Глиобластомот е тумор на мозокот од 4-ти степен и е катастрофален вид на рак што може да доведе до смрт за помалку од шест месеци без третман. За жал, не постои лек за овој рак.
Глиобластомот , порано познат како глиобластом мултиформе, е екстремно агресивен и деструктивен вид на малиген тумор на мозокот. Тој е исто така и најчестиот вид на малиген (канцероген) тумор на мозокот кај возрасни.
Рани знаци на тумори на мозокот: Како да се разликуваат главоболки предизвикани од рак, мигрена и мултиплекс склероза
Започнува во еден вид глијални клетки во мозокот и ‘рбетниот мозок наречени астроцити . Клетките на глиобластом растат и се размножуваат брзо. Тие можат да се прошират во други делови од мозокот и ‘рбетниот мозок, а поретко надвор од овие области.
Глијалните клетки, вклучувајќи ги и астроцитите, се од витално значење за функционирањето на нервните клетки. Глиобластомот се смета за најагресивна форма на астроцитом, односно тумор што произлегува од астроцити или нивните матични клетки и се карактеризира со најбрз раст меѓу овие типови тумори.
Симптоми на глиобластом
Симптомите на глиобластом обично се развиваат брзо, бидејќи туморот брзо расте и врши притисок врз околните делови од мозокот, што може да доведе до оштетување на здравото мозочно ткиво.
Симптомите на глиобластом може да вклучуваат:
Промени во видот, како што се заматен вид , двоен вид или губење на периферниот вид.
Главоболка , особено онаа што е најинтензивна наутро.
Губење на апетитот.
Проблеми со меморијата или губење на меморијата.
Конфузија или намалување на функцијата на мозокот, како што се проблеми со размислување и разбирање на информации.
Промени на личноста или раздразливост.
Гадење и повраќање.
Проблеми со говорот.
Проблеми со рамнотежа.
Мускулна слабост во лицето, рацете или нозете.
Намален осет за допир, вкочанетост или пецкање.
Напади , особено кај некој што претходно немал напади.
Причини за глиобластом
Иако точната причина за глиобластом не им е целосно позната на научниците, истражувањата сугерираат дека мутациите во ДНК, кои се јавуваат во гените, играат клучна улога во развојот на овој тумор. Гените содржат инструкции кои го контролираат растот и делбата на клетките, а промените или мутациите во овие гени можат да предизвикаат клетките да растат и да се размножуваат неконтролирано, предизвикувајќи формирање на тумори.
Во однос на наследувањето, глиобластомот обично е резултат на спонтани мутации што се јавуваат во текот на животот, наместо да се наследува. Иако е можно да се наследат одредени генетски варијации од родителите што можат да го зголемат ризикот од развој на глиобластом, наследените случаи (познати како наследни глиобластоми) се исклучително ретки. Повеќето мутации што доведуваат до глиобластом се јавуваат случајно во текот на животот.
Фактори на ризик за глиобластом
Глиобластомот може да се појави на која било возраст, но е почест кај постарите лица. Најчесто ги зафаќа луѓето на возраст од 45 до 70 години, а просечната возраст на пациентот при дијагнозата е 64 години.
Покрај возраста, факторите што можат да го зголемат ризикот од глиобластом вклучуваат:
Изложеност на хемикалии , како што се пестициди, нафта, синтетичка гума и винил хлорид
Наследни состојби кои предизвикуваат тумори, како што се неврофиброматоза, Ли-Фраумен синдром , Линч синдром и Турко синдром (предизвикува цревни полипи и го зголемува ризикот од, меѓу другото, тумори на мозокот или ‘рбетниот мозок).
Претходно зрачење (радиотерапија) на главата.
Компликации од глиобластом
Глиобластомот, како и третманот на овој рак, може значително да влијае на функцијата на мозокот, предизвикувајќи разни компликации. Поради растот на туморот и неговото влијание врз мозочното ткиво, често се јавуваат промени во расположението, како и проблеми со меморијата и концентрацијата . Како што напредува болеста, многу пациенти мора да престанат да работат или да возат, што може значително да влијае на нивниот секојдневен живот и независност. Во некои случаи, физичките или когнитивните попречености бараат постојана грижа.
Покрај физичките симптоми, овие промени можат да доведат до психолошки последици, како што се анксиозност и депресија . Стравот од влошување на здравјето, губењето на способноста за извршување на вообичаените активности и прилагодувањето кон животот со болеста можат дополнително да ја комплицираат емоционалната состојба на пациентите. Затоа е важно пациентите, како и нивните роднини, да добијат соодветна емоционална и психолошка поддршка за време на третманот.
Како се дијагностицира глиобластомот
Дијагностицирањето на глиобластом започнува со проценка на симптомите на пациентот и вршење невролошки преглед за да се утврди функцијата на нервниот систем. Доколку лекарот се сомнева во присуство на тумор, обично се применуваат следниве дијагностички тестови:
МРИ (магнетна резонанца) или КТ (компјутеризирана томографија) – Овие слики се користат за прецизно прикажување на структурите на мозокот и овозможуваат откривање на туморот, неговите димензии, локација и потенцијално ширење во околните ткива.
Биопсија – Доколку се открие тумор, може да биде потребна биопсија за да се земе примерок од туморското ткиво. Испитувањето на тој примерок под микроскоп може да потврди дали туморот е малиген (рак) и да го одреди неговиот степен, што е клучно за избор на соодветна терапија.
Фази на глиобластом
Глиобластомите се тумори од IV степен, што значи дека се екстремно агресивни и растат брзо. Здравствените работници користат систем за класификација на тумори од I (1) до IV (4), при што:
Туморите од прв степен растат бавно и обично се помалку агресивни.
Туморите од IV степен , како што е глиобластомот, растат брзо, се инфилтрираат во околните ткива и имаат висок потенцијал за ширење, поради што се најагресивни.
Глиобластомите се поделени на примарни и секундарни типови:
Примарниот глиобластом се развива директно од глијалните клетки во мозокот. Оваа форма обично се јавува ненадејно и без претходна болест.
Секундарниот глиобластом настанува од претходни тумори од понизок степен (обично глијални тумори од прв степен). Овие тумори напредуваат бавно и на крајот се развиваат во глиобластом од четврт степен.
И двата типа на глиобластом имаат слични карактеристики, но секундарниот тип обично се развива побавно и кај постари пациенти, додека примарниот глиобластом може брзо да предизвика потешки симптоми.
Како се лекува глиобластомот?
За жал, не постои лек за глиобластом. Третманот има за цел да го продолжи животот на пациентот, да го контролира растот на туморот, да ги намали симптомите и да го подобри квалитетот на живот. И покрај интензивните терапии, глиобластомот често е тешко да се излечи, а прогнозата обично зависи од брзината на раст на туморот и одговорот на терапијата.
Опциите за третман вклучуваат:
Хируршки третман: Краниотомија – хируршкото отстранување на туморот од мозокот е често првиот чекор во третманот на глиобластом, ако туморот е во позиција што го дозволува тоа. Целта е да се отстрани што е можно поголем дел од туморот, иако целосното отстранување е често тешко поради инфилтративниот раст на туморските клетки.
Радиотерапија: Стандардната радиотерапија користи Х-зраци за оштетување на клетките на ракот, додека радиотерапијата со модулиран интензитет (IMRT) користи софистицирана технологија за да достави прецизно зрачење до туморот, а воедно да го заштити здравото мозочно ткиво. Стереотаксичната радиохирургија (гама нож) користи фокусирани енергетски зраци за прецизно таргетирање на туморот, со минимално оштетување на околното здраво ткиво.
Хемотерапија: Користи лекови кои циркулираат низ крвотокот за да ги уништат клетките на ракот. Најчесто се комбинира со зрачење, а терапијата често се продолжува по зрачењето за да се намали ризикот од повторна појава на туморот.
Ласерска интерстицијална термална терапија (LITT): Користи ласерска енергија за уништување на туморското ткиво. Често се користи како алтернатива или додаток на други терапии, особено во случаи кога туморот не е лесно достапен за хируршко отстранување.
Таргетирана терапија: Се фокусира на специфични генетски промени кои го поттикнуваат растот на ракот и користи лекови кои ги инхибираат тие промени. Оваа терапија може да биде алтернатива на хемотерапијата, особено за тумори кои не реагираат на стандардни третмани.
Полиња за третман на тумор (TTF): Терапијата со електрични полиња користи електрични полиња со низок интензитет кои се мешаат во делбата на клетките на ракот. Ова е неинвазивна терапија која обично се користи како дополнителна терапија по хемотерапија и радиотерапија за да се спречи враќање на туморот.
Имунотерапија: Ги користи природните одбрани на телото (имунолошкиот систем) за препознавање и уништување на клетките на глиобластомот. Оваа терапија се испитува како потенцијално ефикасна опција во третманот на глиобластом, иако сè уште не е широко достапна.
Палијативна нега: Бидејќи глиобластомот често има лоша прогноза, палијативната нега игра клучна улога во ублажувањето на симптомите и подобрувањето на квалитетот на животот на пациентите.
Прогноза за глиобластом
Прогнозата за глиобластом, за жал, е многу сериозна. Без третман, глиобластомот може брзо да доведе до смрт, често во рок од неколку месеци од дијагнозата.
Повеќето пациенти со глиобластом преживуваат помеѓу 12 и 18 месеци по дијагнозата. Сепак, ова варира во зависност од фактори како што се возраста на пациентот, општата здравствена состојба, локацијата и големината на туморот и како туморот реагира на третманот.
Статистички, само околу 5 проценти од пациентите со глиобластом преживуваат пет години по дијагнозата. Ова значи дека стапката на преживување во рок од пет години е исклучително ниска, што ја одразува агресивноста на туморот и неговата тенденција за брзо ширење.
Иако третманот за глиобластом во моментов не може да ја излечи болеста, клиничките испитувања играат клучна улога во истражувањето на нови третмани. Новите пристапи, вклучувајќи ги и терапиите што се насочени кон специфични генетски промени во клетките на ракот, покажуваат ветување. Овие терапии можат да обезбедат попрецизен и поефикасен третман, со помало негативно влијание врз здравото ткиво.
