Предменструален синдром (ПМС) е медицински проблем што ги погодува жените во репродуктивна возраст. Статистичките податоци покажуваат дека повеќе од 1 од 3 жени страдаат од ПМС. 1 од 20 жени страдаат толку сериозно што нивниот дневен ритам е сериозно погоден. ПМС е поврзан со голем број физички и психолошки симптоми кои се јавуваат пред менструацијата.Предменструалниот синдром (ПМС) е поврзан со голем број физички и психолошки симптоми кои се јавуваат пред менструацијата. Предменструалното дисфорично нарушување (МДД) е тешка форма на ПМС.
Точната причина за ПМС е непозната, но се чини дека е поврзана со флуктуации на естроген и прогестерон, при што овие хормони се подготвуваат за менструација.
Постојат многу симптоми на ПМС, а бројот и сериозноста на симптомите варираат од жена до жена. Покрај тоа, сериозноста на симптомите може да варира од месец до месец. Чести симптоми на ПМС се:
- Метеоризам (надуеност)
- Сани дурероси
- Зголемување на телесната тежина
- Тешкотија во концентрацијата
- Главоболка/болки во грбот
- Проблеми со кожата/акните
- Замор
- Пристап до плановите
- Раздразливост
- Анксиозност
- Нарушувања на расположението и/или депресија
Не може да се утврди врз основа на специфична истрага, туку врз основа на клиничката дијагноза, која вклучува дискусија на пациентот со лекарот за прашањата што ја засегаат. Постојат некои методи што вашиот лекар може да ги користи за да дијагностицира ПМС. Овие можат да бидат:
- Дневник за симптоми на ПМС – Вашиот лекар може да побара да водите дневник за да ја процените фреквенцијата и сериозноста на симптомите. Така, можете да видите дали симптомите одговараат на одредени периоди од менструалниот циклус. И покрај тоа што симптомите може да варираат од месец до месец, најверојатно ќе се појави тренд, што ќе го забележите само откако ќе ги следите симптомите за неколку месеци. Понекогаш жените се изненадени кога дознаваат дека симптомите не изгледаат варирани во зависност од флуктуацијата на хормоналните циклуси. Womenените кои доживуваат многу емоционални симптоми во текот на еден месец, всушност можат да страдаат од депресија и/или анксиозност. Точна дијагноза е најважниот прв чекор кон подобро чувство.
- Тестирање на тироидната жлезда – Дисфункција на тироидната жлезда е честа кај жените во репродуктивна возраст, а некои симптоми на ПМС – како зголемување на телесната тежина, депресија, замор – се слични на симптомите на дисфункција на тироидната жлезда. Затоа, вашиот лекар може да препорача истраги за да се оцени функцијата на тироидната жлезда. Ова помага да се исклучи дисфункцијата на тироидната жлезда како причина за симптомите.
Третманот за ПМС се заснова на ублажување на симптомите. Третманот започнува со длабинска проценка на симптомите и нивното влијание врз секојдневниот живот.
ПРЕВЕНЦИЈА
ПМС само по себе не може да се спречи, но со информации и правилен третман на симптомите, повеќето жени можат да се чувствуваат олеснето. Здравиот начин на живот – вклучувајќи вежбање и правилна исхрана – исто така може да и помогне на жената подобро да управува со симптомите на ПМС.
ШТО Е TDPM?
Предменструалното дисфорично нарушување (МДД) е тешка форма на ПМС. Симптомите на TDPM се слични на симптомите на SPM, но се доволно сериозни за да се мешаат во работата, социјалните активности и врските.
TDPM ДИЈАГНОЗА
TDPM се дијагностицира кога најмалку 5 од следниве симптоми се јавуваат 7-10 дена пред менструацијата и поминуваат во рок од неколку дена од почетокот на крварењето:
- Нарушувања на расположението
- Означен бес
- Раздразливост
- напнатост
- Слаб интерес за редовни активности
- Замор
- Промени во апетитот
- Проблеми со спиењето
- Физички проблеми, како што се гасови во стомакот
Пред лекарот да дијагностицира TDPM, тој ќе исклучи други емоционални проблеми (како што се голема депресија или панично растројство) како причина за симптомите. Исто така, треба да се исклучат постоечки или гинеколошки состојби (како што се ендометриоза, фиброиди, менопауза или хормонални проблеми) кои можат да ги дадат овие симптоми.
ФРЕКВЕНЦИЈА НА TDPM
TDPM се јавува кај 3-5% од жените со менструација. Womenените со лична или семејна историја на нарушувања на расположението (како што се голема депресија или постпартална депресија) имаат зголемен ризик од развој на TDPM.
ПРИЧИНИ ЗА TDPM
Како и кај СПМ, точната причина за ТДПМ е непозната. Повеќето истражувачи веруваат дека TDPM е активиран од хормонални промени поврзани со менструалниот циклус. Најновите истражувања покажаа врска помеѓу TDPM и ниските нивоа на серотонин, хемикалија во мозокот што помага во пренесувањето на нервните сигнали. Одредени мозочни клетки кои користат серотонин како гласник се вклучени во контролирање на расположението, вниманието, спиењето и болката. Затоа, хроничните промени во нивото на серотонин може да предизвикаат симптоми на TDPM.
TDPM ДИЈАГНОЗА
Клиничката проценка треба да вклучува сеопфатна проценка на симптомите и медицинската историја на пациентот, физички преглед, гинеколошки консултации и основни тестови на крвта, доколку е потребно.
Психијатриската евалуација треба да се фокусира на симптомите на депресија, сезонски флуктуации на депресија (набудување на влошување во зима), употреба на алкохол и лекови, траума од детството, семејна историја на емоционално нарушување, алкохолизам и моментален стрес.
ТДПМ ТРЕТМАН
Многу жени чувствуваат ослободување од симптомите на TDPM по информациите и промените во животниот стил што доведоа до вежбање, витамини и избегнување на кофеин. Лекови, вклучително и антидепресиви како селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI), може да се користат за лекување на емоционалните симптоми на TDPM. Хормоналните контрацептиви можат да бидат корисни, иако е важно да бидете трпеливи додека не откриете дали вашето тело ги толерира. Оптималниот хормонален метод може да варира од личност до личност. Исто така, личното или групно советување, како и управувањето со стресот, може да биде корисно за жените со TDPM.
Предменструален синдром е проблем што влијае на емоционалното, физичкото и однесувањето на жената во одредени денови од менструалниот циклус, воопшто, непосредно пред почетокот на менструацијата. Исто така скратено како ПМС, ПМС е честа појава. Неговите симптоми влијаат до 85% од жените кои имаат менструација во поголема или помала мера.
Факторите на ризик за ПМС вклучуваат:
- семејна историја на ПМС
- семејна медицинска историја што вклучува депресија или вознемиреност
- лична медицинска историја на депресија или нарушувања како што се постпартална депресија или биполарно нарушување
- недостаток на витамин Б6, калциум и магнезиум
- возраст (синдромот е почест во третата деценија од животот, а симптомите се исто така поагресивни)
- седентарен начин на живот (недостаток на вежбање и вежбање)
- стрес
- прекумерно внесување на кофеин
- диета слаба со хранливи материи
- семејно насилство
- злоупотреба на забранети супстанции
- физичка траума
- емоционална траума.
Услови поврзани со ПМС вклучуваат:
• дисменореа
• големо депресивно нарушување
• сезонски афективни нарушувања
• генерализирано анксиозно растројство
• шизофренија.
КОИ СЕ СИМПТОМИТЕ НА ЖЕНА СО ПМС
Симптомите на ПМС започнуваат 5-11 дена пред менструацијата и обично исчезнуваат сами со менструацијата. Причината за ПМС е непозната до денес. И покрај тоа, многу истражувачи веруваат дека тоа е поврзано со промените во половите хормони и нивото на серотонин на почетокот на менструалниот циклус. Нивото на естроген и прогестерон се зголемува во одредени периоди од месецот. Зголемувањето на концентрацијата на овие хормони може да предизвика разни промени во расположението, вознемиреност и раздразливост. Серотонинот влијае и на расположението на жената. Да не заборавиме дека серотонинот е хемикалија во нашиот мозок што влијае на расположението, емоциите и мислите.
Предменструалниот синдром вклучува симптоми како што се:
- надуеност
- стомачна болка
- чувствителни и болни гради
- акни
- желба за храна, особено желба за слатки
- запек
- дијареја
- главоболка
- чувствителност на светлина или звук
- замор
- раздразливост
- промени во часовите на спиење
- флуктуирачка вознемиреност
- депресија
- тага
- промени во расположението (емотивни испади)
- намалена способност за концентрација.
Сите овие симптоми не влијаат на кој било начин на нормалното функционирање на репродуктивниот систем и исчезнуваат спонтано со крајот на овој период. Ако сериозноста на симптомите се зголеми и влијае на функционалноста и секојдневниот живот на жената, станува збор за друга психијатриска состојба, наречена предменструално дисфорично нарушување.
ШТО Е ПРЕДМЕНСТРУАЛНО ДИСФОРИЧНО НАРУШУВАЊЕ
Кај дисфоричното нарушување пред менструацијата, симптомите редовно се појавуваат во текот на последната недела пред менструалниот циклус, плус првиот ден од менструацијата, но отсуствуваат во недела после менструацијата.
На симптомите споменати погоре се додаваат:
• Намален интерес за секојдневни активности;
• Промени во апетитот – прекумерен апетит или желба да се јаде одредена храна;
• Нарушувања на спиењето;
• Чувство на надуеност.
Карактеристиките на ова нарушување се сериозноста и ритамот на појавата на симптомите – знаците се појавуваат во поголемиот дел од претходните 12 месеци.
КАКОВ ТРЕТМАН СЕ ПРЕПОРАЧУВА КАЈ ПРЕДМЕНСТРУАЛНО ДИСФОРИЧНО НАРУШУВАЊЕ
За многу жени, промените во животниот стил, како што е урамнотежена исхрана или вежбање, можат да помогнат во ублажување на симптомите на ПМС. Во зависност од тежината на симптомите, вашиот лекар може да препише еден или повеќе лекови за тежок ПМС.
антидепресиви. Успехот на лековите во ублажување на симптомите варира кај жените. Често пропишаните лекови за предменструално дисфорично нарушување вклучуваат антидепресиви, како што се селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин, како што се флуоксетин, пароксетин, сертралин и слично. Докажано е дека овие лекови ефикасно ги намалуваат симптомите, бидејќи се третман од прв ред за тежок ПМС. Лековите обично се земаат секојдневно, но за некои жени со овој здравствен проблем, употребата на антидепресиви може да биде ограничена на две недели пред да започне менструацијата.
Психотропните лекови треба да ги препише психијатар, кој може правилно да ги процени терапевтските придобивки, во зависност од можните контраиндикации и несакани ефекти. Тековно препорачаните лекови главно се состојат од антидепресиви на флуоксетин или сертралин, кои исто така можат да бидат поврзани со анксиолитици.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Преземени пред или на почетокот на менструалниот циклус, НСАИЛ, како што се ибупрофен или напроксен натриум, можат да ги ублажат грчевите и непријатноста во градите. За болки во зглобовите, болки во мускулите и главоболки, може да се дадат лекови против болки.
Диета. Третман на физички симптоми препорачува диета со малку натриум (со мал внес на сол). Исто така, се препорачува да се јадат сурови и несолени ореви и семиња, свежо овошје и зеленчук, особено зелени лиснати (спанаќ, зелен кромид, зелена салата и др.). Покрај тоа, препорачливо е да консумирате соодветна вода (8 чаши на ден), што ќе ја намали подуеноста и ќе помогне во варењето на храната. Исхраната богата со јаглени хидрати (компири, леќа, тиква) и малку протеини за време на вечерата за време на доцната лутеална фаза може да има корисен ефект со стимулирање на синтезата на естроген.
Додатоци на храна. Билни лекови, како што се оние што содржат сув екстракт од монашка пиперка (Vitex Agnus Castus), акупунктура и додатоци на витамини и минерали (калциум, магнезиум, витамин Е и витамин Б6) исто така може да бидат корисни за ублажување на симптомите на ПМС.
диуретици. Кога вежбањето и ограничувањето на внесувањето сол не се доволни за да се намали зголемувањето на телесната тежина, надуеност и надуеност поврзани со ПМС, земањето диуретици може да му помогне на телото да ја елиминира вишокот течност преку бубрезите. Спиронолактонот е диуретик кој може да помогне во ублажување на некои симптоми на предменструално дисфорично нарушување.
Хормонални контрацептиви. Овие лекови земени по препорака на лекарот ја запираат овулацијата, што може да ги ублажи симптомите на ПМС.
Исто така, се покажа дека техниките за релаксација и когнитивно-бихевиоралната терапија се корисни кај жени со предменструално дисфорично нарушување.
Да СЕ запамети!
Предменструално дисфорично нарушување е тешка форма на ПМС. Се смета за медицинска состојба што може да има корист од третманот, кој содржи и промени во животниот стил и лекови, кога е соодветно.
