Ракот во 4-та фаза е последната фаза на ракот. Станирањето на ракот е алатка за да се утврди колку е напреднат случајот на рак и колку тој се проширил. Фазите се движат од 0 до 4. Ракот 4 е познат и како метастатски карцином затоа што се проширил (метастазирал) во далечните области на телото од каде што започнал.
Ракот во стадиум 4 е најнапредната фаза на ракот и лек обично не е возможен. Целта на третманот на ракот во стадиум 4 е често да се фокусира на квалитетот на животот и ублажување на симптомите и болката. Постојат достапни третмани за рак за да се запре или забави растот на ракот во стадиум 4.
Можно е да се живее со години со рак на стадиум 4. Симптомите варираат во зависност од видот на ракот. Онколог (доктор кој е специјализиран за дијагноза и третман на рак) може да третира рак на стадиум 4 со хемотерапија, терапија со зрачење, насочена терапија и имунотерапија, како и палијативна нега.
Фазите на ракот
Станирањето на ракот е важна алатка што ја користат онколозите и нивните тимови за да утврдат колку е напреднат случајот на рак. Фазата се одредува со неколку тестови, вклучително и физички преглед, медицинска историја, студии за слики, тестови на крвта и други тестови.
Американскиот Заеднички комитет за рак (AJCC) го разви системот за стадиум TNM за да утврди колку е напреднат ракот со евалуација на следните фактори:
Т за тумор: Ја мери големината и локацијата на туморот
N за јазли: одредува дали клетките на ракот се прошириле на лимфните јазли (делови од вашиот имунолошки систем кои носат бели крвни зрнца низ вашето тело за да помогнат во борбата против инфекцијата)
М за метастази: проценува дали клетките на ракот се прошириле на други делови од телото
Ракот се шири така што прво расте во блиското ткиво. Потоа се движи низ ѕидовите на лимфните јазли или крвните садови. Оттаму, може да патува низ лимфниот систем или крвотокот до далечните области на телото. Тоа е она што доведува до метастази и рак во стадиум 4.
Откако вашиот здравствен тим ќе го процени вашиот канцероген тумор и ќе утврди до каде се проширил, тие ќе доделат фаза од 0 до 4. Овој број му помага на тимот да одреди план за лекување и прогноза за вас. Фазите на рак вклучуваат:
Фаза 0: Исто така наречен карцином in situ, абнормални клетки се присутни, но не се шират.
Фаза 1: Ракот е присутен, но не прераснал во блиските ткива.
Фаза 2: Ракот е присутен и прераснал во блиските ткива. Можеби се проширил и на лимфните јазли.
Фаза 3: Ракот е присутен и прераснал во блиските ткива. Можеби се проширил и на лимфните јазли.
Фаза 4: Ракот се проширил на далечни делови од телото.
Вообичаени типови на рак во стадиум 4
Секој тип на рак може да напредува до стадиум 4, но одредени видови се поагресивни и со поголема веројатност да се шират. Покрај тоа, ракот може да се прошири на која било област од телото, но почестите области ги вклучуваат коските, црниот дроб и белите дробови.5
Некои вообичаени типови на рак во стадиум 4 (и каде тие обично се шират) вклучуваат:
Рак на белите дробови: може да се прошири на надбубрежните жлезди, коските, мозокот и црниот дроб
Рак на дебелото црево: може да се прошири на црниот дроб, белите дробови и перитонеумот (мембраната што ја обложува абдоминалната празнина)
Рак на панкреасот: може да се прошири на црниот дроб, белите дробови и перитонеумот
Рак на дојка: Може да се прошири на коските, мозокот, црниот дроб и белите дробови
Рак на простата: Може да се прошири на надбубрежните жлезди, коските, црниот дроб и белите дробови
Рак на матка: може да се прошири на коските, црниот дроб, белите дробови, перитонеумот и вагината
Меланом: Може да се прошири на коските, мозокот, црниот дроб, белите дробови, кожата и мускулите
Симптоми
Симптомите на ракот во стадиум 4 варираат во зависност од тоа каде започнал ракот и каде се проширил. Општи симптоми на стадиум 4 на рак вклучуваат:
Замор
Слабост
Болка
Ненамерно губење на тежината
Другите симптоми на стадиум 4 на рак зависат од тоа кои области на телото се погодени. Симптомите по област на метастази вклучуваат:
Коски: Болка во коските, фрактури
Мозок: главоболки, вртоглавица, гадење, проблеми со одење, конфузија, напади9
Бели дробови: отежнато дишење, кашлица, болка во градите, кашлање крв.
Црн дроб: Жолтица, оток во стомакот, болка, губење на тежината.
Како се дијагностицира рак во стадиум 4?
Вашиот онколошки тим ќе користи неколку различни медицински тестови за да дијагностицира рак во стадиум 4. Дијагностичките тестови за стадиум 4 на рак вклучуваат:
Крвни тестови: Комплетна крвна слика (CBC) може да се користи за мерење на бројот на крвни клетки и туморски маркери за откривање на клетките на ракот, како и други
Биопсија: Се зема примерок од ткиво и се испраќа во лабораторија за да се бараат клетките на ракот.
Ендоскопија: Во телото се вметнува тенка цевка за да се погледне внатрешен орган.
Х-зраци: Ова е тест за снимање што се користи за преглед на коските или внатрешните органи.
Магнетна резонанца (МРИ): Тест кој користи силни магнети за фотографирање на рендген под неколку агли.
Компјутеризирана томографија (КТ) скен: Ова е тест со зрачење што се користи за лоцирање на туморот и одредување на неговата големина.
Позитронска емисиона томографија (ПЕТ): Ова е нуклеарно скенирање кое ги лоцира канцерогените клетки низ телото и го одредува ширењето.
Третмани за стадиум 4 на рак
Достапни се неколку опции за третман за рак во стадиум 4. Вашиот индивидуален план за лекување ќе зависи од вашиот тип на рак, каде се проширил, колку е напреднат, вашите симптоми и целокупното здравје.
Целта на третманот на ракот во фаза 4 е обично да се запре или забави растот на ракот. Опциите за третман може да вклучуваат:
Хемотерапија: Хемотерапијата е вообичаен третман за рак на стадиум 4. Се однесува на лекови кои ги убиваат брзорастечките клетки, вклучувајќи ги и клетките на ракот.
Терапија со зрачење: Вашиот здравствен тим може да препорача терапија со зрачење за да ги намали туморите што предизвикуваат болка или вознемирувачки симптоми.
Целна терапија: Целната терапија вклучува лекови кои се насочени кон специфични протеини или генетски мутации. Ова може да го забави растот на ракот.
Имунотерапија: Имунотерапијата работи со зајакнување на одговорот на имунолошкиот систем на клетките на ракот.
Операција: Операцијата обично не е опција за рак на стадиум 4. Меѓутоа, ако е можно да се отстранат канцерогените тумори кои предизвикуваат непријатни симптоми, вашиот здравствен тим може да препорача операција. На пример, хирургот може да ги отстрани туморите на белите дробови за да го олесни дишењето.
Палијативна нега
Палијативната нега е еден вид третман кој се фокусира на подобрување на квалитетот на вашиот живот. Целта на палијативната нега е да го продолжи и подобри вашиот живот; не е наменет за лекување на рак.
Важно е да се напомене дека палијативната нега не е хоспис или нега на крајот на животот. Можно е да се добие палијативна нега додека се подложени на други третмани наменети за лекување на рак.
Палијативната нега може да биде корисна за луѓето со стадиум 4 на рак. Опциите за третман зависат од видот на ракот, колку тој се проширил и кои третмани се веќе испробани. Една од главните цели на палијативната нега е да ја намали или ублажи болката.
Прогноза
Во повеќето случаи, прогнозата за рак на стадиум 4 зависи од типот на примарниот карцином.16 Примарниот карцином се однесува на местото каде што настанал ракот. На пример, ако ракот започне во дојката, а потоа се прошири на коските и белите дробови, тој сепак се смета за рак на дојка.
Покрај стадиумот на ракот, други фактори кои влијаат на прогнозата вклучуваат:
Примарен карцином
Карактеристики на клетките на ракот
Возраст
Целокупното здравје
Кои третмани за рак веќе се испробани
Еден начин да се измери прогнозата за рак е да се одреди стапката на преживување од 5 години. Оваа стапка го проценува бројот на луѓе кои ќе преживеат пет години по датумот на нивната дијагноза.18 Стапките на 5-годишно преживување за следните типови на рак во стадиум 4 се:
Рак на белите дробови: 9% за неситноклеточен карцином на белите дробови и 3% за ситноклеточен карцином на белите дробови
Колоректален карцином: 22%20
Рак на панкреас: 3%21
Рак на дојка: 31%22
Рак на простата: 34%23
Рак на матка (ендометријален): 18%24
Меланом: 35%25
Справување
Дијагнозата на рак во 4-та фаза ја менува секоја област од вашиот живот. Невозможно е да се опишат сите емоции што веројатно ги чувствувате во моментов. Вообичаено е да се чувствувате преморени, лути, тажни и исплашени. Исто така е можно да се чувствувате надежни. Без разлика како се чувствувате во моментов, знајте дека тоа е нормално.
Ракот во фаза 4 предизвикува неколку големи животни промени и предизвици. Од клучно значење е да имате силна група за поддршка околу вас. Вашиот тим за поддршка може да го вклучи вашето семејство, пријатели, даватели на здравствени услуги и други членови на заедницата.
Размислете да побарате поддршка во следните области:
Одлуки за третман: може да биде тешко да се одлучи кои опции за третман да се следат. Често разговарајте со вашиот здравствен тим и најблиските за вашиот план за лекување.
Секојдневен живот: Вообичаено е да се чувствувате многу уморни и слаби кога имате рак во стадиум 4. Можеби ќе ви треба помош во секојдневните активности како што се облекување, капење и движење наоколу.
Нутрициони потреби: може да се чувствувате премногу слаби или гадени за да јадете. Побарајте поддршка од диететичар за да развиете план за исхрана. Побарајте помош од пријателите или членовите на семејството за подготовка на оброци.
Семејни обврски: Ако се грижите за деца или за други членови на семејството, веројатно ќе ви треба помош околу чувањето, возењето и распоредот.
Можеби во одреден момент за време на вашето патување против ракот се чувствувате многу очајно, па дури и безнадежно. Побарајте поддршка за емоционалното и менталното здравје со:
Пријатели и семејство: Ако се чувствувате удобно, разговарајте со вашите најблиски за тоа како се чувствувате.
Професионалец за ментално здравје: Размислете за средба со терапевт или советник за да ги надминете вашите емоции и да научите нови вештини за справување.
Група за поддршка од врсници: Можеби ќе ви биде корисно да разговарате со други луѓе на кои им е дијагностициран рак во стадиум 4.
Поддршка преку Интернет: Постојат неколку онлајн опции за допирање на групи за поддршка и споделување на вашето патување. Американското здружение за рак е добро место за почеток.
