Плацебо ефектот е кога се чини дека физичкото или менталното здравје на една личност се подобрува по земањето плацебо или „кукла“ третман.
Плацебо е латински значи „ќе ве молам“ и се однесува на третман кој изгледа вистински, но е дизајниран да нема терапевтска корист. Плацебо може да биде шеќерна пилула, инјекција со вода или солена вода (солена) или дури и лажна хируршка процедура.
Плацебо ефектот е активиран од верувањето на личноста во користа од третманот и нивното очекување да се чувствува подобро, наместо од карактеристиките на плацебото.
„Нечисти плацебо“ се лекови кои имаат активен ефект врз телото, но не и врз состојбата што се лекува.
Плацебото често се користи во клиничките испитувања за да помогне да се разбере вистинскиот ефект на новиот третман – и позитивните придобивки и можните несакани ефекти.
Како функционираат плацебото?
Сè уште не е познато како точно функционира плацебо ефектот. Некои од теориите кои се обидуваат да го објаснат вклучуваат:
Самоограничувачки нарушувања – многу состојби, како што е обичната настинка, се самоограничуваат. Тие ќе се решат сами по себе, со или без плацебо или лекови, а крајот на симптомите е само случајност.
Ремисија – симптомите на некои нарушувања, како што се мултиплекс склероза и лупус, може да доаѓаат и да си одат. Ремисија (временски период кога симптомите исчезнуваат) за време на текот на плацебо може да биде случајност, а воопшто да не се должи на плацебото.
Промена во однесувањето – плацебото може да ја зголеми мотивацијата на лицето подобро да се грижи за себе. Подобрената исхрана, редовното вежбање или одморот може да бидат одговорни за олеснување на нивните симптоми.
Променета перцепција – интерпретацијата на личноста на нивните симптоми може да се промени со очекување да се чувствува подобро. На пример, наместо тоа, острата болка може да ја толкуваат како непријатно пецкање.
Намалена анксиозност – земањето плацебо и очекувањето да се чувствувате подобро може да биде смирувачко и да ги намали нивоата на хемикалии за стрес што телото ги произведува, како што е адреналинот.
Хемикалии за мозокот – плацебото може да предизвика ослободување на природните лекови за болка во телото, хемикалиите за мозокот познати како ендорфини.
Променета состојба на мозокот – истражувањето покажува дека мозокот реагира на замислена сцена на ист начин како што реагира на вистинска визуелизирана сцена. Плацебото може да му помогне на мозокот да запомни време пред почетокот на симптомите, а потоа да донесе промени во телото. Оваа теорија се нарекува „запамтена благосостојба“.
Што друго им помага на плацебото да функционираат?
Некои други работи кои помагаат да функционира плацебо ефектот вклучуваат:
Карактеристики на плацебото – ако пилулата изгледа реално, лицето што го зема има поголема веројатност да верува дека содржи активен лек. Истражувањата покажуваат дека таблетите со поголема големина сугерираат посилна доза од помалите таблети, а земањето 2 таблети се чини дека е помоќно од голтањето само една. Општо земено, инјекциите имаат помоќен плацебо ефект од таблетите.
Ставот на личноста – ако личноста очекува третманот да функционира, шансите за плацебо ефект се поголеми, но плацебото сепак може да делува дури и ако личноста е скептична за успех. Моќта на сугестија е на работа овде.
Однос лекар-пациент – ако лицето му верува на својот лекар, има поголема веројатност да верува дека плацебото ќе функционира.
Плацебо и клинички испитувања
Плацебото се користи во клинички испитувања долго време и се суштински дел од истражувањето на новите третмани. Тие се користат за да помогнат во тестирањето на ефективноста на новиот третман за здравствена заштита, како што е лекот. Од етички (морални) причини, на луѓето кои учествуваат во клиничките испитувања им се кажува дека може да им се даде „лажен“ третман.
Обично, една група луѓе го зема лекот додека друга група („контролната група“) зема плацебо. Плацебото може да биде шеќерна пилула. Во некои случаи, ниту еден од учесниците не знае дали зема активна или неактивна (плацебо) супстанција. Понекогаш, дури ни истражувачите не знаат (ова се нарекува двојно слеп тест).
Споредувањето на резултатите од двете групи треба да ги покаже ефектите на лекот.
Околу една третина од луѓето кои земаат плацебо поради здравствени поплаки (вклучувајќи болка, главоболка и морска болест ќе доживеат ослободување од симптомите. За да се покаже дека новиот третман е поефикасен отколку што може да се објасни само со плацебо ефектот, резултатите од луѓето кои го земаат новиот третман се споредуваат со резултатите од луѓето кои земаат плацебо.
Плацебо ефектот не подразбира „имагинарна“ болест
Ако симптомите на некое лице се ублажат со земање плацебо или подложени на „лажна процедура“, може да изгледа логично да се претпостави дека нивната болест мора да била имагинарна. Ова не е случај.
Медицинските истражувања покажаа дека состојбата на умот игра важна улога во развојот на болеста. На пример, познато е дека стресот го зголемува крвниот притисок, што пак е фактор на ризик за срцеви заболувања. Така, како што умот може да придонесе за физичко нарушување, може да придонесе и за негово лекување.
Аргументот против плацебо
Аргументите против употребата на плацебо, вклучуваат:
Плацебото има моќ да предизвика несакани нуспојави. Гадење, поспаност и алергиски реакции, како што се осип на кожата, се пријавени како негативни плацебо ефекти – исто така познати како ноцебо ефекти (види подолу).
Залажувањето на луѓето е погрешно, дури и ако помага нечии симптоми да исчезнат.
Ефектот „ноцебо“.
Ноцебо ефектот ги опишува негативните исходи (како болка или гадење) кои се јавуваат затоа што лицето очекувало да ги доживее. Ноцебо ефект може да се појави ако некое лице зема вистински или активен лек, а може да се појави и ако му се даде плацебо.
Ова очекување за негативни ефекти може да се активира кога на пациентот ќе му се каже кои негативни ефекти може да ги доживее пред да започне лекувањето.
Плацебо со отворена ознака
Понекогаш отворените плацебо се користат во клиничките студии. Ова значи дека на луѓето отворено и свесно им се препишуваат плацебо лекови за некоја состојба, така што лекарите не може да се каже дека биле измамнички или нечесни.
И покрај тоа што им е кажано дека лекот што го земаат е плацебо, плацебо ефектот сепак може да се појави кај луѓето кои користат плацебо со отворена ознака. Се смета дека ова може да се должи на:
чувство на надеж поради учество во студија
очекувања за олеснување
физичкиот ефект од земање апчиња (како што е отворање шише со таблета или голтање)
природни флуктуации на нивоата на болка (на пример, болката случајно се намалува кога се зема плацебо).
