Увеитис е форма на воспаление на очите. Тоа влијае на средниот слој на ткиво во ѕидот на очите (увеа). Предупредувачките знаци на увеитис често се појавуваат ненадејно и брзо се влошуваат. Тие вклучуваат црвенило на очите, болка и заматен вид. Состојбата може да влијае на едното или двете очи и може да влијае на луѓе од сите возрасти, дури и деца.
Можни причини за увеитис се инфекција, повреда или автоимуна или воспалителна болест. Многу пати причината не може да се идентификува.
Увеитисот може да биде сериозен, што доведува до трајно губење на видот. Раната дијагноза и третман се важни за да се спречат компликации и да се зачува вашиот вид.
Симптоми
Знаците, симптомите и карактеристиките на увеитисот може да вклучуваат:
Црвенило на очите.
Болка во очите.
Чувствителност на светлина.
Заматен вид.
Темни, лебдечки дамки во вашето видно поле (пловечки).
Намален вид.
Симптомите може да се појават ненадејно и брзо да се влошат, иако во некои случаи, тие се развиваат постепено. Тие можат да влијаат на едното или двете очи. Повремено, нема симптоми, а знаците на увеитис се забележани на рутински очен преглед.
Увеата е среден слој на ткиво во ѕидот на окото. Се состои од ирисот, цилијарното тело и хориоидот. Кога ќе го погледнете окото во огледало, ќе го видите белиот дел од окото (склерата) и обоениот дел од окото (ирисот).
Ирисот се наоѓа во внатрешноста на предниот дел на окото. Цилијарното тело е структура зад ирисот. Хориоидот е слој од крвни садови помеѓу мрежницата и склерата. Ретината ја обложува внатрешноста на задниот дел на окото, како тапет. Внатрешноста на задниот дел на окото е исполнета со течност слична на гел наречена стаклестото тело.
Увеата се состои од структури на окото под белката на окото (склерата). Има три дела: (1) ирисот, кој е обоениот дел од окото; (2) цилијарното тело, што е структура во окото што ја лачи проѕирната течност во предниот дел на окото; и (3) хориоидот, кој е слој на крвните садови помеѓу склерата и мрежницата.
Типот на увеитис што го имате зависи од тоа кој дел или делови од окото се воспалени:
Предниот увеитис влијае на внатрешноста на предниот дел на вашето око (помеѓу рожницата и ирисот) и цилијарното тело. Се нарекува и иритис и е најчестиот тип на увеитис.
Средниот увеитис влијае на мрежницата и крвните садови веднаш зад леќата (pars plana), како и на гелот во центарот на окото (стаклестото тело).
Задниот увеитис влијае на слојот од внатрешната страна на задниот дел на вашето око, или на мрежницата или на хориоидот.
Панувеитис се јавува кога сите слоеви на увеата се воспалени, од предниот до задниот дел на окото.
Кога да се побара лекарска помош
Контактирајте со вашиот лекар ако мислите дека ги имате предупредувачките знаци на увеитис. Тој или таа може да ве упати кај специјалист за очи (офталмолог). Ако имате значителна болка во очите и неочекувани проблеми со видот, веднаш побарајте лекарска помош.
Причини
Во околу половина од сите случаи, специфичната причина за увеитис не е јасна, а нарушувањето може да се смета за автоимуна болест која влијае само на окото или очите. Ако може да се утврди причината, тоа може да биде едно од следниве:
Автоимуно или воспалително нарушување кое влијае на други делови од телото, како што се саркоидоза, системски лупус еритематозус или Кронова болест.
Анкилозен спондилитис, вид на воспалителна болест која може да предизвика спојување на некои од коските во ‘рбетот, што доведува до болки во грбот. Увеитисот е една од најчестите компликации на анкилозантен спондилитис.
Инфекција, како што е болест на гребење на мачки, херпес зостер, сифилис, токсоплазмоза или туберкулоза.
Несакан ефект на лекови.
Повреда на окото или операција.
Многу ретко, рак кој влијае на окото, како што е лимфом.
Фактори на ризик
Луѓето со промени во одредени гени може да имаат поголема веројатност да развијат увеитис. Пушењето цигари е поврзано со потешко контролирање на увеитис.
Компликации
Ако не се лекува, увеитисот може да предизвика компликации, вклучувајќи:
Оток на мрежницата (макуларен едем).
Ретинални лузни.
Глауком.
Катаракта.
Оштетување на оптичкиот нерв.
Одвојување на мрежницата.
Трајно губење на видот.
Дијагноза
Кога ќе посетите очен специјалист (офталмолог), тој најверојатно ќе спроведе целосен очен преглед и ќе собере темелна здравствена историја. Очниот преглед обично го вклучува следново:
Проценка на видот (со очилата ако вообичаено ги носите) и одговорот на вашите зеници на светлина.
Тонометрија. Тонометрискиот преглед го мери притисокот во вашето око (интраокуларен притисок). За овој тест може да се користат капки за очи кои отепуваат.
Испитување со процепна ламба. Пресечената ламба е микроскоп кој го зголемува и осветлува предниот дел на вашето око со интензивна линија на светлина. Оваа евалуација е неопходна за да се идентификуваат микроскопските воспалителни клетки во предниот дел на окото.
Офталмоскопија. Исто така познат како фундускопија, овој преглед вклучува проширување (проширување) на зеницата со капки за очи и пуштање силна светлина во окото за да се испита задниот дел на окото.
Вашиот лекар исто така може да препорача:
Фотографирање во боја на внатрешноста на окото (ретината).
Снимање со оптичка кохерентна томографија (OCT). Овој тест ги мапира мрежницата и хориоидот за да открие оток во овие слоеви.
Флуоресцеинска ангиографија или индоцијанинска зелена ангиографија. Овие тестови бараат поставување на интравенски (IV) катетер во вена на вашата рака за да се даде боја. Оваа боја ќе стигне до крвните садови во очите и ќе овозможи фотографирање на отечени крвни садови во очите.
Анализа на водена или стаклестото тело од окото.
Тестови на крвта.
Тестови за снимање, радиографија, компјутерска томографија (КТ) или скенирање со магнетна резонанца (МРИ).
Ако офталмологот смета дека основната состојба може да биде причина за вашиот увеитис, може да бидете упатени кај друг лекар за општ медицински преглед и лабораториски тестови.
Понекогаш, тешко е да се најде специфична причина за увеитис. Дури и ако специфичната причина не е идентификувана, увеитисот сепак може успешно да се лекува. Во повеќето случаи, идентификувањето на причината за увеитис не води до лек. Сè уште е неопходно да се користи некоја форма на третман за да се контролира отокот.
Третман
Ако увеитисот е предизвикан од основна состојба, третманот може да се фокусира на таа специфична состојба. Обично третманот за увеитис е ист без оглед на причината, се додека причината не е заразна. Целта на третманот е да се намали отокот во вашето око, како и на други делови од телото, доколку е присутен. Во некои случаи, третманот може да биде неопходен со месеци до години. Достапни се неколку опции за третман.
Лекови
Лекови кои го намалуваат воспалението. Вашиот лекар може прво да препише капки за очи со антиинфламаторни лекови, како што е кортикостероид. Капките за очи обично не се доволни за лекување на воспаление надвор од предниот дел на окото, па затоа може да биде потребна инјекција на кортикостероид во или околу окото или кортикостероидни таблети (земени преку уста).
Лекови кои ги контролираат спазмите. Капките за очи кои ја прошируваат (прошируваат) зеницата може да се препишат за контрола на спазмите во ирисот и цилијарното тело, што може да помогне во ублажување на болката во очите.
Лекови кои се борат против бактерии или вируси. Ако увеитисот е предизвикан од инфекција, вашиот лекар може да ви препише антибиотици, антивирусни лекови или други лекови, со или без кортикостероиди, за да ја стави инфекцијата под контрола.
Лекови кои влијаат на имунолошкиот систем или ги уништуваат клетките. Можеби ќе ви требаат имуносупресивни лекови ако вашиот увеитис ги погодува двете очи, не реагира добро на кортикостероидите или станува доволно силен за да го загрози вашиот вид.
Некои од овие лекови може да имаат сериозни несакани ефекти поврзани со очите, како што се глауком и катаракта. Лекот преку уста или инјекција може да има несакани ефекти на други делови од телото надвор од очите. Можеби ќе треба често да го посетувате вашиот лекар за последователни прегледи и тестови на крвта.
Хируршки или други процедури
Витректомија. Операцијата за отстранување на дел од стаклестото тело во вашето око ретко се користи за дијагностицирање или управување со состојбата.
Имплант кој ослободува лекови. За луѓето со тешко третиран заден увеитис, уред кој е вграден во окото може да биде опција. Овој уред полека ослободува кортикостероид во окото со месеци или години во зависност од употребениот имплант.
Ако луѓето не имале операција на катаракта, овој третман обично предизвикува развој на катаракта. Исто така, до 30% од пациентите ќе бараат третман или следење за зголемен очен притисок или глауком.
Брзината на вашето закрепнување делумно зависи од типот на увеитис што го имате и колку се лоши вашите симптоми. Увеитисот што го зафаќа задниот дел на окото (заден увеитис или панувеитис, вклучувајќи ретинитис или хороидитис) има тенденција да заздравува побавно од увеитисот на предниот дел на окото (преден увеитис или иритис). Тешкото воспаление треба подолго да се расчисти отколку благо воспаление.
Увеитисот може да се врати. Закажете состанок со вашиот лекар ако некој од вашите симптоми повторно се појави или се влоши.
