Ова е она што треба да го очекувате за време на вашиот третман и во годините што следат. Дијагнозата на рак на дојка може да биде настан кој го менува животот. За време и по третманот, луѓето со рак на дојка се справуваат со физички и емоционални промени кои може да вклучуваат замор, гадење, стрес, симптоми на менопауза (кај жените), сексуални несакани ефекти и лоша слика за телото. Дополнително, следењето за повторување на ракот може да биде загрижувачко, но е клучен дел од грижата по третманот.
Еве што треба да знаете за животот со рак на дојка за време на третманот и во месеците и годините по третманот.
За време на Третманот
Третманот за рак на дојка доаѓа со долга листа на несакани ефекти кои варираат во зависност од видот на третманот (хирургија, хемотерапија, зрачење, хормонска терапија, насочена терапија или имунотерапија), но речиси секогаш вклучуваат замор и гадење.
Замор
Ова е најчестиот несакан ефект на лекувањето на ракот.1 Се разликува од редовниот замор по тоа што не се повлекува со одмор или лесно преземање; наместо тоа, заморот поврзан со рак се чувствува конзумен и влијае на секојдневните активности. Може дури и да продолжи некое време по завршувањето на третманот.
Ако чувствувате замор за време на третманот за рак на дојка, кажете му на вашиот давател на здравствена заштита. Вашиот давател може да нарача тестови за проверка на основната причина како што е анемија, која може да се влоши од самиот рак или со третманите за рак.
Лекарите исто така може да предложат прилагодувања за справување со болката, промени во исхраната и начини да ви помогнат да спиете подобро и подолго. И додека вежбањето можеби е контраинтуитивно, се покажа дека три до пет часа неделно умерена физичка активност ги помага ефектите од заморот поврзан со рак.
Гадење
Ова е уште еден вообичаен несакан ефект од третманот на рак на дојка, особено кога примате хемотерапија. Важно е да разговарате со вашиот давател на здравствена заштита за справување со гадење, бидејќи тоа може да доведе до повраќање, што потоа може да доведе до дехидрација и неухранетост.
Постојат неколку лекови кои лекарите ги препишуваат, наречени антиеметици, кои делуваат на намалување на гадењето. Некои луѓе можеби ќе сакаат да прашаат и за медицинскиот канабис, кој има потенцијални придобивки за намалување на гадење и зголемување на апетитот.3 Дополнително, некои може да најдат олеснување преку чај од ѓумбир, џвакање или пастили.
Ефекти на менталното здравје
Третманот за рак на дојка не е само физички оданочувачки туку и ментално предизвикувачки. Нормално е жените и мажите со рак на дојка да се чувствуваат под стрес, вознемиреност и депресија.45 Може да се сомневате во успехот на вашиот третман, да се чувствувате изолирано поради недостаток на социјална поддршка или да се грижите за цената на лекувањето.65 Значи, додека е важно е да се грижите за вашето физичко јас и да управувате со несаканите ефекти од третманот, не заборавајте за вашите потреби за ментално здравје.
Многу луѓе со рак на дојка наоѓаат поддршка преку терапија (побарајте терапевт кој е специјализиран за рак или хронична болест), лекови за ментално здравје, групи за поддршка на рак на дојка, пишување или пишување дневник, правење уметност, нежно вежбање доколку сте во можност, и медитација или други практики за внимателност.7 Ако се чувствувате беспомошно или размислувате за самоповредување, веднаш контактирајте со вашиот тим за нега или јавете се на телефонската линија за ментално здравје со седиште во САД со бирање 988.
По Третманот
На луѓето со рак на дојка им е потребна грижа по завршувањето на нивниот третман за да внимаваат на враќањето на ракот. Понатаму, несаканите ефекти од третманот може да останат или нови – познати како доцни несакани ефекти – може да се појават со месеци или дури со години по третманот.
Понатамошна грижа и следење за повторување
Американското здружение за клиничка онкологија (ASCO) препорачува стандардни испити и процедури за следење на повторување на ракот на дојката.
Мажите
За мажи кои имале лумпектомија за отстранување на рак на дојка, ASCO препорачува (ако е можно) годишен мамографија на третираната дојка. Мажите со историја на рак на дојка и генетска мутација која го зголемува нивниот ризик од рак на дојка може да имаат годишен мамограм на спротивната (нетретирана) дојка.
Жените
Препораките за жените вклучуваат физички преглед на секои три до шест месеци во текот на три години по завршувањето на третманот, потоа на секои шест до дванаесет месеци во следните две години и еднаш годишно после тоа.5
За време на овој преглед, вашиот лекар ќе ги провери вашите гради или граден кош (во зависност од тоа дали сте биле подложени на мастектомија), ѕидот на градниот кош и пазувите. Вашиот лекар исто така треба да провери дали има осетливост и коскена густина, какви било промени во белите дробови, абдоминална болка или осетливост, срцеви промени, невролошки промени и да изврши гинеколошки преглед. Гинеколошкиот преглед е особено важен за пациентите со рак на дојка кои биле третирани со тамоксифен, хормонска терапија која може да ги зголеми шансите за рак на ендометриумот.
Следно е мамограм. По третманот за рак на дојка, жените обично добиваат дијагностички мамограф секоја година во период од три до пет години; после тоа, тие обично можат да се префрлат на скрининг мамографи. Ако сте имале мастектомија, можеби нема да се препорача мамографија; наместо тоа, вашиот лекар ќе се потпре на физички преглед и може да препорача МНР.
Други тестови, вклучително и рендген, КТ скенови и ПЕТ скенови, не се стандардни по третманот за рак на дојка кај пациенти кои се асимптоматски. Сепак, овие тестови може да се препорачаат кај пациенти кои имаат симптоми или ако стандардните процедури за следење сугерираат повторување на ракот.
Рана менопауза
Симптомите на менопауза се вообичаени по третман на рак на дојка и може да вклучуваат топли бранови, ноќно потење, вагинални промени, вклучувајќи сувост, проблеми со спиењето, емоционални промени и промени во расположението, инконтиненција и остеопороза.9 Ако искусите некој од овие симптоми по третман на рак на дојка, важно е да разговарате со вашиот лекар.
Терапијата за замена на хормони (ХСТ) обично не се препорачува за рана менопауза или симптоми на менопауза по третман на рак на дојка бидејќи може да ги зголеми шансите за повторување. Наместо тоа, лекарите препорачуваат промени во животниот стил и комплементарни терапии.
Понекогаш се препорачуваат антидепресиви, вклучително и SSRI (селективни инхибитори за повторно земање на серотонин) и SNRI (инхибитори на повторно земање на серотонин и норепинефрин), за да помогнат во намалувањето на топли бранови, иако тие исто така доаѓаат со свој сет на несакани ефекти. поминуваат сами со текот на времето.
Сексуални несакани ефекти
По третманот за рак на дојка, жените може да доживеат сексуални несакани ефекти – и ментални и физички. Тие може да вклучуваат:
Губење на либидото или желба
Сувост на вагината
Болка за време на сексуалниот однос
Промени во самодовербата
Многумина страдаат во тишина поради срам, срам, не знаејќи кому да се обратат за помош или не разбираат каква помош постои. Можеби мислат дека решавањето на нивното сексуално здравје е „несериозно“ или губење време на нивните лекари. (Тоа не е ниту – сексуалната благосостојба е тесно поврзана со квалитетот на животот по ракот на дојката.) Здравствените услуги, исто така, треба да направат подобра работа создавајќи простор за овие важни разговори.
За физички несакани ефекти, вклучувајќи сувост и непријатност, вашиот лекар ќе може да препорача третмани како што се вагинални навлажнувачи или лубриканти и вагинални дилататори.
Вашиот лекар може да препорача терапија на карличниот под, еден вид физикална терапија која ги таргетира мускулите што ги поддржуваат вашите уринарни и репродуктивни органи.12
Исто толку важно како и тежнеењето кон физичките несакани ефекти е грижата за емоционалните. Интервенциите за однесување кои можат да им помогнат на пациентите со рак на дојка по третманот вклучуваат лично или онлајн програми за сексуално здравје, групи за поддршка и терапија. Овие алатки помагаат со тоа што ги едуцираат пациентите за нивните „нови“ тела, ги учат како да комуницираат со партнерите, им помагаат повторно да откријат што се чувствува добро, ја намалуваат анксиозноста и вознемиреноста околу сексот и ја зголемуваат самодовербата.13
Иако помалку се знае за тоа како мажите поминуваат по третманот за рак на дојка, тие исто така може да доживеат несакани ефекти. На пример, земањето лекови кои ги блокираат естрогенските рецептори, како што е тамоксифен, може да доведе до топли бранови и сексуална дисфункција. Ако искусите овие или други симптоми, разговарајте со вашиот давател на здравствена заштита за вашите опции за третман.
Слика на телото
Ракот на дојката може да има негативно влијание врз сликата на телото, особено кај жените кои биле подложени на мастектомија (хирургија за отстранување на градите). По мастектомија, некои жени пријавуваат негативни емоции за појавата на лузни, се чувствуваат помалку привлечни отколку пред операцијата, нецелосни, помалку женствени или помалку сексуално пожелни.
Тежината на овие чувства може да зависи од културата на една личност, системот за поддршка, како се чувствувале за себе пред операцијата, ставот на партнерот и општествените притисоци или очекувања. Жените кои се подложуваат на мастектомија, исто така, донесуваат многу лични и често стресни одлуки за тоа дали да направат реконструктивна операција на дојката, да носат протеза или облога или да „одат рамно“ (мастектомија без реконструкција или протеза).
Нормално е да се борите со збунувачки чувства по операцијата за отстранување на градите, поради што поврзувањето со други луѓе кои имале мастектомија може да биде толку корисно. Непроценливо е да имате систем за поддршка кој разбира низ што поминувате. Дополнително, искусен терапевт може да ги води пациентите со мастектомија додека тие ги средуваат сопствените мисли и чувства од оние на општеството.
Исто така, може да биде афирмирање да се најдат нови начини за поврзување со вашето тело. Примерите вклучуваат танцување, пливање, трчање, јога, одење, медитација, сликање или фотографирање на автопортрет, возење велосипед, капење или гледање на вашето тело во огледало без судење. Можеби најважно е пациентите со мастектомија да се однесуваат кон себе со љубезност и сочувство додека се движат по нивните тела што се менуваат.
За време на лекувањето на ракот на дојка, заморот, гадењето и стресот се меѓу најнарушувачките несакани ефекти. И дури и кога третманот е завршен, жените и мажите може да доживеат различни несакани ефекти од третманот и може да имаат потреба од последователни прегледи и процедури за следење на повторувањето на ракот на дојката. За среќа, има многу достапни алатки за помош со физичките и емоционалните ефекти на ракот на дојката за време и по третманот.
