Срцевите шумови се звуци – како што се шушкање или мавтање – настанати од брзиот, немирен (турбулентен) проток на крв низ срцето. Звуците може да се слушнат со уред наречен стетоскоп. Типично чукање на срцето испушта два звуци како „луб-дуп“ кога срцевите залистоци се затвораат.
Срцевите шумови можат да бидат присутни при раѓање (вродени) или да се развијат подоцна во животот (стекнати).
Некои срцеви шумови се безопасни (невини). Невиниот срцев шум не е знак за срцева болест и не бара третман. Други срцеви шумови може да бидат знак за сериозна срцева болест. Потребни се тестови за проверка на срцето и срцевите залистоци. Третманот на срцев шум зависи од причината.
Симптоми
Безопасните (невини) срцеви шумови обично не предизвикуваат други симптоми.
Симптомите на загрижувачки срцеви шумови зависат од причината. Симптомите на срцев шум може да вклучуваат:
Сини или сиви нокти или усни
Болка во градите
Кашлица која не поминува
Вртоглавица
Отечен црн дроб
Отечени вени на вратот
несвестица
Силно потење со мала или никаква активност
Кај доенчињата слаб апетит и недостаток на раст
Скратен здив
Оток или ненадејно зголемување на телесната тежина
Кога да одите на лекар
Повеќето срцеви шумови не се сериозни. Ако сте загрижени за срцев шум, закажете состанок за да го видите вашиот давател на примарна нега. Вашиот давател на услуги може да ви каже дали е потребна дополнителна нега.
Причини
Срцевиот шум е предизвикан од брз, непрекинат (турбулентен) проток на крв низ срцето.
Може да се појави срцев шум:
Кога срцето се полни со крв (дијастолен шум)
Кога срцето се празни (систолен шум)
Во текот на целото чукање на срцето (континуиран шум)
Безопасни (невини) срцеви шумови
Личноста со невин шум обично има типично срце. Невините срцеви шумови се вообичаени кај новороденчињата и децата.
Работите кои можат да го променат протокот на крв и да предизвикаат невин срцев шум вклучуваат:
Треска
Недостаток на здрави црвени крвни зрнца кои носат кислород до ткивата на телото (анемија)
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
Фази на брз раст, како што е адолесценцијата
Физичка активност или вежбање
Бременост
Невините срцеви шумови може да исчезнат со текот на времето. Понекогаш, срцевите шумови продолжуваат доживотно без да предизвикаат сериозни здравствени проблеми.
Загрижувачки срцеви шумови
Кај децата, загрижувачките шумови обично се должат на проблем со структурата на срцето што е присутна при раѓањето (вродена срцева мана).
Вродените причини за загрижувачки срцеви шумови вклучуваат:
Дупки во срцето. Може да се формира дупка пред раѓањето во ѕидот помеѓу горните или долните срцеви комори или и двете. Примери се атријален септален дефект и вентрикуларен септален дефект.
Срцеви шантови. Проблемот со структурата на срцето присутен пред раѓањето (вродена срцева мана) предизвикува неправилен проток на крв помеѓу срцевите комори или крвните садови.
Кај возрасните, загрижувачките срцеви шумови обично се должат на проблеми со срцевите залистоци кои се развиваат подоцна во животот (стекната болест на срцевите залистоци). Работи кои можат да ги оштетат срцевите залистоци вклучуваат:
Депозити на калциум. Депозитите на калциум може да предизвикаат срцевата валвула – како што е митралната валвула или аортната валвула – да стане вкочанета и тесна (стеноза на вентилот). Калцифицираниот вентил, исто така, може да не се затвори целосно, оставајќи ја крвта да тече наназад. Промените во протокот на крв создаваат шум. Кога калциумот влијае на срцевите залистоци, тоа се нарекува калцифична или дегенеративна валвуларна болест.
Инфекција на внатрешната обвивка на срцето и вентилите (ендокардитис). Бактериите или другите бактерии ја предизвикуваат оваа инфекција. Микробите се шират преку крвта до срцето од друг дел од телото, како што е устата. Може да се појави шум ако инфекцијата не се лекува и влијае на срцевите залистоци.
Ревматска треска. Ова е сериозна компликација на стрептокок грлото. Ревматска треска може да се појави кај оние кои не добиваат или не го комплетираат третманот за стрептокока во грлото. Кога ревматската треска влијае на срцевите залистоци, тоа се нарекува ревматска срцева болест. Проблемот со срцевите залистоци може да предизвика шум.
Фактори на ризик
Работите што го зголемуваат ризикот од срцев шум кај бебињата вклучуваат:
Семејна историја на срцеви проблеми поврзани со шумови
Неконтролиран дијабетес кај мајката за време на бременоста
Германски сипаници (рубеола) кај мајката за време на бременоста
Употреба на одредени лекови, алкохол или нелегални дроги од страна на мајката за време на бременоста
Некои медицински состојби може да го зголемат ризикот од срцев шум, вклучувајќи:
Редок канцероген тумор кој ослободува одредени хемикалии во крвотокот (карциноиден синдром)
Ослабен срцев мускул (кардиомиопатија)
Инфекција на слузницата на срцето (ендокардитис)
Анемија
Крвни нарушувања означени со голем број на одредени бели клетки, наречени еозинофили (хипереозинофилен синдром)
Одредени автоимуни нарушувања како што се лупус и ревматоиден артритис
Заболување на срцевите залистоци
Висок крвен притисок во белите дробови (пулмонална хипертензија)
Историја на ревматска треска
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
Превенција
Не постои позната превенција за срцеви шумови. Но, промените во здравиот начин на живот може да го подобрат здравјето на срцето и да спречат некои состојби поврзани со шум кај возрасните. Многу срцеви шумови од детството исчезнуваат сами по себе додека децата растат.
Дијагноза
Срцевиот шум може да се открие кога физичкиот преглед е направен поради друга причина. Ќе ви бидат поставени прашања за вашата лична и семејна медицинска историја.
Докторот може да го слуша срцето со помош на уред наречен стетоскоп. Докторот зема предвид неколку работи кога го слуша срцето за да каже дали шумењето е невин или загрижувачки.
Некои од тие работи се:
Волумен. Колку гласен е срцевиот шум на скала од 1 до 6? Најгласниот срцев шум е 6.
Локација. Каде е во срцето? Дали звукот се шири на вратот или грбот?
Теренот. Дали е со висок, среден или низок тон?
Време на шум. Шумот што се јавува кога крвта го напушта срцето (систолен шум) генерално е невин срцев шум. Оној што се случува кога срцето се полни со крв (дијастолен шум) или во текот на целото чукање на срцето (континуиран шум) може да сигнализира срцев проблем.
Звукот се менува. Дали вежбањето или менувањето на положбата на телото влијае на звукот?
Тестови
Се прават тестови за да се утврди причината за загрижувачки срцеви шумови. Тестовите за срцев шум може да вклучуваат:
Ехокардиограм. Ова е главниот тест што се користи за да се утврди причината за срцев шум. Ехокардиограмот користи звучни бранови за да создаде слики од срцето што чука. Тоа покажува како крвта тече низ срцето и срцевите залистоци.
Рентген на граден кош. Рентген на граден кош е слика на срцето и белите дробови. Може да каже дали срцето е зголемено. Зголемувањето на срцето може да предизвика некои срцеви шумови.
Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ). Овој брз и безболен тест ја мери електричната активност на срцето. За време на електрокардиограмот (ЕКГ), сензорите (електроди) се прикачени на градите, а понекогаш и на рацете или нозете. Жиците од сензорите се поврзуваат со машина, која печати или прикажува резултати. Давателот на здравствена заштита може да ги погледне моделите на сигнали за знаци на проблеми со срцето.
Срцева катетеризација. Овој тест може да се направи кога другите тестови не пронајдоа причина за срцевиот шум. Докторот за срце (кардиолог) вметнува флексибилна цевка (катетер) во крвен сад, обично во препоните или зглобот. Катетерот нежно се води кон срцето. Бојата може да се инјектира преку катетерот. Бојата им помага на крвните садови да се покажат подобро на сликите направени за време на тестот.
Третман
Невините срцеви шумови обично не бараат третман. Ако треска или хиперактивната тироидна жлезда (хипертироидизам) предизвикува шум, шумот обично исчезнува откако таа состојба се третира.
Третманот за загрижувачки срцев шум зависи од причината. Загрижувачкиот срцев шум бара внимателно следење од давател на здравствена заштита. Можеби ќе бидат потребни лекови или операција.
Лекови
Лековите што може да се користат за лекување на срцеви заболувања поврзани со шумови вклучуваат:
Разредувачи на крв (антикоагуланси). Овој тип на лек спречува згрутчување на крвта. Некои состојби кои предизвикуваат срцеви шумови се тесно поврзани со неправилни отчукувања на срцето (аритмии) кои можат да предизвикаат згрутчување на крвта. Згрутчувањето на крвта го зголемува ризикот од мозочен удар. Разредувачите на крв вклучуваат варфарин, клопидогрел, апиксабан, ривароксабан, дабигатран и други.
Апчиња за вода (диуретици). Овој лек го отстранува вишокот течност од телото. Може да се даде диуретик за лекување на висок крвен притисок или други состојби кои можат да го влошат срцевиот шум.
Инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE). Овој тип на лекови го намалува крвниот притисок. Високиот крвен притисок може да ги влоши основните состојби кои предизвикуваат срцеви шумови.
Бета блокатори. Бета блокаторот го намалува отчукувањата на срцето и крвниот притисок.
Во минатото, на многу луѓе со загрижувачки срцев шум им беше кажано да земаат антибиотици пред операција или стоматолошки процедури за да спречат одредени срцеви инфекции. Таа препорака е променета. Антибиотиците се препорачуваат само во одредени ситуации. На пример, тие може да се препорачаат за луѓе со вештачки срцеви залистоци, историја на инфекции на срцевите залистоци или вродени срцеви дефекти што го зголемуваат ризикот од инфекција во внатрешноста на срцето.
Хирургија или други процедури
Можеби ќе биде потребна операција за да се поправи состојбата што предизвикува загрижувачки срцев шум.
На пример, ако стеснет или протекува срцев залисток предизвикува шум и други симптоми, може да биде потребна поправка или замена на срцевиот залисток.
За време на поправка на срцеви залистоци, хирургот може да:
Закрпи дупки во вентилите
Оддели ливчињата на вентилите што се споени
Замени жиците што го поддржуваат вентилот
Отстрани вишокот ткиво на вентилот за да може вентилот цврсто да се затвори
Затегне или зајакне прстенот околу вентилот
Операцијата на срцевиот залисток може да се направи како што следува:
Операција на отворено срце
Минимално инвазивна операција на срцето
Роботска операција на срцето
Постапка со помош на флексибилни цевки (процедура со катетер)
Начинот на кој се прави операцијата или процедурата зависи од специфичната состојба на срцето.
