Што е Бартонелоза?-болест од гребнување или каснување од мачка

Бартонелозата е група на болести предизвикани од видови од родот Bartonella и првенствено е поврзана со болви и вошки. Сепак, студиите открија дека одредени видови Бартонела ги носат истите крлежи кои ја носат Лајмската болест, а крлежите се веројатно главниот извор на инфекција со човечката бартонелоза. Затоа, Бартонелозата може да се гледа како инфекција која се пренесува преку крлежи. Болеста најчесто се пренесува на луѓето од каснување или гребење на заразена мачка. Мачките се заразуваат со B. henselae од каснување или измет од болви од мачки. 

Бартонелозата е група на болести предизвикани од видови од родот Bartonella и првенствено е поврзана со болви и вошки. Сепак, студиите открија дека одредени видови Бартонела ги носат истите крлежи кои ја носат Лајмската болест, а крлежите се веројатно главниот извор на инфекција со човечката бартонелоза. Затоа, Бартонелозата може да се гледа како инфекција која се пренесува преку крлежи. Болеста најчесто се пренесува на луѓето од каснување или гребење на заразена мачка. Мачките се заразуваат со B. henselae од каснување или измет од болви од мачки. 

Неколку видови на Bartonella предизвикуваат тешки болести кај луѓето, како што се болест на гребење на мачки (CSD), ендокардитис, рововска треска и Carrion-ова болест. CSD за прв пат беше опишан во 1931 година, но предизвикувачкиот агенс во тоа време беше непознат, така што CSD не беше пријавена дури неколку децении подоцна, во 1990 година. Bartonella henselae е предизвикувачкиот агенс за CSD и исто така е познато дека предизвикува бациларна ангиоматоза, пелиоза хепатис, бактериемија и ендокардитис кај имунокомпромитирани лица. Bartonella quintana предизвикува рововска треска, опишана како таква поради избувнувањето за време на Првата и Втората светска војна. Помалку случаи беа пријавени по војните, но во текот на 1990-тите, инфекциите предизвикани од B. quintana повторно се појавија меѓу сиромашните популации во САД и Европа. Карионовата болест е предизвикана од B. bacilliformis и е познато дека ги инфицира само луѓето. Првата пријавена епидемија се случила во 1871 година, предизвикувајќи над 4.000 жртви. Во моментов, околу половина од видовите на грам-негативниот бактериски род Бартонела е познато дека предизвикуваат болести кај луѓето. Некои од овие видови вклучуваат B. elizabethae, B. washoensis, B. vinsonii, B. koehlare и B. alsatica.

Како се пренесува Бартонелозата?

Болеста на гребење на мачки, најчесто се пренесува на луѓето од каснување или гребење на заразена мачка. Мачките се заразуваат со B. henselae од каснување или измет од болви од мачки. Се смета дека болвите на мачките го засилуваат резервоарот на B. henselae и не ја пренесуваат директно болеста на луѓето. Во последниве години се веруваше дека B. henselae, исто така, може да биде патоген што го пренесува крлежот и може да биде присутен во истите крлежи на Ixodes кои пренесуваат патогени кои предизвикуваат Лајмска болест, Релапсна треска што се пренесува преку крлежи, Бабезиоза и Ерлихиоза. Рововска треска, предизвикана од B. quintana, се пренесува од мачки на луѓе и од луѓе на луѓе преку телесната вошка, Pediculus humanus humanus. Карионовата болест, предизвикана од B. bacilliformis, се пренесува на луѓето преку каснувањето на женката песочна мушичка, Lutzomyia verrucarum. Болеста се манифестира во две различни фази, при што бактериите ги напаѓаат еритроцитите за време на акутната фаза и ендотелијалните клетки за време на хроничната фаза. Неодамна, научниците утврдија пренос на Бартонела на глувци преку крлежи.

Болеста најчесто се јавува кај деца под 15 години.

Кои се симптомите на Бартонелозата?

Симптомите на Бартонела може да варираат од благи до тешки и обично започнуваат 5 до 14 дена по инфекцијата. Вообичаени симптоми вклучуваат треска, главоболки, замор, слаб апетит, мозочна магла, болки во мускулите и отечени жлезди околу главата, вратот и рацете.

Симптомите специфични за CSD вклучуваат зголемени лимфни јазли, папула или пустула на местото на инокулација и во ретка прилика, компликации кои влијаат на мозокот, нарушувања на очите, силна мускулна болка, хепатоспленична инфекција, остеомиелитис и енцефалитис. Овие ретки манифестации се почести кај децата помлади од пет години поради нивниот ослабен имунолошки систем. Инфекцијата од B. quintana, предизвикувачкиот агенс на Тренч треската, конкретно вклучува симптоми на осип на кожата, повторливи трески и ретко, срцева слабост. Кај имунокомпромитирани пациенти, како што се оние со ХИВ, може да се појави потенцијално фатална болест бациларна ангиоматоза, предизвикана од B. henselae или B. quintana. Симптомите на Carrion-овата болест, предизвикани од B. bacilliformis, се присутни во две различни фази: Oroya треска и Verruga peruana (перуански брадавици). Ороја треската е многу слична на маларијата, која се карактеризира со висока температура, потење, главоболки, треска и слабост. Додека, Verruga peruana се развива во втората фаза од Carrion-овата болест и се карактеризира со црвеникави, виолетови лезии на кожата.

Некои други симптоми на Бартонелоза вклучуваат фотофобија, тахикардија, проблеми со дебелото црево, однесување на OCD, анксиозност, брз релапс на антибиотици, психијатриски проблеми, болка зад очите и без одговор на претходни третмани со антибиотици.

ДИЈАГНОЗА
Дијагнозата на Бартонелоза треба да се земе предвид кај пациенти каснати од крлеж или болва или изгребани од мали животни и  според некој од симптомите типични за инфекции со Бартонела, дури и благи. Случаите на CSD обично може да се дијагностицираат преку симптомите и историјата на пациентот. Сепак, лабораториските тестови како што се IFAs (Индиректна имунофлурецентна анализа), Western Blots, PCRs (полимеразна верижна реакција) и FISH (флуоресцентна хибридизација на самото место) се важни за да се потврди дијагнозата и да се потврди можноста за вкрстена реакција со која било друга видови на Bartonella кои можат да се пренесат со крлежи. При тестирање за B. henselae, треба да се земе предвид и тестирање за други болести кои се пренесуваат преку крлежи. Пациентите треба да бидат прегледани од нивниот доктор. Здравствениот работник ќе користи клинички симптоми заедно со лабораториски тестови за да открие дали пациентот има Бартонелоза или можеби некоја друга инфекција која се пренесува преку крлежи.

 

Извор:

[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15298152/

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4102455/

[3] https://www.columbia-lyme.org/bartonellosis

[4] https://www.cuimc.columbia.edu/

[5] https://ecdc.europa.eu/en/bartonella-quintana-infection-trench-fever/facts

[6] http://www.benbrew.com/lb/bartonella8.pdf

[7] https://www.cdc.gov/bartonella/symptoms/index.html

[8] https://www.columbia-lyme.org/bartonellosis

[9] https://www.lymedisease.org/lyme-basics/co-infections/bartonella/

[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4102455/

[11] https://www.columbia-lyme.org/bartonellosis