Тинитусот може да биде предизвикан од повеќе нешта, вклучувајќи скршени или оштетени влакнести клетки во делот од увото што прима звук (кохлеа); промени во тоа како крвта се движи низ блиските крвни садови (каротидна артерија); проблеми со зглобот на коската на вилицата (темпоромандибуларен зглоб); и проблеми со тоа како мозокот го обработува звукот.
Тинитус е кога ќе почувствувате ѕвонење или други звуци во едното или двете уши. Бучавата што ја слушате кога имате тинитус не е предизвикана од надворешен звук, а другите луѓе обично не можат да го слушнат. Тинитусот е чест проблем. Тоа влијае на околу 15% до 20% од луѓето, а особено е честа појава кај постарите возрасни лица.
Тинитусот обично е предизвикан од основна состојба, како што е губење на слухот поврзано со возраста, повреда на увото или проблем со циркулаторниот систем. За многу луѓе, тинитусот се подобрува со третман на основната причина или со други третмани кои ја намалуваат или маскираат бучавата, што го прави тинитусот помалку забележлив.
Тинитусот најчесто се опишува како зуење во ушите, иако нема надворешен звук. Сепак, тинитусот може да предизвика и други видови на фантомски звуци во вашите уши, вклучувајќи:
Зуење
Рикање
Со кликнување
Подсвиркване
потпевнува
Повеќето луѓе кои имаат тинитус имаат субјективен тинитус, или тинитус што само вие можете да го слушнете. Звуците од тинитус може да се разликуваат по јачина од тивок татнеж до силно пискање и може да го слушнете во едното или двете уши. Во некои случаи, звукот може да биде толку гласен што ја попречува вашата способност да се концентрирате или да слушате надворешен звук. Тинитусот може да биде присутен цело време, или може да дојде и да си оди.
Во ретки случаи, тинитус може да се појави како ритмички пулсирачки или шушкав звук, често во време со чукањето на срцето. Ова се нарекува пулсирачки тинитус. Ако имате пулсирачки тинитус, вашиот лекар може да го слушне вашиот тинитус кога тој или таа прави преглед (објективен тинитус).
Кога да одите на лекар
На некои луѓе не им пречи многу тинитус. За другите луѓе, тинитус го нарушува нивниот секојдневен живот. Ако имате тинитус што ве мачи, посетете го вашиот лекар.
Закажете состанок за да го видите вашиот лекар ако:
Развивате тинитус по инфекција на горниот респираторен тракт, како што е настинка, а тинитусот не се подобрува во рок од една недела.
Посетете го вашиот лекар што е можно поскоро ако:
Имате губење на слухот или вртоглавица со тинитус.
Доживувате анксиозност или депресија како резултат на вашиот тинитус.
Голем број здравствени состојби може да предизвикаат или влошат тинитус. Во многу случаи, точната причина никогаш не се наоѓа.
Вообичаени причини за тинитус
Кај многу луѓе, тинитус е предизвикан од едно од следниве:
Губење на слух. Во вашето внатрешно уво (кохлеата) има ситни, нежни влакнести клетки кои се движат кога вашето уво прима звучни бранови. Ова движење предизвикува електрични сигнали долж нервот од увото до мозокот (аудитивни нерви). Вашиот мозок ги толкува овие сигнали како звук.
Ако влакната во внатрешното уво се свиткани или скршени – тоа се случува како што стареете или кога сте редовно изложени на гласни звуци – тие можат да „истекуваат“ случајни електрични импулси во вашиот мозок, предизвикувајќи тинитус.
Инфекција на увото или блокада на ушниот канал. Вашите ушни канали може да се блокираат со акумулација на течност (инфекција на увото), ушна маст, нечистотија или други туѓи материјали. Блокирањето може да го промени притисокот во вашето уво, предизвикувајќи тинитус.
Повреди на главата или вратот. Траумата на главата или вратот може да влијае на внатрешното уво, нервите на слухот или функцијата на мозокот поврзана со слухот. Ваквите повреди обично предизвикуваат тинитус само на едното уво.
Лекови. Голем број на лекови може да предизвикаат или влошат тинитус. Општо земено, колку е поголема дозата на овие лекови, толку е полош тинитус. Честопати, несаканата бучава исчезнува кога ќе престанете да ги користите овие лекови.
Лековите за кои се знае дека предизвикуваат тинитус вклучуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и одредени антибиотици, лекови за рак, апчиња за вода (диуретици), антималарични лекови и антидепресиви.
Други причини за тинитус
Поретки причини за тинитус вклучуваат други проблеми со увото, хронични здравствени состојби и повреди или состојби кои влијаат на нервите во вашето уво или на центарот за слух во вашиот мозок.
Мениерова болест. Тинитусот може да биде ран показател за Мениеровата болест, нарушување на внатрешното уво кое може да биде предизвикано од абнормален притисок на течноста во внатрешното уво.
Дисфункција на Евстахиевата туба. Во оваа состојба, цевката во вашето уво што го поврзува средното уво со горниот дел од грлото останува постојано проширена, што може да направи вашето уво да се чувствува полно.
Промени на ушната коска. Вкочанетоста на коските на средното уво (отосклероза) може да влијае на вашиот слух и да предизвика тинитус. Оваа состојба, предизвикана од абнормален раст на коските, има тенденција да се јавува во семејства.
Мускулни грчеви во внатрешното уво. Мускулите во внатрешното уво може да се напнат (спазам), што може да резултира со тинитус, губење на слухот и чувство на исполнетост во увото. Ова понекогаш се случува без објаснета причина, но може да биде предизвикано и од невролошки заболувања, вклучително и мултиплекс склероза.
Нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб (ТМЗ). Проблемите со TMJ, зглобот на секоја страна од вашата глава пред вашите уши, каде што долната вилица се среќава со вашиот череп, може да предизвикаат тинитус.
Акустичен невром или други тумори на главата и вратот. Акустичен невром е неканцерозен (бениген) тумор кој се развива на кранијалниот нерв кој тече од вашиот мозок до внатрешното уво и ја контролира рамнотежата и слухот. Други тумори на главата, вратот или мозокот исто така може да предизвикаат тинитус.
Нарушувања на крвните садови. Состојбите што ги зафаќаат вашите крвни садови – како што се атеросклероза, висок крвен притисок или свиткани или несоодветни крвни садови – може да предизвикаат крвта да се движи низ вашите вени и артерии со поголема сила. Овие промени во протокот на крв може да предизвикаат тинитус или да го направат тинитус позабележителен.
Други хронични состојби. Состојбите вклучувајќи дијабетес, проблеми со тироидната жлезда, мигрена, анемија и автоимуни нарушувања како што се ревматоиден артритис и лупус, сите се поврзани со тинитус.
Фактори на ризик
Секој може да доживее тинитус, но овие фактори може да го зголемат вашиот ризик:
Изложеност на гласна бучава. Гласните звуци, како што се оние од тешката опрема, моторните пили и огненото оружје, се вообичаени извори на губење на слухот поврзано со бучавата. Преносливите музички уреди, како што се MP3 плеерите, исто така може да предизвикаат губење на слухот поврзано со бучава ако се репродуцираат гласно долго време. Луѓето кои работат во бучни средини – како што се фабрички и градежни работници, музичари и војници – се особено изложени на ризик.
Возраст. Како што стареете, бројот на функционални нервни влакна во вашите уши се намалува, што веројатно предизвикува проблеми со слухот често поврзани со тинитус.
Секс. Мажите имаат поголема веројатност да доживеат тинитус.
Употреба на тутун и алкохол. Пушачите имаат поголем ризик да развијат тинитус. Пиењето алкохол исто така го зголемува ризикот од тинитус.
Одредени здравствени проблеми. Дебелината, кардиоваскуларните проблеми, високиот крвен притисок и историјата на артритис или повреда на главата го зголемуваат ризикот од тинитус.
Компликации
Тинитусот поинаку влијае на луѓето. За некои луѓе, тинитус може значително да влијае на квалитетот на животот. Ако имате тинитус, исто така може да почувствувате:
Замор
Стресот
Проблеми со спиењето
Проблеми со концентрирање
Проблеми со меморијата
Депресија
Анксиозност и раздразливост
Главоболки
Проблеми со работата и семејниот живот
Лекувањето на овие поврзани состојби можеби нема директно да влијае на тинитус, но може да ви помогне да се чувствувате подобро.
Превенција
Во многу случаи, тинитус е резултат на нешто што не може да се спречи. Сепак, некои мерки на претпазливост можат да помогнат да се спречат одредени видови на тинитус.
Користете заштита на слухот. Со текот на времето, изложувањето на гласни звуци може да ги оштети нервите во ушите, предизвикувајќи губење на слухот и тинитус. Обидете се да ја ограничите вашата изложеност на гласни звуци. И ако не можете да избегнете гласни звуци, користете заштита за уши за да го заштитите вашиот слух. Ако користите моторни пили, сте музичар, работите во индустрија што користи гласни машини или користите огнено оружје (особено пиштоли или сачмарки), секогаш носете заштита за слухот преку уво.
Намалете ја јачината на звукот. Долготрајната изложеност на засилена музика без заштита за уши или слушање музика со многу висока јачина преку слушалки може да предизвика губење на слухот и тинитус.
Грижете се за вашето кардиоваскуларно здравје. Редовното вежбање, правилното јадење и преземањето други чекори за одржување на здрави крвни садови може да помогне да се спречи тинитус поврзан со дебелината и нарушувањата на крвните садови.
Ограничете го алкохолот, кофеинот и никотинот. Овие супстанции, особено кога се користат прекумерно, можат да влијаат на протокот на крв и да придонесат за тинитус.
Дијагноза
Вашиот лекар обично ќе ви дијагностицира тинитус само врз основа на вашите симптоми. Но, со цел да ги третира вашите симптоми, вашиот лекар исто така ќе се обиде да идентификува дали вашиот тинитус е предизвикан од друга, основна состојба. Понекогаш причината не може да се најде.
За да помогне да се идентификува причината за вашиот тинитус, вашиот лекар најверојатно ќе ве праша за вашата медицинска историја и ќе ги испита вашите уши, главата и вратот. Вообичаените тестови вклучуваат:
Слушен (аудиолошки) испит. За време на тестот, ќе седите во звучно изолирана просторија носејќи слушалки кои пренесуваат специфични звуци во едно уво во исто време. Ќе покажете кога можете да го слушнете звукот и вашите резултати ќе се споредат со резултатите што се сметаат за нормални за вашата возраст. Ова може да помогне да се исклучат или идентификуваат можните причини за тинитус.
Движење. Вашиот лекар може да побара од вас да ги движите очите, да ја стегнете вилицата или да ги движите вратот, рацете и нозете. Ако вашиот тинитус се промени или влоши, тоа може да помогне да се идентификува основното нарушување кое бара третман.
Тестови за сликање. Во зависност од сомнителната причина за вашиот тинитус, можеби ќе ви требаат тестови за снимање како што се КТ или МРИ скенови.Лабораториски тестови. Вашиот лекар може да земе крв за да провери дали има анемија, проблеми со тироидната жлезда, срцеви заболувања или недостаток на витамини.
Потрудете се да му опишете на вашиот лекар какви звуци од тинитус слушате. Звуците што ги слушате може да му помогнат на вашиот лекар да ја идентификува можната основна причина.
Со кликнување. Овој тип на звук сугерира дека мускулните контракции во и околу вашето уво може да бидат причина за вашиот тинитус.
Пулсирање, брзање или потпевнување. Овие звуци обично произлегуваат од причини за крвни садови (васкуларни), како што е висок крвен притисок, и може да ги забележите кога вежбате или менувате пози, како на пример кога лежите или станувате.
Ниско ѕвонење. Овој тип на звук може да укаже на блокирање на ушниот канал, Мениерова болест или вкочанети коски на внатрешното уво (отосклероза).
Звонење со висок тон. Ова е најчесто слушаниот звук на тинитус. Веројатните причини вклучуваат изложување на гласна бучава, губење на слухот или лекови. Акустичниот невром може да предизвика континуирано, силно ѕвонење во едното уво.
Третман
Третманот за тинитус зависи од тоа дали вашиот тинитус е предизвикан од основна здравствена состојба. Ако е така, вашиот лекар можеби ќе може да ги намали вашите симптоми со лекување на основната причина. Примерите вклучуваат:
Отстранување на ушната маст. Отстранувањето на блокадата на ушната маст може да ги намали симптомите на тинитус.
Лекување на состојбата на крвните садови. Основните состојби на крвните садови може да бараат лекови, операција или друг третман за да се реши проблемот.
Помагала за слушање. Ако вашиот тинитус е предизвикан од губење на слухот предизвикано од бучава или поврзано со возраста, користењето слушни помагала може да помогне во подобрувањето на вашите симптоми.
Менување на вашиот лек. Ако лекот што го земате се чини дека е причина за тинитус, вашиот лекар може да препорача прекин или намалување на лекот или префрлување на друг лек.
Потиснување на бучава
Многу пати, тинитус не може да се излечи. Но, постојат третмани кои можат да помогнат вашите симптоми да бидат помалку забележливи. Вашиот лекар може да предложи користење на електронски уред за да се потисне бучавата. Уредите вклучуваат:
Машини за бел шум. Овие уреди, кои произведуваат звук сличен на статички или еколошки звуци како што се паѓа дожд или океански бранови, често се ефикасен третман за тинитус. Можеби ќе сакате да пробате машина со бел шум со звучници за перници што ќе ви помогнат да спиете. Вентилаторите, навлажнувачите, одвлажнувачите и климатизерите во спалната соба исто така произведуваат бел шум и може да помогнат да се направи тинитус помалку забележлив ноќе.
Уреди за маскирање. Носени во увото и слични на слушните помагала, овие уреди произведуваат континуиран бел шум на ниско ниво што ги потиснува симптомите на тинитус.
Советување
Опциите за третман на однесување имаат за цел да ви помогнат да живеете со тинитус со тоа што ќе ви помогнат да го промените начинот на кој размислувате и чувствувате за вашите симптоми. Со текот на времето, вашиот тинитус може помалку да ве мачи. Опциите за советување вклучуваат:
Терапија за преквалификација на тинитус (ТРТ). TRT е индивидуализирана програма која обично ја спроведува аудиолог или во центар за третман на тинитус. ТРТ комбинира маскирање на звук и советување од обучен професионалец. Вообичаено, носите уред во увото што ви помага да ги маскирате симптомите на тинитус додека добивате и советување со директива. Со текот на времето, TRT може да ви помогне да забележите тинитус помалку и да се чувствувате помалку вознемирени од вашите симптоми.
Когнитивна бихејвиорална терапија (КБТ) или други форми на советување. Лиценциран професионалец за ментално здравје или психолог може да ви помогне да научите техники за справување за да ги направите симптомите на тинитус помалку вознемирувачки. Советувањето може да помогне и со други проблеми често поврзани со тинитус, вклучително и анксиозност и депресија. Многу професионалци за ментално здравје нудат КБТ за тинитус во индивидуални или групни сесии, а програмите за КБТ се исто така достапни на интернет.
Лекови
Лековите не можат да излечат тинитус, но во некои случаи тие може да помогнат да се намали сериозноста на симптомите или компликациите. За да ви помогне да ги ублажите симптомите, вашиот лекар може да ви препише лекови за лекување на основната состојба или за да помогне во лекувањето на анксиозноста и депресијата кои често го придружуваат тинитус.
Потенцијални идни третмани
Истражувачите истражуваат дали магнетната или електричната стимулација на мозокот може да помогне во ублажување на симптомите на тинитус. Примерите вклучуваат транскранијална магнетна стимулација (TMS) и длабока мозочна стимулација.
