Вакцината е 97% ефикасна во спречување на херпес зостер кај луѓе на возраст меѓу 50 и 69 години. Никој не сака да се вакцинира, особено за нешто за што веќе сте биле вакцинирани. Но, новата верзија на вакцината против херпес зостер вреди со својата ефикасност.
Ако сте биле вакцинирани против херпес зостер пред 2020 година, сте примиле Zostavax®. По 2020 година, на сцената има нова вакцина со две дози наречена Shingrix® – и таа е толку многу поефикасна што всушност повеќе не можете да го добиете Zostavax во САД. Shingrix е официјално единствената игра во градот. И Центарот за контрола и превенција на болести на САД (ЦДЦ) сака луѓето што примиле Зоставакс да направат промена.
Кога велиме дека Шингрикс е подобра вакцина, ние сме сериозни. Тој е повеќе од 90% ефикасен во спречувањето на херпес зостер, во споредба со ефективноста на Zostavax од 50%. И Shingrix останува над 85% ефективност кај луѓето на возраст над 70 години.
Сите вести се добри, но тоа не значи дека нема да имате прашања. Така, го прашавме докторот за семејна медицина Метју Голдман, MD, да ни каже малку повеќе за Шингрикс и херпес зостер и како варичелата се вклопува во разговорот.
Кој е изложен на ризик да добие херпес зостер?
Секој што имал варичела може да добие херпес зостер. Во САД, приближно 99% од луѓето на возраст над 40 години одговараат на таа конкретна сметка. Истражувачите не можат со сигурност да кажат зошто вирусот на сипаници се реанимира кај 10% од нас, во стилот на зомби, но се чини дека херпес зостер најверојатно ќе се појави кога сме под стрес.
Знаеме и дека некои луѓе имаат поголем ризик да завршат во несреќните 10% од другите, како:
Луѓе кои се имунокомпромитирани. Ова вклучува луѓе со состојби кои предизвикуваат имунодефициенција, луѓе со автоимуни болести и луѓе чиј имунолошки систем е потиснат со медицински третмани или рецепти.
Луѓе кои се на возраст над 50 години.
Луѓе кои неодамна биле болни, доживеале траума или се под екстремен стрес.
И во случај да се прашувате: Не – луѓето кои не заболеле сипаници не можат да добијат херпес зостер. Но, тие можат да добијат сипаници од лице со херпес зостер. Тоа е најголемата утешна награда на светот. И, се разбира, штом сте добиле сипаници, вирусот што предизвикува херпес зостер останува со вас.
Дали вакцината против херпес зостер е единствениот начин да се спречи херпес зостер?
Да! Вакцината против херпес зостер е единствениот начин на кој можете да го намалите ризикот од добивање херпес зостер. Не знаеме што предизвикува вирусот на сипаници повторно да се активира, така што немаме други превентивни опции.
Исто така, важно е да се има на ум дека Шингрикс е единствениот начин да се заштитите од вообичаените компликации на херпес зостер, како што е постхерпетична невралгија (ПХН).
Значи, кој треба да ја прими вакцината? ЦДЦ ја препорачува вакцината за сите возрасни на возраст од 50 години и постари, без оглед на тоа дали претходно имале херпес зостер. Тие исто така го препорачуваат џебот за луѓе над 19 години со ослабен имунолошки систем поради болест или терапија.
Д-р Голдман објаснува дека стандардната препорака за Shingrix е серија од две дози, при што втората доза се администрира помеѓу два и шест месеци по првата.
Дали вакцината против сипаници ве штити од херпес зостер?
Живееме во интересни времиња. Соединетите држави ги вакцинираат децата против вирусот што предизвикува варичела веќе околу четвртина век. Тоа значи дека луѓето родени во САД по 1995 година имаат пристојни шанси да го живеат целиот свој живот без да доживеат варичела – што, како што разговаравме, е предуслов за херпес зостер.
Се разбира, секогаш постојат исклучоци кои го докажуваат правилото.
„Некои луѓе добиваат херпес зостер откако ја примиле вакцината против сипаници“, забележува д-р Голдман, „но тоа е ретко, а ризикот е помал во споредба со луѓето кои имале природна инфекција со сипаници. Со други зборови, многу е поголема веројатноста да добиете херпес зостер откако ќе имате варичела, па затоа е важно да се вакцинирате.
Дали маската може да спречи херпес зостер?
Благодарение на пандемијата COVID-19, луѓето се поотворени од кога било за носење маски. Особено за време на респираторната сезона, тоа е вистинската работа што треба да ја направите за вашите најблиски, пријатели и соседи. Но, во случај на херпес зостер, тоа нема да направи ништо добро.
Тоа е затоа што херпес зостер не е вирус: тоа е состојба предизвикана од вирус. Не можете да го раширите на други луѓе. Она што можете да го ширите е вирусот што предизвикува херпес зостер: сипаници. Многу е невообичаено – но не и целосно невозможно – да се пренесе варичела-зостер преку респираторни капки.
„Поголема е веројатноста да го пренесете вирусот преку течноста што истекува од вашите плускавци“, објаснува д-р Голдман. Ако вашиот осип ја достигнал фазата на меурчиња, треба да го чувате покриен и да се држите подалеку од некој кој не примил ниту вакцина против сипаници или варичела. За да бидете дополнително безбедни, избегнувајте контакт со имунокомпромитирани луѓе додека не исчезне и вашиот осип.
Дали може да добиете херпес зостер повеќе од еднаш?
Мразиме да го пукнеме вашиот меур, но спротивно на популарното верување, всушност може да имате повеќе епизоди на херпес зостер. Ако не сте доволно среќни да спаѓате во таа категорија, д-р Голдман вели дека можете да очекувате осипот да се појави на различен дел од вашето тело втор (или трет) пат отколку во минатото.
Дали можете да се вакцинирате додека имате херпес зостер?
Тоа е како закон на природата: ние имаме тенденција да бидеме најмногу ентузијасти за превентивната медицина штом сме болни. И вакцините не се исклучок.
Ретроспективата може да биде 20/20, но сепак е ретроспектива. Ако имате активен случај на херпес зостер, не можете да се вакцинирате. Шингрикс нема да направи ништо за да помогне ако веќе сте болни. Тоа е превентивно, а не терапевтско, што значи дека постои за да помогне да се спречи да се разболите или – ако имате пробиен случај – да ги намалите шансите да доживеете компликации.
„Треба да почекате додека осипот целосно не заздрави“, вели д-р Голдман. „Но, апсолутно треба да ја добиете вакцината Шингрикс штом повторно ќе бидете здрави. Може да помогне да се спречи повторување на херпес зостер, што никој не го сака“.
Колку често треба да ја примате вакцината?
Вашиот ризик од херпес зостер и PHN се зголемува како што стареете. И за разлика од некои вакцини, Шингрикс не ве штити доживотно. Затоа е важно да ја следите вашата евиденција за вакцинација и, доколку е потребно, да добивате засилувачи.
Д-р Голдман објаснува дека не постои препорачан пристап кој одговара на сите за засилување. Дали ви треба или не засилувач (или неколку) зависи од вашите индивидуални околности.
„Би ве советувал да разговарате со вашиот давател на примарна здравствена заштита“, препорачува д-р Голдман. „Тие можат да ја разгледаат вашата лична здравствена историја и работите што се случуваат во вашиот живот за да утврдат колку често ви треба засилувач“.
Истражувањата сугерираат дека над 85% од луѓето на возраст од 70 години и постари останале заштитени од херпес зостер најмалку четири години по Шингрикс, но вашиот здравствен статус и други фактори на ризик може да бараат мало прилагодување на распоредот за вакцинација.
