Генитоуринарниот синдром на менопауза (вагинална атрофија или атрофичен вагинитис) често ги погодува луѓето кои преминуваат во менопауза. Тоа е состојба кога слузницата на вашата вагина станува посува и потенка поради недостаток на естроген. Горење, чешање, дамки и болка при секс се вообичаени симптоми, како и често мокрење и инфекции на уринарниот тракт.
Што е вагинална атрофија?
Вагиналната атрофија е состојба во која слузницата на вашата вагина станува посува и потенка. Ова резултира со чешање, печење и болка за време на сексот, меѓу другите симптоми. Состојбата вклучува и проблеми со уринарниот тракт како што се инфекции на уринарниот тракт (ИУТ) и уринарна инконтиненција.
Вагиналната атрофија најчесто се јавува за време на перименопауза и менопауза кога вашите јајници произведуваат помалку естроген. Може да се појави кај помлади жени и кај луѓе на кои им е доделена жена при раѓање (AFAB) кога нивните нивоа на естроген се намалуваат поради третман на рак или отстранување на нивните јајници. Може да почувствувате многу непријатни симптоми кога нивото на хормоните се намалува. Овие симптоми може да го нарушат квалитетот на вашиот живот.
Неодамна, терминот вагинална атрофија е заменет со поновиот термин, генитоуринарен синдром на менопауза (GSM). Овој нов термин помага да се опишат не само вагиналните, туку и уринарните симптоми кои може да се појават како резултат на низок естроген.
Колку е честа вагиналната атрофија (GSM)?
Најмалку половина од жените и луѓето AFAB кои влегуваат во менопауза покажуваат знаци и симптоми на генитоуринарен синдром на менопауза. Сувоста на вагината е типично првата индикација дека лицето развива вагинална атрофија.
Симптоми и причини
Кои се симптомите на вагинална атрофија (GSM)?
Ткивото што го обложува ѕидот на вашата вагина станува тенко, суво и воспалено кога имате вагинална атрофија. Често, првиот знак е помалку подмачкување (сувост), што може да го забележите за време на сексот. Други симптоми на генитоуринарен синдром на менопауза вклучуваат:
Горење и/или чешање во вагината.
Диспареунија (болка за време на сексот).
Невообичаен вагинален исцедок (обично жолта боја).
Анѓелковиќ или крварење, особено за време на сексот.
Вулварно чешање (чешање околу надворешните гениталии).
Исто така, може да влијае на вашиот уринарен систем и да предизвика симптоми како што се:
Чести инфекции на уринарниот тракт (ИУТ).
Неможност да го задржите мочањето (инконтиненција).
Мокрење повеќе од вообичаено.
Болно мокрење (дизурија).
Крв во вашето мочање (хематурија).
Чувство на печење кога мочате.
Што предизвикува вагинална атрофија (GSM)?
За време на менопаузата, вашето тело произведува помалку естроген. Без естроген, слузницата на вашата вагина може да стане потенка и помалку растеглива. Вашиот вагинален канал исто така може да се стесни и скрати. Помалку естроген, исто така, го намалува количеството на нормални вагинални течности и го менува киселинскиот баланс во вашата вагина. Сите овие фактори го прават вашето вагинално ткиво понежно и со поголема веројатност да стане иритирано.
Вашето тело може да произведува помалку естроген за време на други настани освен менопаузата. Луѓето кои дојат, примаат третман за рак или на кои им биле отстранети јајниците исто така може да доживеат вагинална атрофија поради недостаток на естроген.
Кој е изложен на ризик да добие вагинална атрофија (GSM)?
Жените и луѓето AFAB во менопауза имаат најголема веројатност да доживеат вагинална атрофија бидејќи нивното тело природно произведува помалку естроген. Сепак, други фактори може да го намалат нивото на естроген и да доведат до вагинална атрофија. Тие вклучуваат:
Намалено функционирање на јајниците поради хемотерапија или терапија со зрачење.
Лекови кои содржат антиестрогенски својства, вклучувајќи тамоксифен, медроксипрогестерон и нафарелин.
Оофоректомија (отстранување на вашите јајници).
Некои апчиња за контрацепција.
Имунолошки нарушувања.
Доење (хранење на градите).
Пушење цигари.
Луѓето кои имаат пенетративна сексуална активност поретко – со или без партнер или партнери – исто така може да имаат поголем ризик од умерена до тешка вагинална атрофија. Истражувањата покажуваат дека луѓето кои почесто имаат секс имаат тенденција да имаат поблаги случаи на атрофија од оние кои престануваат да имаат секс. Тоа е затоа што сексуалната стимулација го зголемува протокот на крв во вашата вагина и го прави вашето вагинално ткиво поеластично.
Кои се компликациите на вагиналната атрофија (GSM)?
Вагиналната атрофија може да влијае на квалитетот на вашиот живот и на вашата врска со партнерот(ите). Постојат физички и емоционални несакани ефекти на GSM. Физичките симптоми како болка, печење, чешање и течење на мокрење може да ги нарушат сите области од вашиот живот. Емоционалните несакани ефекти се исто толку комплицирани како и физичките несакани ефекти. Луѓето кои доживуваат симптоми на вагинална атрофија може да изгубат интерес за секс и интимност или да ја изгубат довербата во себе. Ве молиме знајте дека сите овие чувства се нормални и дека вашиот давател на здравствена заштита е тука да ви помогне.
Како се дијагностицира вагиналната атрофија (GSM)?
Давателот на здравствена заштита може да дијагностицира вагинална атрофија врз основа на вашите симптоми и карличен преглед за да ги погледне вашата вагина и грлото на матката. Класичните знаци на атрофија за време на карличен преглед вклучуваат:
Скратена или стеснета вагина.
Сувост, црвенило и оток.
Губење на истегнување.
Белузлава промена на бојата на вашата вагина.
Кожни состојби на вулвата, лезии на вулвата и/или црвенило на вулварните дамки.
Мали исеченици (расцепи) во близина на вашиот вагинален отвор.
Намалување на големината на усни.
Кои тестови се прават за да се дијагностицира вагинална атрофија (GSM)?
Додека давателите на здравствени услуги обично се потпираат на прегледи за дијагностицирање на атрофични промени или GSM, тие може да ги направат следните тестови за да исклучат други состојби:
ПАП тест.
Примерок од урина.
Ултразвук.
Вагинална pH вредност (киселински тест).
Тестирање на вагинална инфекција.
Кои прашања може да ги постави мојот давател на здравствена заштита за да дијагностицира вагинална атрофија (GSM)?
Дали сте во менопауза?
Какви лекови земате?
Дали неодамна имавте бебе?
Дали вагиналниот однос е болен?
Дали сте пробале лубриканти или хидратантни креми без рецепт?
Дали забележавте некаков вагинален исцедок?
Дали сте имале крварење или дамки?
Колку долго ги забележавте овие симптоми?
Многу луѓе се чувствуваат непријатно кога разговараат за симптомите на вагинална атрофија. Не се срамете да му го спомнете на вашиот давател на здравствена заштита ако мислите дека имате симптоми. Постојат неколку различни опции за третман на располагање и повеќето се успешни во лекувањето на вашите симптоми.
Менаџмент и третман
Кои се опциите за хормонски третман за вагинална атрофија (GSM)?
Естрогенската терапија и дехидроепиандростеронот (DHEA) се единствените хормонски терапии за вагинална атрофија.
Локален естроген
Локалниот вагинален естроген ги третира симптомите на вагинална атрофија без зголемување на нивото на естроген во вашиот крвоток. Достапно е во крем, вагинална пилула или прстен. Вашиот давател на здравствена заштита може да разговара за секоја опција со вас и која може да работи најдобро за вас.
Крем за вагинален естроген: го ставате овој крем во вашата вагина со помош на апликатор. На повеќето луѓе кремот им е потребен дневно неколку недели, но потоа 2-3 пати неделно.
Вагинален прстен: Вагиналниот прстен е тенок, флексибилен прстен што вашиот здравствен работник го става во вашата вагина. Прстенот ослободува мала доза на естроген во текот на три месеци. Потоа, вашиот провајдер го отстранува и го заменува прстенот.
Вагинална таблета: ставате мала таблета во вашата вагина со помош на апликатор. Како и другите третмани со естроген, почнувате да го користите секојдневно пред да се намалите на 2-3 пати неделно.
Хормонска заместителна терапија
Исто така наречен системска терапија со естроген, овој тип на хормонска терапија може да биде корисен за луѓе кои имаат други симптоми на менопауза, како што се тешки топли бранови. Ова се зема во повисоки дози кои одат во другите клетки на вашето тело, не само во вашата вагина. Ако сте поминати повеќе од 10 години од менопаузата или имате само сувост на вагината, веројатно ќе користите локална терапија. Ако навистина ви треба системска хормонска терапија, има придобивки, како што се подобрено здравје на вагината, подобар сон, помалку топли бранови и подобрено расположение. Вие и вашиот давател на здравствена заштита можете да разговарате дали системската хормонска терапија е соодветна за вас.
Кои се нехормоналните третмани за вагинална атрофија (GSM)?
Вие и вашиот давател на здравствена заштита ќе соработувате тесно заедно за да изготвите план за третман за вагинална атрофија. Тие ќе ви помогнат да одлучите кој план е најефикасен врз основа на вашите симптоми и нивната сериозност. Терапијата со естроген и DHEA се смета за најефективна. Сепак, овие терапии не се за секого. Постојат неколку достапни опции за третман кои не вклучуваат хормони.
Лубриканти и навлажнувачи
Лубрикантите и навлажнувачите ја третираат сувоста на вагината. Ова ја подобрува удобноста за време на сексот. Повеќе имиња на брендови се достапни преку шалтер во вашата локална самопослуга.
Вагиналните лубриканти треба да се користат за време на сексуалниот однос за да се намали триењето и болката при секс. Тие се на база на вода, силикон или масло. Овие производи се со многу кратко дејство.
Вагиналните навлажнувачи се прилепуваат на вагиналното ткиво за да им помогнат на клетките да ја задржат влагата. Се применуваат на секои еден до три дена бидејќи делуваат подолго.
Некои природни масла, како што се маслиново и кокосово масло, може да се користат и како лубриканти и навлажнувачи.
Ласерски третмани
Неинвазивни и нехируршки CO2 ласерски третмани помагаат да се регенерира вагиналното ткиво и да се подобри неговата сила и еластичност по ласерските третмани. Овие уреди сè уште не се одобрени од Администрацијата за храна и лекови за вагинална атрофија, бидејќи има ограничено долгорочно истражување за нивната употреба.
Дилататори
Дилататорите се уреди за проширување (проширување) на вашата вагина за да се подобри удобноста за време на сексуалниот однос. Луѓето често започнуваат со мал дилататор и полека напредуваат до поголеми димензии со текот на времето.
Дали вагиналната атрофија (GSM) може да се влоши?
Да, може. Затоа е важен брзиот третман. Колку побрзо се лекувате, толку е помала веројатноста дека вашата вагинална атрофија ќе се влоши. На пример, колку подолго поминувате без естроген, толку вашата вагина ќе биде посува. Без третман, вашата вагинална атрофија може да се влоши. Повремено, атрофијата може да стане толку тешка што може значително да го стесни вашиот вагинален отвор. Ова може да го отежне лекувањето на атрофијата ако третманот се започне предоцна.
Живеење со
Како е да се живее со вагинална атрофија (GSM)?
Вагиналната атрофија може сериозно да влијае на квалитетот на вашиот живот воопшто, не само на вашиот сексуален живот. Болката, сувоста, горењето/чешањето, дамките, крварењето, уринарните проблеми, ИУТ и исцедокот може да ви направат многу непријатно и да ви пречат во секојдневниот живот. Еден од 4 луѓе изјавил дека вагиналната атрофија имала негативно влијание врз другите области од нивниот живот, вклучувајќи го нивниот сон, сексуалното здравје и општата среќа.
Како да се грижам за себе?
Дајте приоритет на вашето сексуално здравје исто како и на кој било друг аспект од вашето здравје. Побарајте одговори на вашиот давател на здравствена заштита на какви било прашања и грижи.
Кога треба да го видам мојот давател на здравствена заштита за вагинална атрофија (GSM)?
Дури и ако не сте во менопауза, задолжително пријавете ги сите симптоми на сувост, болка, печење/чешање, проблеми со урината, невообичаено дамки или крварење или испуштање на вашиот лекар.
Ако поминат недели и ако хидратантните креми што се продаваат без рецепт што ги користите за сувост не делуваат, треба да го посетите вашиот лекар.
Исто така, секогаш посетете го вашиот давател на здравствена заштита за какви било симптоми кои негативно влијаат на вашиот секојдневен живот.
Кои прашања треба да му ги поставам на мојот давател на здравствена заштита?
Кои опции без рецепт ми ги препорачувате?
Кои рецепти ми ги препорачувате?
Дали мојата состојба е привремена?
Дали има други начини за лекување на мојата состојба?
Дали има некакви ризици од третманот?
Колку време ќе помине пред да функционираат третманите?
Дали имам друга состојба покрај вагинална атрофија?
Што друго можам да направам за да спречам влошување на вагиналната атрофија?
Што може да направи мојот партнер(и) за да помогне?
Дополнителни заеднички прашања
Која е разликата помеѓу вагинална атрофија и габична инфекција?
И вагиналната атрофија и габичните инфекции може да имаат симптоми на сувост, чешање, црвенило и болка. Сепак, недостатокот на естроген предизвикува вагинална атрофија додека габичната инфекција предизвикува вагинална габична инфекција. Консултирајте се со вашиот давател на здравствена заштита во врска со симптомите за, заедно, да одредите каква состојба имате.
Вагиналната атрофија е сериозна. Тоа влијае на квалитетот на вашиот живот со непријатност, чести патувања во бањата, чести ИУТ, горење, болка при секс и многу повеќе. За среќа, постојат многу третмани и вашиот давател на здравствена заштита може да ви помогне да ја пронајдете најдобрата опција за вашите симптоми.
Побарајте третман. Не плашете се да разговарате со вашиот давател на здравствена заштита и со вашиот партнер(и). Секогаш следете ги упатствата на вашиот давател на здравствена заштита и направете се што можете за да управувате со вагиналната атрофија.
