Има мноштво докази кои сугерираат дека здравјето е во корелација со социо-економскиот статус и начинот на живот на поединците. Врската помеѓу социо-економскиот статус и здравјето е потврдена со неколку студии спроведени низ целиот свет. Сите студии го потврдија длабокото влијание на социо-економскиот статус врз здравјето; сепак, механизмот зад оваа корелација е предмет на дебата.
Што е сиромаштија?
Поединците, семејствата и заедниците во рамките на населението може да се каже дека живеат во сиромаштија кога им недостасуваат ресурси за да го добијат типот на исхрана, да учествуваат во активности за начин на живот и да имаат услови за живот и ресурси кои се вообичаени за мнозинството од општеството во на кои припаѓаат овие поединци, семејства и групи.
Во Обединетото Кралство, примањето социјална помош поврзана со приходите се користи како мерка за сиромаштијата. Ова може да биде додаток за баратели на работа, бенефиции за домување, даночни бенефиции на советот или работен даночен кредит и кредит за детски данок.
Како мерки за сиромаштија се користени и објективни и субјективни мерки на материјална лишување; тие може да вклучуваат прослави, облека соодветна за сите временски услови, можност за одење на одмор и пристап до автомобил.
Сиромаштија во контекст на други фактори кои влијаат на здравјето
Во 2000 година, Глобалниот акционен план на Светската здравствена организација (СЗО) од 2013 до 2020 година за превенција и контрола на незаразните болести имаше насочено седум фактори на ризик.
Тие вклучуваат употреба на алкохол, недоволна физичка активност, употреба на тутун, зголемен крвен притисок, зголемен внес на сол или натриум, дијабетес и дебелина. Овие се означени како фактори на ризик 25 x 25; преку таргетирање на овие фактори на ризик, СЗО се надеваше дека ќе ја намали раната смрт од незаразни болести за 25% до 2025 година.
Меѓу нив, лошите социо-економски околности се еден од најсилните предвидувачи на морбидитетот и прераната смртност низ светот; Сепак, сиромаштијата не се смета за модифициран фактор на ризик во двете од овие важни глобални здравствени стратегии.
Според трудот објавен во „Лансет“ и координиран од Империал колеџ во Лондон, социо-економскиот статус го има истото влијание врз здравјето како пушењето или седентарен начин на живот, што е поврзано со намален животен век од 2,1 година, бројка што може да се спореди со неактивни (што се проценува дека предизвикува намалување на животниот век за 2,4 години).
Социо-економскиот статус се однесува на мерката за економската и социјалната положба на поединецот или семејството во однос на другите во популацијата. Ова се оценува според приходите, образованието и занимањето. И покрај тоа што се знае дека овие фактори влијаат врз здравјето веќе независно, раните студии не го споредија влијанието на нискиот социо-економски статус со другите главни фактори на ризик врз здравјето. Навистина, глобалните здравствени политики не ги земаат предвид факторите на ризик како што се сиромаштијата и лошото образование кога ги предвидуваат здравствените резултати.
Во студијата беа анкетирани 1,7 милиони луѓе низ Обединетото Кралство, Швајцарија, Португалија, Италија, САД и Австралија. Тие го споредија социо-економскиот статус на поединците со неколку фактори на ризик, вклучувајќи употреба на тутун, нездрава исхрана, физичка неактивност и злоупотреба на алкохол, како што е дефинирано од СЗО. Севкупно, истражувачите утврдиле дека оние со низок социо-економски статус имале 46% поголеми шанси да умрат рано во споредба со побогатите колеги.
Најголемите фактори на ризик проценети според бројот на изгубени години во очекуваниот живот беа споредени со низа други фактори. Факторите кои придонеле за најголем број изгубени години биле пушењето и дијабетесот, намалувајќи го очекуваниот животен век за 4,8 и 3,9 години, соодветно. Високиот крвен притисок, дебелината и високото консумирање алкохол беа поврзани со помалку изгубени години; 1,6, 0,7 и 0,5 години соодветно.
Резултатите од оваа студија покажаа дека нискиот социо-економски статус треба да биде насочен заедно со конвенционалните здравствени фактори на ризик како дел од глобалните и националните здравствени стратегии за да се минимизира ризикот од предвремена смртност.
Кои се ефектите од сиромаштијата?
Сиромаштијата може да влијае на здравјето на луѓето во сите фази од животот на неколку начини и да влијае на целокупниот животен век. Во Англија, на пример, помеѓу 2009 и 2013 година, очекуваниот животен век за оние во најсиромашните области во споредба со најмалку сиромашните области беше 7,9 години поголем за мажите и 5,9 години поголем за жените.
Згора на тоа, Фондот на кралевите откри дека помеѓу 1999 и 2010 година, поголемиот дел од областите во Англија кои покажаа низок животен век, исто така покажаа високи пропорции на луѓе кои заработуваат минимални или без плата.
Сиромаштија во детството
Сиромаштијата може да влијае на децата пред раѓањето. Истражувањето на Кралскиот колеџ за педијатрија и детско здравје и Акционата група за детска сиромаштија покажа дека 2/3 од лекарите покажале дека сиромаштијата во областите со ниски приходи е значаен придонес за лошото здравје на децата со кои тие работеле.
Екнига за имунологија Компилација од најдобрите интервјуа, написи и вести во минатата година.
Во просек, бебињата родени во најсиромашните области во ОК тежат 200 g помалку од оние родени во побогатите области, што последователно може да влијае на когнитивниот развој.
Бебињата кои живеат во сиромаштија, исто така, имаат поголема веројатност да умрат во првата година од раѓањето и имаат поголема веројатност да се хранат со шише. Се покажа дека 73 отсто од жените во најсиромашните подрачја започнуваат со доење во споредба со 89 отсто од жените во најмалку сиромашните области.
Децата родени во сиромаштија, исто така, имаат поголема веројатност да страдаат од хронични болести како што е астма, како и проблеми поврзани со исхраната, како што се расипување на забите, неухранетост, дијабетес и дебелина. Извештајот на NHS Digital од 2016 година покажа дека децата кои живеат во најсиромашните области на Англија имаат повеќе од двапати поголеми шанси да станат дебели во споредба со оние кои живеат во најнесиромашните области. До 11-годишна возраст, 26% од децата кои живеат во најсиромашните области биле дебели во споредба со 11,7% во помалку сиромашните области.
Покрај физичкото здравје, децата кои живеат во домаќинства со ниски приходи имаат повеќе од три пати поголеми шанси да страдаат од проблеми со менталното здравје во споредба со побогатите врсници. Зголемените нивоа на детска сиромаштија покажаа директни негативни ефекти врз емоционалните, социјалните, когнитивните и развојните резултати.
Како резултат на тоа, сиромаштијата продолжува да има долгорочни импликации врз здравјето на поединците, како и да го влошува овој ефект поради ограничените шанси за живот. Оние кои растат во сиромаштија последователно имаат поголема веројатност да страдаат од лошо ментално и физичко здравје во зрелоста, ризикувајќи животоограничени, тешки, долгорочни болести.
Надолжните студии покажаа дека децата во сиромаштија имаат последователен зголемен ризик од смрт како возрасни. Ова вклучува смртност од сите причини, вклучувајќи го и ризикот од смрт од различни видови на рак, кардиоваскуларни болести и смртни случаи поврзани со алкохол.
Сиромаштија и возрасен живот
Преваленцата на долгорочни состојби е поголема кај возрасните од пониско социо-економско потекло. Овие состојби вклучуваат дијабетес, хронична опструктивна белодробна болест, артритис и хипертензија. Во Англија, на пример, 40% од возрасните на возраст од 45 до 64 години кои живеат со потпросечен приход имаат долготрајни болести. Ова е двојно повеќе од стапката на возрасни на иста возраст со натпросечни приходи.
Фондацијата за ментално здравје, исто така, откри дека 3/4 од луѓето кои живеат во групата со најниски приходи во домаќинството пријавиле искуство со лошо ментално здравје, во споредба со шест од десет од оние во групата со највисок приход на домаќинството. Згора на тоа, сиромаштијата, невработеноста и социјалната исклученост се во корелација со зголемените инциденти на шизофренија и стапките на прием на специјализирана психијатриска нега.
Генерално, постои силна потреба од систематски интервенции и политики засновани на докази за намалување на здравствените нееднаквости. Стратегијата која ги вградува интервенциите на животниот стил во политиките за јавно здравје е еден од неколкуте начини за подобрување на целокупното здравје на населението, особено оние во најсиромашните области кои живеат во сиромаштија.
