се користат за ODD, освен ако вашето дете има друга состојба на ментално здравје. Ако вашето дете има и други состојби, како што се АДХД, анксиозни нарушувања или депресија, лековите може да помогнат во подобрувањето на овие симптоми.
Третманот за ODD обично вклучува:
Обука за родителски вештини. Професионалец за ментално здравје со искуство во лекување на ODD може да ви помогне да развиете родителски вештини кои се поконзистентни, позитивни и помалку фрустрирачки за вас и вашето дете. Во некои случаи, вашето дете може да ви се придружи на оваа обука, така што секој во вашето семејство развива конзистентен пристап и заеднички цели за тоа како да се справи со проблемите. Вклучувањето на други авторитети, како што се наставниците, во обуката може да биде важен дел од третманот.
Терапија за интеракција родител-дете (PCIT). За време на PCIT, терапевт ве тренира додека комуницирате со вашето дете. Во еден пристап, терапевтот седи зад еднонасочно огледало. Користејќи аудио уред за „ушни бубачки“, терапевтот ве води низ стратегии кои го зајакнуваат позитивното однесување на вашето дете. Како резултат на тоа, можете да научите поефективни техники за родителство, да го подобрите квалитетот на вашата врска со вашето дете и да го намалите проблематичното однесување.
Индивидуална и семејна терапија. Индивидуалната терапија за вашето дете може да му помогне да научи да управува со гневот и да ги изразува чувствата на поздрав начин. Семејната терапија може да помогне во подобрувањето на вашата комуникација и односи и да им помогне на членовите на вашето семејство да научат како да работат заедно.
Обука за решавање проблеми. Когнитивната терапија за решавање проблеми може да му помогне на вашето дете да ги идентификува и промени моделите на размислување што доведуваат до проблеми во однесувањето. Во еден вид терапија наречена заедничко решавање на проблеми, вие и вашето дете работите заедно за да дојдете до решенија кои работат за вас двајцата.
Обука за социјални вештини. Вашето дете, исто така, може да има корист од терапија што ќе му помогне да биде пофлексибилно и да научи како да комуницира на попозитивен и поефективен начин со врсниците.
Како дел од обуката на родителите, може да научите како да управувате со однесувањето на вашето дете со:
Давање јасни упатства и следење на соодветни последици кога е потребно.
Препознавање и пофалување на доброто однесување и позитивните особини на вашето дете за да се поттикне саканото однесување.
Иако некои техники на воспитување може да изгледаат како здрав разум, не е лесно да научите да ги користите постојано наспроти противењето. Особено е тешко ако има други стресни фактори дома. Учењето на овие вештини бара рутинска пракса и трпение.
Што е најважно, за време на третманот, покажете доследна, безусловна љубов и прифаќање на вашето дете – дури и во тешки и вознемирувачки ситуации. Не биди премногу строг кон себе. Овој процес може да биде тежок дури и за најтрпеливите родители.
Начин на живот и домашни лекови
Дома, можете да работите на подобрување на проблематичното однесување на опозициското пркосно растројство со практикување на овие стратегии:
Препознајте го и пофалете го позитивното однесување на вашето дете што е можно поблиску до времето кога го гледате. Бидете што е можно поконкретни. На пример, „Навистина ми се допадна начинот на кој помогна да ги собереш своите играчки вечерва“. Обезбедувањето награди за позитивно однесување, исто така, може да помогне, особено кај помалите деца.
Моделирајте го однесувањето што сакате да го има вашето дете. Гледањето како добро комуницирате со другите може да му помогне на вашето дете да ги подобри социјалните вештини.
Изберете ги вашите битки и избегнувајте борби за моќ. Речиси сè може да се претвори во борба за моќ ако дозволите.
Поставете ограничувања со давање јасни инструкции и користење на доследни разумни последици. Дискутирајте за поставување на овие граници во моменти кога не се расправате меѓу себе.
Поставете рутина со развивање на редовен дневен распоред за вашето дете. Побарајте од вашето дете да помогне во развивањето на таа рутина.
Направете време заедно со планирање неделен распоред кој вклучува вие и вашето дете да правите работи заедно.
Работете заедно со вашиот партнер или со другите во вашето домаќинство за да обезбедите конзистентни и соодветни дисциплински процедури. Исто така, побарајте поддршка од наставниците, тренерите и другите возрасни кои поминуваат време со вашето дете.
Доделете домашна работа која е потребна и која нема да се заврши доколку вашето дете не го направи тоа. Најпрво, важно е да го подготвите вашето дете за успех со задачи кои се прилично лесни за добро. Постепено се вклопуваат во поважни и предизвикувачки работи. Дајте јасни, лесни за следење инструкции. Користете го ова како можност за зајакнување на позитивното однесување.
Подгответе се за предизвици рано. Отпрвин, вашето дете веројатно нема да соработува или да го цени вашиот променет одговор на неговото однесување. Очекувајте однесувањето на почетокот да се влоши откако ќе им ги кажете новите работи што сега ги очекувате. Во оваа рана фаза, да се остане доследен дури и ако проблематичното однесување се влоши, е клучот за успехот.
Со редовен и постојан напор, користењето на овие методи може да резултира со подобрување на однесувањето и односите.
Справување и поддршка
Предизвик е да се биде родител на дете со опозициско пркосно растројство. Поставувајте прашања и кажете му на вашиот тим за лекување за вашите грижи и потреби. Размислете за добивање советување за себе и вашето семејство за да научите стратегии за справување за да помогнете во управувањето со вашите сопствени потреби. Исто така, барајте и изградете односи за поддршка и научете вештини за управување со стресот за да помогнете да се пребродите низ тешките времиња.
Учењето на стратегии за справување и поддршка може да доведе до подобри резултати за вас и вашето дете, бидејќи ќе бидете поподготвени да се справите со проблематичните однесувања.
Подготовка за вашиот состанок
Може да започнете со посета на давателот на здравствена заштита на вашето дете. Или можете да изберете да закажете состанок директно со давател на ментално здравје. Давателот на ментално здравје може да постави дијагноза и да создаде план за лекување што ги задоволува потребите на вашето дете.
Кога е можно, двајцата родители или старателите треба да бидат присутни со детето. Или земете доверлив член на семејството или пријател за да ве поддржи и да ви помогне да запомните информации.
Што можеш да направиш
Пред вашиот состанок, направете листа на:
Симптоми кои вашето дете ги доживува и колку долго.
Клучни информации за семејството, вклучувајќи фактори за кои мислите дека може да се поврзани со промените во однесувањето на вашето дете. Вклучете ги сите стресни фактори и промени во семејството, како што се разделбата или разводот на родителите и разликите во стиловите на воспитување, вклучително и она што се очекува од вашето дете.
Училишните перформанси на вашето дете, вклучувајќи ги оценките и областите каде што вашето дете оди добро или лошо на училиште. Вклучете ги сите проценки на нарушувања во учењето и сите специјални образовни услуги.
Проблеми што вие, вашето семејство и вашето дете ги доживувате поради проблематичното однесување.
Клучните медицински информации на вашето дете, вклучително и други физички или ментални здравствени состојби што може да ги има вашето дете.
Сите лекови, витамини, хербални производи и други додатоци кои вашето дете ги зема, вклучувајќи ги и дозите.
Прашања што треба да ги поставите на вашиот давател на здравствена заштита или давател на ментално здравје за да го искористите најдоброто од вашиот состанок.
Некои прашања што треба да му ги поставите на давателот на ментално здравје на вашето дете вклучуваат:
Што мислите дека ги предизвикува симптомите на моето дете?
Дали има некои други можни причини, како што се други состојби на ментално здравје?
Дали оваа состојба е веројатно привремена или долготрајна?
Кои прашања мислите дека можат да придонесат за проблемот на моето дете?
Каков пристап на третман препорачувате?
Дали моето дете е изложено на зголемен ризик од некакви долгорочни компликации од оваа состојба?
Какви промени предлагате дома или во училиште за да се подобри однесувањето на моето дете?
Дали треба да им кажам на наставниците на моето дете за оваа дијагноза?
Што друго можеме да направиме јас и моето семејство за да му помогнеме на моето дете?
Дали препорачувате семејна терапија?
Слободно поставувајте други прашања за време на вашиот термин.
Што да очекувате од вашиот лекар
Еве примери на прашања што може да ги постави вашиот давател на ментално здравје.
Кои се вашите грижи за однесувањето на вашето дете?
Кога првпат ги забележавте овие проблеми?
Дали наставниците или другите старатели на вашето дете пријавиле проблематично однесување кај вашето дете?
Колку често во последните шест месеци вашето дете имало луто и раздразливо расположение, се расправало со или им пркоси на луѓето со авторитет или намерно ги повредило чувствата на другите?
Во кои поставки вашето дете ги покажува овие однесувања?
Дали некои специфични ситуации се чини дека предизвикуваат проблематично однесување кај вашето дете?
Како се справувавте со проблематичното однесување на вашето дете?
Како обично го дисциплинирате вашето дете?
Како би го опишале домот и семејниот живот на вашето дете?
Со какви видови на стрес се соочува вашето семејство?
Дали вашето дете има други медицински или ментални здравствени состојби?
Бидете подготвени да одговорите на прашањата на вашиот давател на ментално здравје. На тој начин ќе имате повеќе време да ги разгледате сите други информации што ви се важни.
