Асс. д-р Бесими: Повреди на мускулите

Повредите на мускулите можат да бидат во голема мера класифицирани како трауматски (акутни) или пролонгирани (хронични) лезии

Повредите на скелетните мускули претставуваат голем дел од сите трауми, со инциденца од 10 % до 55 % од сите претрпени повреди. Треба да се третираат со неопходна претпазливост бидејќи неуспешниот третман може да го одложи третманот со недели или дури и месеци и да предизвика рецидиви.

Голем број на фактори предиспонираат на мускулни повреди:

Пишува: Асс. д-р Илбер Бесими, општ хирург
  • Неадекватно загревање;
  • Недоволен заеднички опсег на движење;
  • Прекумерна мускулна цврстина;
  • Замор/претерана употреба/несоодветно закрепнување;
  • Мускулен дисбаланс;
  • Претходна повреда;
  • Погрешна техника/биомеханика;
  • Спинална дисфункција.

Студијата за литература не открива голем консензус кога станува збор за класификацијаta на повредите на мускулите, и покрај нивната клиничка важност. Сепак, најдиференцирачки фактор е механизмот на траума. Затоа, повредите на мускулите можат да бидат во голема мерка класифицирани како трауматски (акутни) или пролонгирани (хронични) лезии.

Како за акутни повреди и за хронични лезии темелната анамнеза е примарна при идентификување на повредите на мускулите. Потребно е посебно внимание за историјата на настанување на траумата. Клиничко испитување и тестирање на мускулната функција заедно со анамнезата најчесто се доволни за правилна дијагноза. Во некои случаи, може да се потребни дополнителни испитувања (МРИ, рендген, ултразвук, КТ скенирање) за да се утврди степенот на повредата или да се идентификуваат можните дополнителни повреди.

Акутните повреди обично се резултат на еден трауматски настан и предизвикуваат макро траума на мускулите. Постои очигледна врска помеѓу причината и забележливите симптоми. Тие најчесто се појавуваат во контактни спортови, како и во други повреди со висока енергија на работа или во сообраќајот.

Прекумерната употреба, хроничните или повредите предизвикани од вежби се посуптилни и обично се појавуваат на подолг временски период. Тие се резултат на повторувачка микро траума на мускулите. Дијагностицирањето е повеќе предизвик, бидејќи има помалку очигледна врска помеѓу причината за повредата и симптомите


Видовите се категоризирани во неколку групи:

  • Истегнување
  • Нагмечување
  • Расцеп
  • Пресекување
  • Комбинирани

По прва помош, терапијата мора да биде наменета според сериозноста и степенот на повредата. Краток период на имобилизација по траумата го спречува прекумерното формирање на ткиво на лузна (кое ќе има штетен ефект врз мобилноста и силата на заздравениот мускул) и ќе го спречи регенерирањето, дозволувајќи му на ткивото на лузната да добие доволно сила за да ги сноси контракционите сили. Имобилизацијата не треба да се продолжи по акутната фаза (првите неколку дена) за да се избегнат негативните ефекти како што се атрофија на мускулите, заздравување на ретардираната сила и прекумерно формирање на сврзно ткиво во мускулите.

Раната мобилизација веќе започнува по неколку дена, ако акутната фаза помине без понатамошни компликации и, се чини, дека заздравувањето напредува. Во споредба со имобилизацијата, мобилизацијата предизвикува значајни хистолошки промени, како што се зголемена васкуларизација на повредената површина, подобра регенерација на мускулните влакна. Има дополнителна предност дека мускулот побрзо ќе ја добие својата првична сила.

Секако, ординирањето на терапија и евентуалниот третман кои ги има неколку начини и методи се исклучиво по поставена индикација од страна на соодветен специјалист.