Во окото, хистоплазмозата предизвикува мултифокални мали лузни под мрежницата како што е прикажано на оваа фотографија. Хистоплазмозата е инфекција предизвикана од вдишување на спори на габа што често се среќава во измет од птици и лилјаци. Луѓето кои имаат кокошки или работат околу кокошки најчесто се заразуваат со хистоплазмоза. Хистоплазмозата најчесто се пренесува кога овие спори преминуваат во воздухот, често за време на проекти за чистење или уривање.
Почвата контаминирана со измет од птици или лилјаци, исто така, може да пренесе хистоплазмоза, така што земјоделците се изложени на поголем ризик да се заразат со болеста. Во САД, хистоплазмозата најчесто се јавува во долините на реките Мисисипи и Охајо. Повеќето луѓе со хистоплазмоза никогаш не развиваат симптоми и не се свесни дека се инфицирани. Но, за некои луѓе – првенствено доенчиња и оние со компромитиран имунолошки систем – хистоплазмозата може да биде сериозна.
Габата предизвикува мали области на воспаление и лузни на мрежницата. Тие се нарекуваат „хисто дамки“ и може да се најдат во двете очи. Влијанието на видот зависи од локацијата на лузните. Лузни во периферната област на мрежницата може да имаат мало или никакво влијание врз видот, додека централната лузна што ја зафаќа макулата може да предизвика истакната слепа точка. Придружната слика покажува макуларна лузна од хистоплазмоза, а исто така и од нетретирана хороидална неоваскуларна мембрана. Оваа личност нема централен вид во заболеното око.
Не постои третман за макуларна лузна. Сепак, пациент со свежа хороидална неоваскуларна или субретинална неоваскуларна мембрана (SRNVM) може да се третира на ист начин како што може да се третира лице со влажна макуларна дегенерација поврзана со возраста. Фотографијата со оваа слика го прикажува единственото око што гледа на пациент со OHS кој има неодамнешно губење на видот од течности и крв поврзани со новиот SRNVM. Овој пациент одлично реагирал на интравитреална терапија со Луцентис и го вратил нормалниот вид.
Од непознати причини, понекогаш мрежата на крвните садови ќе се зголеми почнувајќи од работ на стара лузна од хистоплазмоза. Кога ова е блиску до центарот на видот, може да предизвика симптоми на изобличување и губење на видот. Кога е директно под централниот вид, може да предизвика губење на централниот вид. Придружната слика е од ангиограм на индоцијанин зелена и убаво ја прикажува мрежата на абнормални крвни садови кои пораснале од старата лузна. Овој пациент има губење на видот околу 2 недели.
Имаше свежо крварење кое веројатно предизвика ненадејно појавување на симптомите. Растот на крвните садови, доколку не се лекува, обично еволуира во лузна и ја оштетува прекриената мрежница, предизвикувајќи трајно губење на видот. Ако крвните садови се третираат рано, растот и трансформацијата во лузна може да се спречи и да се избегне губење на видот.
Постојат неколку опции. Во моментов, најдобриот третман се интравитреални инјекции на лекови против ВЕГФ слични на она што се прави за влажна макуларна дегенерација поврзана со стареењето.
Други опции вклучуваат ласер, и термички и фотодинамички. Субретинална операција може да се направи во ретки случаи кога лузната е под централниот вид, свежа, а пациентот е млад. Пациентот овде имаше интравитреална терапија со Луцентис и го врати видот во рок од неколку месеци. Скеновите со оптичка кохерентна томографија на спектрален домен покажуваат резолуција на субретиналната течност со обновување на нормалната фовеална (централна) анатомија.
