Шизоафективното растројство е нарушување на менталното здравје кое се карактеризира со комбинација на симптоми на шизофренија, како што се халуцинации или заблуди, и симптоми на нарушување на расположението, како што се депресија или манија.
Двата типа на шизоафективно растројство – од кои и двата вклучуваат некои симптоми на шизофренија – се:
Биполарен тип, кој вклучува епизоди на манија, а понекогаш и голема депресија
Депресивен тип, кој вклучува само големи депресивни епизоди
Шизоафективното нарушување може да има уникатен тек кај секое засегнато лице.
Нетретираното шизоафективно растројство може да доведе до проблеми со функционирањето на работа, на училиште и во социјални ситуации, предизвикувајќи осаменост и проблеми со задржувањето на работата или одењето на училиште. Луѓето со шизоафективно растројство може да имаат потреба од помош и поддршка при секојдневното функционирање. Третманот може да помогне во управувањето со симптомите и да го подобри квалитетот на животот.
Симптоми
Симптомите на шизоафективното нарушување може да варираат од личност до личност. Луѓето со оваа состојба доживуваат психотични симптоми, како што се халуцинации или заблуди, како и симптоми на нарушување на расположението – или биполарен тип (епизоди на манија, а понекогаш и депресија) или депресивен тип (епизоди на депресија).
Иако развојот и текот на шизоафективното растројство може да варираат, дефинирачките карактеристики вклучуваат голема епизода на расположение (депресивно или манично расположение) и најмалку двонеделен период на психотични симптоми кога не е присутна голема епизода на расположение.
Знаците и симптомите на шизоафективното растројство зависат од типот – биполарен или депресивен тип – и може да вклучуваат, меѓу другото:
Заблуди – имајќи лажни, фиксни верувања, и покрај доказите за спротивното
Халуцинации, како што се слушање гласови или гледање работи што не се таму
Нарушена комуникација и говор, како што е некохерентност
Бизарно или необично однесување
Симптоми на депресија, како што се чувство на празно, тажно или безвредно
Периоди на манично расположение, со зголемување на енергијата и намалена потреба за сон во текот на неколку дена, како и однесувања кои се надвор од карактерот
Нарушено професионално, академско и социјално функционирање
Проблеми со управувањето со личната нега, вклучително и чистотата и физичкиот изглед.
Кога да одите на лекар
Ако мислите дека некој што го познавате може да има симптоми на шизоафективно нарушување, разговарајте со тоа лице за вашите грижи. Иако не можете да присилите некого да побара стручна помош, можете да понудите охрабрување и поддршка и да помогнете да најдете квалификуван лекар или професионалец за ментално здравје.
Ако вашата сакана личност не може да обезбеди сопствена храна, облека или засолниште, или ако безбедноста на вашата сакана или на другите е загрижена, можеби ќе треба да се јавите на 194 или други служби за итни случаи за помош за да може вашата сакана да бидат оценети од професионалец за ментално здравје.
Самоубиствени мисли или однесување
Разговор за самоубиство или самоубиствено однесување може да се појави кај некој со шизоафективно растројство. Ако имате близок кој е во опасност да се обиде да се самоубие или има направено обид за самоубиство, погрижете се некој да остане со тоа лице. Веднаш јавете се на 194 или на вашиот локален број за итни случаи. Или, ако можете безбедно да го направите тоа, однесете го лицето во собата за итни случаи во најблиската болница.
Причини
Точните причини за шизоафективното нарушување сè уште се истражуваат, но генетиката веројатно е фактор.
Фактори на ризик
Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на шизоафективно растројство вклучуваат:
Имајќи близок крвен роднина – како родител или брат или сестра – кој има шизоафективно растројство, шизофренија или биполарно растројство
Стресни настани кои можат да предизвикаат симптоми
Земање лекови кои го менуваат умот, кои може да ги влошат симптомите кога е присутно основно нарушување.
Компликации
Луѓето со шизоафективно растројство се изложени на зголемен ризик од:
Самоубиство, обиди за самоубиство или самоубиствени мисли
Социјална изолација
Семејни и меѓучовечки конфликти
Невработеноста
Анксиозни нарушувања
Проблеми со употребата на алкохол или други супстанции
Значајни здравствени проблеми
Сиромаштија и бездомништво
Дијагноза
Дијагнозата на шизоафективното растројство вклучува исклучување на други нарушувања на менталното здравје и заклучување дека симптомите не се должат на употреба на супстанции, лекови или медицинска состојба. Утврдувањето на дијагнозата на шизоафективното нарушување може да вклучува:
Физички преглед. Ова може да се направи за да помогне да се исклучат други проблеми кои би можеле да предизвикаат симптоми и да се провери за какви било поврзани компликации.
Тестови и скрининг. Тие може да вклучуваат тестови кои помагаат да се исклучат состојби со слични симптоми и скрининг за алкохол и дрога. Во одредени ситуации, лекарот може да побара и студии за снимање, како што се МРИ или КТ скен.
Психијатриска евалуација. Доктор или професионалец за ментално здравје го проверува менталниот статус со набљудување на изгледот и однесувањето и прашувајќи за мисли, расположенија, заблуди, халуцинации, употреба на супстанции и потенцијал за самоубиство. Ова исто така вклучува дискусија за семејната и личната историја.
Дијагностички критериуми за шизоафективно нарушување. Вашиот доктор или професионалец за ментално здравје може да ги користи критериумите во Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања DSM-5, објавен од Американската психијатриска асоцијација.
Третман
Луѓето со шизоафективно растројство генерално најдобро реагираат на комбинација од лекови, психотерапија и обука за животни вештини. Третманот варира, во зависност од видот и сериозноста на симптомите и дали нарушувањето е од депресивен или биполарен тип. Во некои случаи, може да биде потребна хоспитализација. Долготрајниот третман може да помогне да се справат со симптомите.
Лекови
Општо земено, лекарите препишуваат лекови за шизоафективно нарушување за ублажување на психотичните симптоми, стабилизирање на расположението и лекување на депресија. Овие лекови може да вклучуваат:
Антипсихотици. Единствениот лек одобрен од Управата за храна и лекови специјално за третман на шизоафективно растројство е антипсихотичниот лек палиперидон (Инвега). Сепак, лекарите може да препишат други антипсихотични лекови за да помогнат во справувањето со психотичните симптоми како што се заблуди и халуцинации.
Лекови кои го стабилизираат расположението. Кога шизоафективното пореметување е биполарно, стабилизаторите на расположението можат да помогнат да се израмнат високите манија и падовите на депресијата.
Антидепресиви. Кога депресијата е основното нарушување на расположението, антидепресивите можат да помогнат во управувањето со чувствата на тага, безнадежност или тешкотии со спиењето и концентрацијата.
Психотерапија
Покрај лековите, психотерапијата, исто така наречена терапија за разговор, може да помогне. Психотерапијата може да вклучува:
Индивидуална терапија. Психотерапијата може да помогне да се нормализираат моделите на размислување и да се намалат симптомите. Градењето на доверлив однос во терапијата може да им помогне на луѓето со шизоафективно растројство подобро да ја разберат нивната состојба и да научат да управуваат со симптомите. Ефективните сесии се фокусираат на реалниот живот планови, проблеми, врски и стратегии за справување.
Семејна или групна терапија. Третманот може да биде поефикасен кога луѓето со шизоафективно растројство можат да разговараат за нивните реални проблеми со другите. Поставките за поддршка на групата исто така можат да помогнат да се намали социјалната изолација, да се обезбеди проверка на реалноста за време на периоди на психоза, да се зголеми соодветната употреба на лекови и да се развијат подобри социјални вештини.
Обука за животни вештини
Учењето на социјални и стручни вештини може да помогне да се намали изолацијата и да се подобри квалитетот на животот.
Обука за социјални вештини. Ова се фокусира на подобрување на комуникацијата и социјалните интеракции и подобрување на способноста за учество во секојдневните активности. Може да се практикуваат нови вештини и однесувања специфични за поставките како што се домот или работното место.
Стручна рехабилитација и поддржано вработување. Ова се фокусира на помагање на луѓето со шизоафективно растројство да се подготват, да најдат и да задржат работа.
Хоспитализација
За време на кризни периоди или периоди на тешки симптоми, хоспитализацијата може да биде неопходна за да се обезбеди безбедност, правилна исхрана, соодветен сон и основна лична нега.
Електроконвулзивна терапија
За возрасни со шизоафективно растројство кои не реагираат на психотерапија или лекови, може да се земе предвид електроконвулзивна терапија (ЕКТ).
Справување и поддршка
Шизоафективното нарушување бара постојан третман и поддршка. Луѓето со шизоафективно растројство можат да имаат корист од:
Учење за нарушувањето. Едукацијата за шизоафективното растројство може да му помогне на лицето да се држи до планот за лекување. Образованието исто така може да им помогне на пријателите и семејството да го разберат нарушувањето и да бидат посочувствителни.
Обрнете внимание на предупредувачките знаци. Идентификувајте работи кои можат да предизвикаат симптоми или да се мешаат во извршувањето на секојдневните активности. Направете план за тоа што да направите ако симптомите се вратат. Контактирајте со лекар или терапевт доколку е потребно за да спречите влошување на ситуацијата.
Приклучување на група за поддршка. Групите за поддршка можат да помогнат да се воспостават врски со други кои се соочуваат со слични предизвици. Групите за поддршка исто така може да им помогнат на семејството и пријателите да се справат.
Прашање за помош од социјални услуги. Овие услуги можеби ќе можат да помогнат со достапно домување, транспорт и секојдневни активности.
Исто така, избегнувајте рекреативни дроги, тутун и алкохол. Овие можат да ги влошат шизоафективните симптоми или да се мешаат со лековите. Доколку е потребно, добијте соодветен третман за проблем со употреба на супстанции.
