Дијабетичната кетоацидоза е сериозна компликација на дијабетесот. Состојбата се развива кога телото не може да произведе доволно инсулин. Инсулинот игра клучна улога во помагањето на шеќерот – главен извор на енергија за мускулите и другите ткива – да влезе во клетките во телото.
Без доволно инсулин, телото почнува да ги разградува мастите како гориво. Ова предизвикува акумулација на киселини во крвотокот наречени кетони. Ако не се лекува, акумулацијата може да доведе до дијабетична кетоацидоза.
Ако имате дијабетес или сте изложени на ризик од дијабетес, дознајте ги предупредувачките знаци на дијабетична кетоацидоза и кога да побарате итна помош.
Симптоми
Симптомите на дијабетична кетоацидоза често се појавуваат брзо, понекогаш во рок од 24 часа. За некои, овие симптоми може да бидат прв знак за дијабетес. Симптомите може да вклучуваат:
Да се биде многу жеден
Често мокрење
Чувство на потреба за повраќање и повраќање
Имаат болки во стомакот
Да се биде слаб или уморен
Недостаток на здив
Имајќи здив со овошен мирис
Да се биде збунет
Повеќе одредени знаци на дијабетична кетоацидоза – кои може да се појават во домашните комплети за тестови за крв и урина – вклучуваат:
Високо ниво на шеќер во крвта
Високо ниво на кетони во урината
Ако се чувствувате лошо или под стрес или сте имале неодамнешна болест или повреда, често проверувајте го нивото на шеќер во крвта. Може да пробате и комплет за тест за урина за кетони што можете да го набавите во аптека.
Веднаш контактирајте со вашиот давател на здравствена заштита ако:
Повраќате и не можете да задржите храна или течност
Нивото на шеќер во крвта е повисоко од целниот опсег и не реагира на домашно лекување
Нивото на кетон во урината е умерено или високо
Побарајте итна помош ако:
Вашето ниво на шеќер во крвта е повисоко од 300 милиграми на децилитар (mg/dL) или 16,7 милимоли на литар (mmol/L) за повеќе од еден тест.
Имате кетони во урината и не можете да контактирате со вашиот лекар за совет.
Имате многу симптоми на дијабетична кетоацидоза. Тие вклучуваат прекумерна жед, често мокрење, гадење и повраќање, болки во стомакот, слабост или замор, отежнато дишење, здив со овошен мирис и конфузија.
Запомнете, нелекуваната дијабетична кетоацидоза може да доведе до смрт.
Причини
Шеќерот е главен извор на енергија за клетките кои ги сочинуваат мускулите и другите ткива. Инсулинот му помага на шеќерот да влезе во клетките во телото.
Без доволно инсулин, телото не може да користи шеќер за да ја произведе потребната енергија. Ова предизвикува ослободување на хормони кои ги разградуваат мастите за телото да ги користи како гориво. Ова исто така произведува киселини познати како кетони. Кетоните се таложат во крвта и на крајот се прелеваат во урината.
Дијабетична кетоацидоза обично се јавува по:
Болест. Инфекција или друга болест може да предизвика телото да произведува повисоки нивоа на одредени хормони, како што се адреналин или кортизол. Овие хормони делуваат против ефектите на инсулинот и понекогаш предизвикуваат дијабетична кетоацидоза. Пневмонијата и инфекциите на уринарниот тракт се вообичаени болести кои можат да доведат до дијабетична кетоацидоза.
Проблем со инсулинска терапија. Пропуштените третмани со инсулин може да остават премалку инсулин во телото. Недоволна инсулинска терапија или инсулинска пумпа што не работи правилно, исто така, може да остави премалку инсулин во телото. Било кој од овие проблеми може да доведе до дијабетична кетоацидоза.
Други работи кои можат да доведат до дијабетична кетоацидоза вклучуваат:
Физичка или емоционална траума
Срцев или мозочен удар
Панкреатитис
Бременост
Злоупотреба на алкохол или дрога, особено кокаин
Одредени лекови, како што се кортикостероиди и некои диуретици
Фактори на ризик
Ризикот од дијабетична кетоацидоза е најголем ако:
Понекогаш, дијабетична кетоацидоза може да се појави со дијабетес тип 2. Во некои случаи, дијабетичната кетоацидоза може да биде првиот знак за дијабетес.
Компликации
Дијабетичната кетоацидоза се третира со течности, електролити – како натриум, калиум и хлорид – и инсулин. Можеби изненадувачки, најчестите компликации на дијабетична кетоацидоза се поврзани со овој живот-спасувачки третман.
Можни компликации од третманите
Компликациите од третманот вклучуваат:
Низок крвен шеќер, познат и како хипогликемија. Инсулинот дозволува шеќерот да влезе во клетките. Ова предизвикува намалување на нивото на шеќер во крвта. Ако нивото на шеќер во крвта падне премногу брзо, падот може да доведе до ниско ниво на шеќер во крвта.
Низок калиум, исто така познат како хипокалемија. Течностите и инсулинот што се користат за лекување на дијабетична кетоацидоза може да предизвикаат прениско намалување на нивото на калиум. Ниското ниво на калиум може да влијае на срцето, мускулите и нервите. За да се избегне ова, калиумот и другите минерали обично се даваат со замена на течности како дел од третманот на дијабетична кетоацидоза.
Оток во мозокот, познат и како церебрален едем. Пребрзото прилагодување на нивото на шеќер во крвта може да предизвика отекување на мозокот. Се чини дека ова е почеста кај децата, особено кај оние со новодијагностициран дијабетес.
Нелекуваната дијабетична кетоацидоза може да доведе до губење на свеста и, на крајот, до смрт.
Превенција
Постојат многу начини за спречување на дијабетична кетоацидоза и други компликации од дијабетес.
Управувајте со вашиот дијабетес. Здравата исхрана и физичката активност нека бидат дел од вашата секојдневна рутина. Земете лекови за дијабетес или инсулин според упатствата.
Следете го нивото на шеќер во крвта. Можеби ќе треба да го проверувате и снимате нивото на шеќер во крвта најмалку 3 до 4 пати на ден, или почесто ако сте болни или под стрес. Внимателно следење е единствениот начин да бидете сигурни дека нивото на шеќер во крвта останува во рамките на целниот опсег.
Прилагодете ја дозата на инсулин по потреба. Разговарајте со вашиот давател на здравствена заштита или едукатор за дијабетес за тоа како да направите дозата на инсулин да работи за вас. Размислете за фактори како што се нивото на шеќер во крвта, што јадете, колку сте активни и дали сте болни. Ако нивото на шеќер во крвта почне да се зголемува, следете го вашиот план за третман на дијабетес за да го вратите нивото на шеќер во крвта во целниот опсег.
Проверете го нивото на кетони. Кога сте болни или под стрес, тестирајте ја урината за вишок кетони со комплет за тестирање на кетони на урина. Можете да купите комплети за тестирање во аптека. Ако нивото на кетони е умерено или високо, веднаш контактирајте го вашиот давател на здравствена заштита или побарајте итна помош. Ако имате ниски нивоа на кетони, можеби ќе треба да земете повеќе инсулин.
Бидете подготвени да дејствувате брзо. Ако мислите дека имате дијабетична кетоацидоза бидејќи шеќерот во крвта ви е висок и имате премногу кетони во урината, побарајте итна помош.
Компликациите од дијабетес се страшни. Но, не дозволувајте стравот да ве спречи добро да се грижите за себе. Следете го вашиот план за третман на дијабетес внимателно. Побарајте помош од вашиот тим за третман на дијабетес кога ви е потребна.
ПРЕПОРАКА
Потсетник за читателите, не го пропуштајте нашиот последен поткаст за астмата со проф.Др Дејан Докиќ:
