Депресијата (големо депресивно растројство) е честа и сериозна медицинска болест која негативно влијае на тоа како се чувствувате, начинот на кој размислувате и како постапувате. За среќа, исто така може да се лекува. Депресијата предизвикува чувство на тага и/или губење на интерес за активностите во кои некогаш сте уживале. Тоа може да доведе до различни емоционални и физички проблеми и може да ја намали вашата способност да функционирате на работа и дома.
Симптомите на депресија може да варираат од благи до тешки и може да вклучуваат:
Чувство на тага или депресивно расположение
Губење на интерес или задоволство за активностите во кои некогаш сте уживале
Промени во апетитот – губење или зголемување на телесната тежина кои не се поврзани со диета
Проблеми со спиењето или премногу спиење
Губење на енергија или зголемен замор
Зголемување на бесцелна физичка активност (на пр., неможност да се седи мирно, темпо, свиткување со рака) или забавени движења или говор (овие дејства мора да бидат доволно силни за да можат да се забележат од другите)
Чувство на безвредност или вина
Тешкотии во размислувањето, концентрирањето или донесувањето одлуки
Мисли на смрт или самоубиство
Симптомите мора да траат најмалку две недели и мора да претставуваат промена во вашето претходно ниво на функционирање за дијагноза на депресија.
Исто така, медицински состојби (на пример, проблеми со тироидната жлезда, тумор на мозокот или недостаток на витамин) може да имитираат симптоми на депресија, па затоа е важно да се исклучат општите медицински причини.
Се проценува дека депресијата влијае на еден од 15 возрасни (6,7%) во која било дадена година. И секој шести човек (16,6%) ќе доживее депресија во одреден период од својот живот. Депресијата може да се појави во секое време, но во просек, прво се појавува во доцните тинејџерски години до средината на 20-тите години. Жените имаат поголема веројатност од мажите да доживеат депресија. Некои студии покажуваат дека една третина од жените ќе доживеат голема депресивна епизода во нивниот живот. Постои висок степен на наследност (приближно 40%) кога роднините од прв степен (родители/деца/браќа и сестри) имаат депресија.
Смртта на саканата личност, губењето на работата или завршувањето на врската се тешки искуства за една личност. Нормално е чувството на тага или тага да се развијат како одговор на такви ситуации. Оние кои честопати доживуваат загуба може да се опишат себеси како „депресивни“.
Но, да се биде тажен не е исто што и да се има депресија. Процесот на тагување е природен и единствен за секој поединец и споделува некои од истите карактеристики на депресијата. И тагата и депресијата може да вклучуваат силна тага и повлекување од вообичаените активности. Тие исто така се разликуваат на важни начини:
Во тагата, болните чувства доаѓаат во бранови, често помешани со позитивни спомени за починатиот. Во тешка депресија, расположението и/или интересот (задоволството) се намалени во текот на поголемиот дел од две недели.
Во тагата обично се одржува самодовербата. Во тешка депресија, вообичаени се чувствата на безвредност и одбивност кон себе.
Во тага, мислите за смртта може да се појават кога размислувате или фантазирате за „придружување“ на починатиот сакан. Во тешка депресија, мислите се насочени кон ставање крај на животот поради тоа што се чувствува безвредно или незаслужено да живее или не може да се справи со болката од депресија.
Тагата и депресијата можат да коегзистираат за некои луѓе, смртта на некој близок, губење на работа или да се биде жртва на физички напад или голема катастрофа може да доведе до депресија. Кога тагата и депресијата се појавуваат истовремено, тагата е потешка и трае подолго од тагата без депресија.
Разграничувањето помеѓу тагата и депресијата е важно и може да им помогне на луѓето да ја добијат потребната помош, поддршка или третман.
Фактори на ризик за депресија
Депресијата може да влијае на секого — дури и на личност која изгледа дека живее во релативно идеални околности.
Неколку фактори можат да играат улога во депресијата:
Биохемија: Разликите во одредени хемикалии во мозокот може да придонесат за симптоми на депресија.
Генетика: Депресијата може да се појави во семејства. На пример, ако еден идентичен близнак има депресија, другиот има 70 проценти шанси да ја има болеста некогаш во животот.
Личност: Луѓето со ниска самодоверба, кои лесно се обземаат од стрес или кои се генерално песимисти, се чини дека имаат поголема веројатност да доживеат депресија.
Фактори на животната средина: Континуираната изложеност на насилство, запоставување, злоупотреба или сиромаштија може да направи некои луѓе поранливи на депресија.
Како се лекува депресијата?
Депресијата е меѓу најизлечивите ментални нарушувања. Помеѓу 80% и 90% проценти од луѓето со депресија на крајот добро реагираат на третманот. Речиси сите пациенти добиваат одредено олеснување од нивните симптоми.
Пред дијагноза или третман, здравствениот работник треба да спроведе темелна дијагностичка евалуација, вклучувајќи интервју и физички преглед. Во некои случаи, може да се направи тест на крвта за да се увери дека депресијата не се должи на медицинска состојба како проблем со тироидната жлезда или недостаток на витамин (превртувањето на медицинската причина би ги ублажило симптомите слични на депресија). Евалуацијата ќе идентификува специфични симптоми и ќе ги истражи медицинската и семејната историја, како и културните и еколошките фактори со цел да се дојде до дијагноза и да се планира курс на дејствување.
Лекови
Хемијата на мозокот може да придонесе за депресија на поединецот и може да влијае на нивниот третман. Поради оваа причина, антидепресивите може да се препишат за да помогнат во менувањето на хемијата на мозокот. Овие лекови не се седативи, „горни“ или средства за смирување. Тие не создаваат навики. Општо земено, антидепресивните лекови немаат стимулирачки ефект врз луѓето кои не доживуваат депресија.
Антидепресивите може да предизвикаат одредено подобрување во првата недела или две од употребата, но целосните придобивки може да не се видат два до три месеци. Ако пациентот почувствува мало или никакво подобрување по неколку недели, неговиот или нејзиниот психијатар може да ја промени дозата на лекот или да додаде или замени друг антидепресив. Во некои ситуации, други психотропни лекови може да бидат корисни. Важно е да му кажете на вашиот лекар ако лекот не делува или ако имате несакани ефекти.
Психијатрите обично препорачуваат пациентите да продолжат да земаат лекови шест или повеќе месеци откако ќе се подобрат симптомите. Може да се предложи долгорочен третман за одржување за да се намали ризикот од идни епизоди за одредени луѓе со висок ризик.
Психотерапија
Психотерапијата или „терапијата со разговор“ понекогаш се користи сама за третман на блага депресија; за умерена до тешка депресија, психотерапијата често се користи заедно со антидепресивни лекови. Утврдено е дека когнитивната бихејвиорална терапија (КБТ) е ефикасна во лекувањето на депресијата. КБТ е форма на терапија фокусирана на решавање на проблемите во сегашноста. КБТ му помага на лицето да препознае искривено/негативно размислување со цел да ги промени мислите и однесувањата за да одговори на предизвиците на попозитивен начин.
Психотерапијата може да вклучи само поединец, но може да вклучи и други. На пример, терапијата со семејство или парови може да помогне во решавањето на проблемите во овие блиски односи. Групната терапија ги зближува луѓето со слични болести во средина за поддршка и може да му помогне на учесникот да научи како другите се справуваат во слични ситуации.
Во зависност од тежината на депресијата, третманот може да потрае неколку недели или многу подолго. Во многу случаи, значително подобрување може да се постигне за 10 до 15 сесии.
Електроконвулзивна терапија (ЕКТ)
ЕКТ е медицински третман кој најчесто е резервиран за пациенти со тешка тешка депресија кои не реагирале на други третмани. Тоа вклучува кратка електрична стимулација на мозокот додека пациентот е под анестезија. Пациентот обично прима ЕКТ два до три пати неделно за вкупно шест до 12 третмани. Со него обично управува тим од обучени медицински професионалци, вклучувајќи психијатар, анестезиолог и медицинска сестра или асистент лекар. ЕКТ се користи од 1940-тите, а долгогодишните истражувања доведоа до големи подобрувања и признавање на неговата ефикасност како мејнстрим, а не како „последна опција“ третман.
Самопомош и справување
Постојат голем број работи што луѓето можат да ги направат за да помогнат во намалувањето на симптомите на депресија. За многу луѓе, редовното вежбање помага да се создаде позитивно чувство и да се подобри расположението. Доволно квалитетен сон на редовна основа, здрава исхрана и избегнување алкохол (депресив) исто така може да помогне да се намалат симптомите на депресија.
Депресијата е вистинска болест и помош е достапна. Со правилна дијагноза и третман, огромното мнозинство на луѓе со депресија ќе ја надминат. Ако искусувате симптоми на депресија, првиот чекор е да го посетите вашиот семеен лекар или психијатар. Разговарајте за вашите грижи и побарајте темелна проценка. Ова е почеток за решавање на вашите потреби за ментално здравје.
Поврзани услови
Перипартална депресија (претходна постпородилна депресија)
Сезонска депресија (исто така наречена сезонско афективно нарушување)
Биполарни нарушувања
Постојано депресивно растројство (претходно дистимија) (опис подолу)
Предменструално дисфорично нарушување (опис подолу)
Нарушување на дисрегулацијата на расположението (опис подолу)
PMDD беше додаден во Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-5) во 2013 година. Жената со PMDD има тешки симптоми на депресија, раздразливост и напнатост околу една недела пред почетокот на менструацијата.
Вообичаени симптоми вклучуваат промени во расположението, раздразливост или лутина, депресивно расположение и изразена анксиозност или напнатост. Други симптоми може да вклучуваат намален интерес за вообичаени активности, тешкотии со концентрирање, недостаток на енергија или лесен замор, промени во апетитот со специфична желба за храна, проблеми со спиењето или премногу спиење или чувство на преоптоварување или надвор од контрола. Физичките симптоми може да вклучуваат осетливост или оток на градите, болки во зглобовите или мускулите, чувство на „надуеност“ или зголемување на телесната тежина.
Овие симптоми започнуваат една недела до 10 дена пред почетокот на менструацијата и се подобруваат или престануваат околу почетокот на менструацијата. Симптомите доведуваат до значителна вознемиреност и проблеми со редовното функционирање или социјалните интеракции.
За дијагноза на PMDD, симптомите мора да се појавиле во повеќето менструални циклуси во текот на изминатата година и мора да имаат негативен ефект врз работата или социјалното функционирање. Се проценува дека предменструалното дисфорично нарушување влијае помеѓу 1,8% и 5,8% од жените со менструација секоја година.
PMDD може да се третира со антидепресиви, апчиња за контрацепција или додатоци во исхраната. Промените во исхраната и начинот на живот, како што се намалување на кофеинот и алкохолот, доволно спиење и вежбање и практикување техники за релаксација, можат да помогнат.
Предменструалниот синдром (ПМС) е сличен на ПМДД со тоа што симптомите се јавуваат седум до 10 дена пред почетокот на менструацијата кај жената. Сепак, ПМС вклучува помалку и помалку сериозни симптоми од ПМДД.
Нарушувачко нарушување на расположението
Нарушувачкото нарушување на расположението е состојба која се јавува кај деца и млади на возраст од 6 до 18 години. Тоа вклучува хронична и тешка раздразливост што резултира со тешки и чести изливи на темперамент. Изливите на темперамент може да бидат вербални или може да вклучуваат однесување како физичка агресија кон луѓе или имот. Овие испади се значително непропорционални со ситуацијата и не се во согласност со развојната возраст на детето. Тие мора да се појавуваат често (три или повеќе пати неделно во просек) и обично како одговор на фрустрација. Помеѓу испади, расположението на детето е упорно раздразливо или луто поголемиот дел од денот, речиси секој ден. Ваквото расположение го забележуваат другите, како што се родителите, наставниците и врсниците.
За да се постави дијагноза за нарушување на дисрегулацијата на расположението, симптомите мора да бидат присутни најмалку една година во најмалку две услови (како дома, на училиште, со врсниците) и состојбата мора да започне пред 10-годишна возраст. Нарушувањето на дисрегулацијата на расположението е многу почеста кај мажите отколку кај жените. Може да се појави заедно со други нарушувања, вклучително и големи депресивни, дефицит на внимание/хиперактивност, анксиозност и нарушувања на однесувањето.
Нарушувачкото нарушување на расположението може да има значително влијание врз способноста на детето да функционира и значително влијание врз семејството. Хроничната, тешка раздразливост и испади на темперамент може да го нарушат семејниот живот, да му отежнат на детето/младината да склопува или одржува пријателства и да предизвика потешкотии на училиште.
Третманот обично вклучува психотерапија (терапија со когнитивно однесување) и/или лекови.
Постојано депресивно растројство
Лицето со постојано депресивно растројство (претходно наречено дистимично растројство) има депресивно расположение во поголемиот дел од денот, повеќе денови отколку не, најмалку две години. Кај децата и адолесцентите, расположението може да биде раздразливо или депресивно и мора да продолжи најмалку една година.
Покрај депресивното расположение, симптомите вклучуваат:
Лош апетит или прејадување
Несоница или хиперсомнија
Ниска енергија или замор
Ниска самодоверба
Слаба концентрација или тешкотии при донесување одлуки
Чувства на безнадежност
Постојаното депресивно растројство често започнува во детството, адолесценцијата или раната зрелост и влијае на околу 0,5% од возрасните во САД секоја година. Поединците со постојано депресивно растројство често го опишуваат своето расположение како тажно или „долу во депонија“. Бидејќи овие симптоми станаа дел од секојдневното искуство на поединецот, тие можеби нема да бараат помош, само претпоставувајќи дека „отсекогаш сум бил таков“.
Симптомите предизвикуваат значителна вознемиреност или тешкотии во работата, социјалните активности или други важни области на функционирање. Додека влијанието на постојаното депресивно растројство врз работата, врските и секојдневниот живот може да варира во голема мера, неговите ефекти може да бидат големи или поголеми од оние на големото депресивно растројство.
Голема депресивна епизода може да му претходи на почетокот на перзистентно депресивно растројство, но може да се појави и за време (и да биде надредена) на претходна дијагноза на перзистентно депресивно растројство.
ИЗВОР:ТУКА
