Деменцијата на телото Леви е вториот најчест тип на деменција по Алцхајмеровата болест. Протеинските наслаги наречени тела на Леви се развиваат во нервните клетки во мозокот. Протеинските наслаги влијаат на мозочните региони вклучени во размислувањето, меморијата и движењето. Оваа состојба е позната и како деменција со телата на Леви.
Деменцијата на телото Леви предизвикува пад на менталните способности што постепено се влошува со текот на времето. Луѓето со деменција на телото Lewy може да видат работи што не се таму. Ова е познато како визуелни халуцинации. Тие, исто така, може да имаат промени во будноста и вниманието.
Луѓето со деменција на телото Леви може да доживеат симптоми на Паркинсонова болест. Овие симптоми може да вклучуваат крути мускули, бавно движење, проблеми со одење и тремор.
Симптоми
Симптомите на деменција на телото ЛЕВИ може да вклучуваат:
Визуелни халуцинации. Гледањето работи што не се таму, познати како халуцинации, може да биде еден од првите симптоми на деменција на телото на Леви. Овој симптом често се јавува редовно. Луѓето со деменција на телото Леви може да видат облици, животни или луѓе кои не се таму. Можни се халуцинации кои вклучуваат звуци, мириси или допири.
Нарушувања на движењето. Може да се појават знаци на Паркинсонова болест, познати како паркинсонови знаци. Овие симптоми вклучуваат забавено движење, крути мускули, тремор или мешање одење. Ова може да предизвика лицето да падне.
Лоша регулација на функциите на телото. Делот од нервниот систем кој ги контролира автоматските функции се нарекува автономен нервен систем. Деменцијата на телото Lewy може да влијае на тоа колку добро автономниот нервен систем го контролира крвниот притисок, отчукувањата на срцето, потењето и варењето. Ова може да резултира со ненадејни падови на крвниот притисок при стоење, вртоглавица, паѓање, губење на контролата на мочниот меур и проблеми со цревата, како што е запек.
Когнитивни проблеми. Луѓето со деменција на телото Леви може да имаат проблеми со размислувањето слични на оние на Алцхајмеровата болест. Тие може да вклучуваат конфузија, слабо внимание, визуелно-просторни проблеми и губење на меморијата.
Проблеми со спиењето. Луѓето со деменција на телото Lewy може да имаат нарушување на однесувањето на спиењето со брзо движење на очите (REM). Ова нарушување ги тера луѓето физички да ги глумат своите соништа додека спијат. Луѓето со нарушување на однесувањето на РЕМ спиењето може да удираат, клоцаат, викаат или врескаат додека спијат.
Различно внимание. Можни се епизоди на поспаност, долги периоди на зјапање во вселената, долги дремки во текот на денот или неорганизиран говор.
Депресија. Луѓето со деменција на телото Леви може да развијат депресија.
Апатија. Може да дојде до губење на мотивацијата.
Причини
Деменцијата на телото на Леви се карактеризира со акумулација на протеини во маси познати како тела на Леви. Овој протеин е исто така поврзан со Паркинсонова болест. Луѓето кои имаат тела на Луи во нивниот мозок, исто така, имаат плакети и заплеткувања поврзани со Алцхајмерова болест.
Фактори на ризик
Се чини дека неколку фактори го зголемуваат ризикот од развој на деменција на телото ЛЕВИ, вклучувајќи:
Возраст. Луѓето постари од 60 години се изложени на поголем ризик.
Пол. Деменцијата на телото Lewy влијае на повеќе мажи отколку жени.
Семејна историја. Оние кои имаат член на семејството сотелото на ЛЕВИ деменција или Паркинсонова болест се изложени на поголем ризик.
Компликации
Деменцијата на телото на Леви е прогресивна. Ова значи дека постепено се влошува со текот на времето. Како што симптомите се влошуваат, деменцијата на телото Lewy може да доведе до:
Тешка деменција.
Агресивно однесување.
Депресија.
Зголемен ризик од паѓање и повреда.
Влошување на симптомите на паркинсонија, како што се тремор.
Смрт, во просек околу 7 до 8 години по почетокот на симптомите.
Дијагноза
Луѓето на кои им е дијагностицирана деменција на телото Lewy имаат постепено опаѓање на способноста за размислување. Тие исто така имаат најмалку две од следниве:
Различна будност и функција на размислување.
Повторени визуелни халуцинации.
Паркинсонова симптоми.
Нарушување на однесувањето на РЕМ спиењето, во кое луѓето ги остваруваат своите соништа за време на спиењето.
Други симптоми ја поддржуваат дијагнозата на деменција на телото на Леви. Ова вклучува проблеми со автономниот нервен систем. Кога тоа ќе се случи, телото не е во состојба да го регулира крвниот притисок, отчукувањата на срцето, телесната температура и потењето.
Чувствителноста на лекови кои третираат психоза, исто така, поддржува дијагноза. Ова е особено точно за лекови како што е халоперидол. Антипсихотичните лекови не се користат за луѓе со деменција на телото Lewy, бидејќи тие можат да ги влошат симптомите.
Ниту еден тест не може да дијагностицира деменција на телото на Леви. Дијагнозата се заснова на вашите симптоми и со исклучување на други состојби. Тестовите може да вклучуваат:
Невролошки и физички преглед
Вашиот лекар може да провери дали има знаци на Паркинсонова болест, мозочни удари, тумори или други медицински состојби кои можат да влијаат на мозокот и физичката функција. Тестови за невролошки преглед:
Рефлекси.
Сила.
Одење.
Мускулен тон.
Движење на очите.
Биланс.
Чувство за допир.
Проценка на менталните способности
Кратка форма на овој тест, кој ја проценува меморијата и вештините за размислување, може да се направи за помалку од 10 минути. Тестот обично не прави разлика помеѓу деменција на телото Леви и Алцхајмерова болест. Но, тестот може да утврди дали имате когнитивно оштетување. Подолгите тестови кои траат неколку часа помагаат да се идентификува деменција на телото на Леви.
Тестови на крвта
Ова може да ги отфрли физичките проблеми кои можат да влијаат на функцијата на мозокот, како што се недостаток на витамин Б-12 или недоволна активност на тироидната жлезда.
Скенирање на мозокот
Вашиот лекар може да нареди МРИ или КТ скен за да идентификува мозочен удар или крварење и да исклучи тумор. Деменциите се дијагностицираат врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед. Но, одредени карактеристики на студиите за сликање може да сугерираат различни типови на деменција, како што се Алцхајмерова болест или деменција на телото Леви.
Ако дијагнозата е нејасна или симптомите не се типични, можеби ќе ви требаат други тестови за снимање. Овие тестови за снимање може да ја поддржат дијагнозата на деменција на телото ЛЕВИ:
ПЕТ скенирање на мозокот со флуородеоксигликоза, кои ја проценуваат функцијата на мозокот.
Компјутеризирана томографија со емисија на еден фотон (SPECT) или сликање PET. Овие тестови може да покажат намалено внесување на допаминскиот транспортер во мозокот. Ова може да помогне да се дијагностицира деменција на телото на Леви.
Проценка на сонот
Можеби ќе ви треба евалуација на спиењето наречена полисомнограм за да проверите за нарушување на однесувањето на РЕМ спиењето. Можеби ќе ви треба тест за автономна функција за да барате знаци на нестабилност на отчукувањата на срцето и крвниот притисок.
Тест на срцето
Во некои земји, здравствените работници, исто така, може да нарачаат тест на срцето наречен миокардна сцинтиграфија. Ова го проверува протокот на крв во вашето срце за индикации за деменција на телото Леви. Сепак, тестот не се користи во Соединетите Држави.
Појавни биомаркери
Истражувањата се во тек за други показатели за деменција на телото Lewy. Овие биомаркери на крајот би можеле да овозможат рана дијагноза на деменција на телото Lewy пред да се развие целосната болест.
Третман
Не постои лек за деменција на телото Леви, но многу од симптомите може да се подобрат со насочени третмани.
Лекови
Инхибитори на холинестераза. Овие лекови за Алцхајмерова болест делуваат со зголемување на нивото на хемиски гласници во мозокот, познати како невротрансмитери. Се верува дека овие хемиски гласници се важни за меморијата, мислата и расудувањето. Тие вклучуваат ривастигмин , донепезил и галантамин. Лековите може да помогнат да се подобри будноста и размислувањето. Тие, исто така, може да ги намалат халуцинациите и другите симптоми на однесување.
Можните несакани ефекти вклучуваат стомачни тегоби, грчеви во мускулите и почесто мокрење. Исто така, може да го зголеми ризикот од одредени срцеви аритмии.
Кај некои луѓе со умерена или тешка деменција, антагонист на рецепторот на N-метил-д-аспартат (NMDA) наречен мемантин може да се додаде на инхибиторот на холинестераза.
Лекови за Паркинсонова болест. Лековите како карбидопа-леводопа (Синемет, Дуопа, други) можат да помогнат во намалувањето на крутите мускули и бавното движење. Сепак, овие лекови, исто така, може да ја зголемат конфузијата, халуцинации и заблуди.
Лекови за лекување на други симптоми. Вашиот лекар може да препише лекови за лекување на други симптоми, како што се проблеми со спиењето или проблеми со движењето.
Одредени лекови може да ја влошат меморијата. Не земајте помагала за спиење кои содржат дифенхидрами. Исто така, не земајте лекови кои се користат за лекување на уринарна итност како што е оксибутинин.
Ограничете ги седативи и лекови за спиење. Разговарајте со здравствен работник за тоа дали некој од лековите што ги земате може да ја влоши вашата меморија.
Антипсихотичните лекови може да предизвикаат тешка конфузија, тежок паркинсонизам, седација, а понекогаш и смрт. Многу ретко, одредени антипсихотици од втора генерација, како што се кветиапин или клозапин може да се препишат кратко време во мала доза. Но, тие се нудат само ако придобивките ги надминуваат ризиците.
Терапии
Антипсихотичните лекови може да ги влошат симптомите на деменција на телото на Леви. Може да биде корисно прво да се испробаат други пристапи, како што се:
Толерирање на однесувањето. Некои луѓе со деменција на телото Леви не се вознемирени од халуцинациите. Ако ова е вистина, несаканите ефекти на лекот може да бидат полоши од самите халуцинации.
Модифицирање на околината. Намалувањето на нередот и бучавата може да му го олесни функционирањето на некој со деменција. Одговорите на старателите понекогаш го влошуваат однесувањето. Избегнувајте корекција и испитување на лице со деменција. Понудете уверување и потврдување на неговите или нејзините грижи.
Создавање дневни рутини и одржување на задачите едноставни. Поделете ги задачите на полесни чекори и фокусирајте се на успесите, а не на неуспесите. Структурата и рутината во текот на денот може да бидат помалку збунувачки.
Начин на живот и домашни лекови
Симптомите и прогресијата се различни за секој со деменција на телото Lewy. Негувателите и партнерите за нега можеби ќе треба да ги приспособат следниве совети на индивидуалните ситуации:
Зборувајте јасно и едноставно. Одржувајте контакт со очите и зборувајте полека, со едноставни реченици и не избрзувајте со одговорот. Презентирајте само една идеја или инструкција во исто време. Користете гестови и знаци, како што се покажување на предмети.
Поттикнете вежбање. Придобивките од вежбањето вклучуваат подобрувања во физичката функција, однесувањето и депресијата. Некои истражувања покажуваат дека вежбањето може да го забави когнитивниот пад кај луѓето со деменција.
Обезбедете стимулација на умот. Учеството во игри, крстозбори и други активности кои вклучуваат вештини за размислување може да помогне во забавување на менталниот пад кај луѓето со деменција. Поттикнете уметнички и креативни активности, како што се сликање, пеење или правење музика.
Создадете можности за социјална активност. Разговарајте со пријателите. Учествувајте во верски служби.
Воспоставете ритуали пред спиење. Проблемите со однесувањето може да се влошат ноќе. Создадете смирувачки ритуали пред спиење без да го одвлекувате вниманието на телевизија, чистење оброци и активни членови на семејството. Оставете ги ноќните светла за да спречите дезориентација.
Ограничете го кофеинот во текот на денот. Обесхрабрете го дневното дремење и понудете активности за дневно вежбање. Ова може да помогне да се спречи ноќниот немир.
Алтернативна Медицина
Фрустрацијата и анксиозноста може да ги влошат симптомите на деменција. За да промовирате релаксација, размислете:
Музикотерапија, која вклучува слушање смирувачка музика.
Терапија со домашни миленици, која вклучува употреба на животни за подобрување на расположението и однесувањето кај луѓето со деменција.
Ароматерапија, која користи миризливи растителни масла.
Терапија со масажа.
Справување и поддршка
Луѓето со деменција на телото Леви често имаат мешавина од емоции. Лицето може да се чувствува збунето, фрустрирано, луто или исплашено. Можеби не се сигурни за иднината и може да чувствуваат тага и депресија. Понудете поддршка со слушање. Обезбедете гаранција дека лицето сè уште може да ужива во животот. Бидете позитивни и потрудете се да му помогнете на личноста да го задржи достоинството и самопочитта.
Ако сте негувател или партнер за нега на некој со деменција на телото на Леви, внимателно следете ја личноста. Погрижете се лицето да не падне, да не изгуби свест или да има лоша реакција на лекови. Обезбедете уверување во време на конфузија, заблуди или халуцинации.
Гледајќи се за себе
Грижата за лице со деменција на телото Lewy може да биде физички и емоционално исцрпувачка. Може да имате лутина, вина, фрустрација, обесхрабрување, грижа, тага или социјална изолација. Помогнете да го спречите изгорувањето на старателите со:
Побарајте помош од пријатели или други членови на семејството кога ви е потребна. Размислете за здравствените услуги во домот кои ќе ви помогнат да се грижите за лицето со деменција на телото ЛЕВИ.
Редовно вежбање и здрава исхрана.
Учење за болеста. Поставувајте прашања на лекарите, социјалните работници и другите во тимот за нега.
Приклучување на група за поддршка.
Многу луѓе со телото на ЛЕВИ деменција и нивните семејства можат да имаат корист од советување или локални групи за поддршка. Контактирајте со вашите локални агенции за здравје или стареење. Локалните агенции можат да ви помогнат да се поврзете со групи за поддршка, здравствени работници, ресурси, упати, агенции за домашна нега, надгледувани објекти за живеење, телефонска линија за помош и едукативни семинари.
