Прекумерната тежина, прекумерната тежина и дебелината може да бидат опасни за вашето срце. Веројатно сте слушнале дека прекумерната тежина или дебелината се лоши за вашето срце. И можеби сте слушнале дека недоволната или тешка недоволна тежина може да биде исто толку лоша. Но, тие термини можат да збунат онолку колку што разјаснуваат. И врската помеѓу тежината и кардиоваскуларното здравје не е нужно толку едноставна.
Сите ние имаме своја единствена медицинска историја. И бројот што го гледаме кога стапнуваме на вага е само еден од многуте различни фактори кои влијаат на здравјето на нашето срце. И тежината сама по себе е комплицирана: не сите масни ткива (телесни масти) се создаваат еднакви.
Значи, кој е најдобриот начин да се размислува за врската помеѓу телесната маса и здравјето на срцето? Го прашавме кардиологот Стивен Нисен, д-р.
Но, пред да нурнеме во деталите, да бидеме јасни за нашата терминологија.
Деновиве ќе ви биде тешко да најдете медицински професионалец кој е обожавател на индексот на телесна маса (БМИ). Премногу е непрецизно. Но, и покрај многуте проблеми, БМИ е најкористената алатка што ја имаме за да зборуваме за тежината на ниво на популација во моментов. Значи, во оваа статија:
Да се има тешка недоволна тежина значи да се има БМИ под 16,5
Да имате недоволна тежина значи да имате БМИ помеѓу 16,5 и 18,5.
Прекумерната тежина значи да имате БМИ помеѓу 25 и 30.
Да се има дебелина од класа I значи да се има БМИ помеѓу 30 и 35.
Да се има дебелина од класа II значи да се има БМИ помеѓу 35 и 40.
Да се има дебелина од класа III значи да се има БМИ над 40.
Овие разлики се важни бидејќи – според д-р Нисен – само пет килограми добиени или изгубени имаат потенцијал да влијаат на здравјето на вашето срце.
Зошто прекумерната тежина или дебелината се лоши за вашето срце?
Д-р Нисен вели дека има многу различни причини зошто носењето дополнителна тежина може негативно да влијае на вашето кардиоваскуларно здравје. Видот и сериозноста на влијанието, сугерира истражувањето, варира од личност до личност.
Тоа е затоа што самата тежина не е она што го предизвикува зголемениот ризик од кардиоваскуларни болести. Тоа се поврзаните (коморбидни) состојби кои често се појавуваат. Високиот крвен притисок (хипертензија) е добар пример. Иако не сите луѓе со прекумерна тежина или дебелина имаат висок крвен притисок, постоењето на една состојба ја прави поголема веројатноста да ја имате другата состојба.
„Високиот крвен притисок е фактор на ризик за срцев удар, мозочен удар и ненадејна срцева смрт“, вели д-р Нисен.
Зголемената телесна тежина е исто така често поврзана со висок холестерол (хиперлипидемија). Зборуваме конкретно за високи нивоа на триглицериди (масти од храната што ја јадеме) и низок „добар“ холестерол (ХДЛ холестерол). Оваа комбинација, објаснува д-р Нисен, често игра клучна улога во срцевите заболувања бидејќи може да предизвика стврднување на артериите.
Прекумерната тежина или дебелината исто така го зголемува ризикот од развој на дијабетес тип 2. Високиот шеќер во крвта со текот на времето може да ги оштети и вашите крвни садови и нервите кои го контролираат вашето срце.
Разговорот за прекумерна тежина, дебелина и кардиоваскуларно здравје, исто така, мора да вклучи воспаление.
„Масните клетки, особено оние во абдоминалната област, се активни метаболички“, објаснува д-р Нисен. „Тие предизвикуваат воспаление во вашето тело. Можеме да го измериме ова воспаление со количината на Ц-реактивен протеин во вашата крв, но уште еден фактор на ризик за срцеви заболувања“.
Сите овие фактори – висок крвен притисок, висок холестерол, дијабетес и воспаление – се здружуваат, создавајќи констелација на меѓусебно поврзани состојби поврзани со срцеви заболувања.
Зошто недоволната тежина е штетна за вашето срце?
Врската помеѓу недоволната тежина и срцевите заболувања е помалку проучена и, како резултат на тоа, повеќе контроверзна. Но, досегашното истражување нуди многу интересни сознанија.
Две студии од 2022 година, една во Природата и една во Журналот на Американското здружение за срце, покажаа дека луѓето со недоволна тежина кои живееле со срцеви заболувања всушност имаат поголема веројатност да умрат отколку луѓето со резултати од БМИ помеѓу 20 и 35. Но, тие студии изгледаа само кај луѓе кои веќе имале срцеви заболувања. Тие не прашаа дали недоволната тежина е поврзана со кардиоваскуларни болести.
Претходно – кога зборувавме за прекумерна тежина и дебелина – спомнавме дека коморбидитетите како високиот крвен притисок и дијабетесот се главната причина поради која вишокот тежина е во корелација со зголемен ризик од срцеви заболувања. Се чини дека истото важи и за недоволната тежина.
Анорексија нервоза е пример. Знаеме дека срцевите заболувања се честа компликација (па дури и причина за смрт) кај луѓето кои имаат анорексија нервоза. Но, тоа е покомплицирано од тоа, објаснува д-р Нисен.
„Пациентите со анорексија нервоза може да имаат различни здравствени проблеми, вклучително и срцеви заболувања, бидејќи имаат неухранетост“, вели тој. „Од таа перспектива, самата мала тежина не е штетна за срцето“.
Тој посочува дека имањето недоволна и тешка недоволна тежина (како прекумерна тежина и дебелина) исто така може да биде симптом на основна медицинска состојба.
„Можно е некое лице да не јаде затоа што не е добро“, предлага тој. Тој го посочува фактот дека необјаснето губење на тежината е често еден од првите знаци на рак како пример за оваа појава. Дури и некои срцеви заболувања може да предизвикаат драматично губење на тежината. На пример, помеѓу 10% и 40% од луѓето со срцева слабост развиваат срцева кахексија, што е форма на неухранетост и губење на мускулите.
Проценка на вашиот ризик
Значи, што значат за вас сите овие корелации, студии и бројки? Американското медицинско здружение наведува дека „БМИ е значително корелирана со количината на масна маса кај општата популација, но ја губи предвидливоста кога се применува на индивидуално ниво“. Тоа е фантастичен начин да се каже дека треба да размислувате надвор од вашиот БМИ.
Ова се некои од другите фактори што тие предлагаат да ги имате на ум:
Висцерална маст и релативна масна маса
Висцералните маснотии не се вид на маснотии што ги гледате и чувствувате кога ја штипкате кожата. Маснотијата е подлабоко, го опкружува абдоминалниот ѕид и ги опкружува органите. Потребни ни се висцерални масти, но премногу од нив го зголемуваат ризикот од здравствени проблеми, вклучително и срцеви заболувања.
Значи, како да знаете колку од вашата маст е висцерална маст? Студиите сугерираат дека обликот на телото е најдобриот начин да се знае.
„Се работи за тоа каде ја носите вашата тежина“, појаснува д-р Нисен. Носењето дополнителна тежина околу стомакот – често се нарекува облик на „јаболко“ – е повеќе поврзано со срцеви заболувања отколку со носење вишок тежина во колковите и бутовите, стил на „круша“.
Тој забележува дека мажите и луѓето на кои им е доделен маж при раѓање (AMAB) кои имаат прекумерна тежина или дебелина често имаат форма на јаболко. Жените и луѓето на кои им е доделена жена при раѓање (AFAB) со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да имаат облик на круша.
„Истражувањето сугерира дека луѓето чии масти се дистрибуирани во облик на круша имаат помала веројатност да имаат метаболички проблеми – како што се дијабетес и висок крвен притисок – најчесто поврзани со срцеви заболувања“, додава д-р Нисен. Како резултат на тоа, вашиот сооднос помеѓу половината и колковите (исто така познат како „релативна масна маса“) може да биде исто толку важен како БМИ во одредувањето на вашиот ризик. Колку е поголем соодносот, толку е поголем ризикот од срцеви заболувања.
Иако знаеме дека местата на кои чуваме дополнителна тежина може да имаат одредена предвидлива вредност, важно е да се има предвид дека ако сте во опсег на здрава тежина, вашата форма не покажува дека сте со лошо здравје.
Индекс на телесна маснотија
Дали некогаш сте слушнале за индексот на телесна маснотија (BAI)? Тоа е начин да се измери процентот на маснотии во телото што доаѓа во прашање на обликот на телото. Само по себе, можеби не е најдоброто мерење, но истражувачите открија дека работи подобро од БМИ кај некои популации и може да биде корисно за целите на проценка на ризикот кога се разгледува заедно со БМИ.
Состав на телото (процент на телесни масти)
Само врз основа на БМИ, неколку од најголемите спортисти во светот ќе се квалификуваат како со прекумерна тежина или дебелина. Тоа е затоа што БМИ не ја зема предвид мускулната маса.
Важно е да го имате на ум вашето ниво на физичка активност кога размислувате за здравјето на срцето. Познавањето на процентот на маснотии во телото може да биде особено корисно.
Генетски или метаболички фактори
Контекстот е се. Ако не сте сигурни јасна слика за вашата срце, погледнете во вашето семејно стебло. Колку членови од вашето семејство имаат (или одредени) кардиоваскуларни болести? Колку се поврзани? Колку години имаа кога започнаа нивните проблеми со срцето? Сето ова е вредна информација за споделување со вашиот провајдер. Ќе сакате да ги известите и за историјата на хипертензија, дијабетес и висок холестерол на вашето семејство, исто така, овие состојби се во помала корелација со срцеви заболувања.
Секоја година учиме повеќе за тоа што генетиката ја игра во одредувањето на врската помеѓу деловите и деловите на срцето. Студија од 2021 година откри 62 различни варијанти на гени кои „го раздвојуваат масното од неговите кардиометаболички деца“. Со други зборови, истражувањето покажа дека некои луѓе се генетски предиспонирани да имаат повеќе и помал ризик од состојбите што обично ги поврзуваат со срцеви заболувања.
Големото преземање: Кога станува збор за истражување на човечкото тело, правилата се направени за да се прекршат.
Колку тежина треба да има (или да добие) за да го подобрите срцето?
За луѓето прекумерна тежина или висина, има добри вести. Не треба да симнете многу работи за да го зајакнете нешто на срцето.
Д-р Нисен вели дека ќе изгубите само пет до шест луѓе може да го намалите притисокот за 5 милиметри жива (mmHg). И тоа на вашата телесна тежина за 2% до 5% ќе го зголеми вашиот „добар“ холеол (HDL) и ќе ги намали вашите триглицериди за дури 20%.
„Дури и скромната мала количина на голема разлика, ги вклучува и причините за ризикот од дијабетес и воспаление“, вели тој.
За луѓето со недоволна или недоволна тежина, зголемувањето на телесната тежина може да има слично значење. Но – како што е случајот со луѓето прекумерна тежина и висина – важно е „како“. Без едно зголемување на телесната тежина е името на играта.
Без разлика дали се обидувате да направите или да се здебелите, планот за техника е клучен. Тоа значи дека јадете главно растителни активности кои ги нагласуваат здравите масти, како медицинската наука. Кога се сомневате, дознајте со вашиот провајдер. Тие можат да понудат увид и да ве поврзат со ресурси кои ќе ги изберат вашите активности за гледање на вашите цели.
Општо земено, нашата срца сака умереност. И недоволната тежина и висина (мерено со БМИ) се поврзани со ризик од кардиоваскуларни болести. Но, ако навистина сакате да добиете чувство за вашиот индивидуален ризик, треба да добиете повеќе информации.
Правете мерења што се вашата релативна масна маса како, процентот на телесните масти и индексот на телесната маса – заедно со вашата семејна медицинска историја, без притисок, холестеролот и отпорноста на инсулин – за да се направи појасна слика за телото на срцето. Ако не сте заинтересирани за вашиот профил на ризик, договорете се со давател на здравствена заштита. Тие можат да видат пат да се ставите на тоа да го достигнете начинот на кој е уред за вас на кој е безбеден, одржлив и паметен за срцето.
