1. Улцерозен колитис
Улцерозниот колитис предизвикува долготрајно воспаление и улцерации (рани) во слузницата на дебелото црево (колон) и ректумот.
Симптоми:
- Дијареја со крв или гној
- Абдоминална болка и грчеви
- Нужда за итно празнење на цревата
- Губење на тежина
- Умор и слабост
- Намалување на апетитот
2. Кронова болест
Кроновата болест може да предизвика воспаление на било кој дел од дигестивниот тракт, од устата до анусот, но најчесто ги зафаќа крајните делови на тенкото и почетните делови на дебелото црево.
Симптоми:
- Дијареја
- Абдоминална болка и грчеви
- Губење на тежина
- Умор и слабост
- Фистули и апсцеси околу анусот
- Артритис и кожни проблеми
Причини за IBD
Точната причина за IBD не е позната, но се смета дека се вклучени неколку фактори:
- Генетика: Наследените гени може да го зголемат ризикот за IBD.
- Имунолошки систем: Абнормален одговор на имунолошкиот систем може да предизвика воспаление во дигестивниот тракт.
- Животна средина: Фактори како диета, стрес и пушење може да влијаат на појава и тежина на IBD.
Дијагноза на IBD
Дијагнозата на IBD обично вклучува комбинација од следниве тестови:
- Крвни тестови: За проверка на анемија или инфекција.
- Столни тестови: За откривање на крв или инфекција во столицата.
- Ендоскопски процедури: Како колоноскопија и сигмоидоскопија за визуелизација на воспаление и земање биопсии.
- Имагинг студии: Како CT скен и MRI за детекција на воспаление во различни делови на дигестивниот тракт.
Лекување на IBD
Лекувањето на IBD вклучува:
- Лекови:
- Противвоспалителни лекови: Како аминосалицилати и кортикостероиди.
- Имуномодулатори: Како азатиоприн и метотрексат.
- Биолошки терапии: Како инхибитори на TNF (инфликсимаб, адалимумаб).
- Антибиотици: За третирање на инфекции кои можат да ги влошат симптомите.
- Хирургија:
- Во случаи кога лековите не се ефективни, може да биде потребна хирургија за отстранување на оштетени делови од дигестивниот тракт.
- Промени во животниот стил:
- Промени во исхраната и управување со стресот може да помогнат во контролирањето на симптомите.
Консултацијата со гастроентеролог е важна за правилно управување и лекување на IBD.
Како се дијагностицира Инфламаторна болест на цревата (IBD)?
Дијагностицирањето на инфламаторна болест на цревата (IBD) може да вклучува различни методи и тестови за да се потврди присуството на болеста и да се утврди нејзината форма. Еве ги главните чекори и методи за дијагностицирање:
1. Медицинска историја и физички преглед
- Историја на симптоми: Лекарот ќе ги праша за симптомите, нивното времетраење и интензитет.
- Физички преглед: Лекарот може да го провери абдоменот за осетливост, маси или други знаци на воспаление.
2. Лабораториски тестови
- Крвни тестови: За проверка на анемија (ниско ниво на црвени крвни клетки) или зголемено ниво на белите крвни клетки, што укажува на воспаление.
- Столни тестови: За проверка на присуство на крв или инфламација маркери како фекален калпротектин.
3. Ендоскопски процедури
- Колоноскопија: Долг, флексибилен цевка со камера се внесува во дебелото црево преку анусот за да се визуелизира внатрешноста на цревата и да се земат биопсии (ткивни примероци).
- Горна ендоскопија: Флексибилна цевка со камера се внесува преку уста за да се визуелизира хранопроводникот, желудникот и почетниот дел на тенкото црево.
- Сигмоидоскопија: Подобна на колоноскопијата, но фокусирана само на последниот дел од дебелото црево.
4. Радиолошки студии
- Компјутеризирана томографија (CT): Користи X-зраци за создавање детални слики на цревата и околните структури.
- Магнетна резонанца (MRI): Користи магнетни полиња и радиофреквентни бранови за создавање детални слики на меките ткива, вклучувајќи ги и цревата.
- Бариева студија: Пациентот пие течност која содржи бариум, која помага да се визуелизира цревниот тракт на X-зраци.
5. Капсула ендоскопија
- Капсула ендоскопија: Пациентот голта мала капсула со камера која снима слики од внатрешноста на тенкото црево додека патува низ дигестивниот тракт.
6. Биопсии
- Земање ткивни примероци: При ендоскопските процедури, лекарот може да земе мали примероци од ткиво (биопсии) за микроскопска анализа и потврдување на воспаление или други абнормалности.
7. Дополнителни тестови
- Серолошки тестови: Тестови за специфични антитела кои може да помогнат во разликувањето меѓу улцерозен колитис и Кронова болест.
- Тестови за инфекција: Тестови за исклучување на инфекции кои може да предизвикаат слични симптоми.
Овие тестови и процедури овозможуваат лекарите да утврдат присуство на IBD, да ја разликуваат меѓу улцерозен колитис и Кронова болест, и да ја проценат тежината и распространетоста на болеста.
Како се лекува Инфламаторна болест на цревата (IBD)
Лекувањето на инфламаторна болест на цревата (IBD), вклучувајќи улцерозен колитис и Кронова болест, е комплексно и индивидуализирано, со цел да се намалат симптомите, да се постигне ремисија и да се спречат компликации. Лекувањето може да вклучува комбинација од лекови, промени во животниот стил, и во некои случаи, хируршка интервенција.
Лекови
- Противвоспалителни лекови:
- Аминосалицилати: Како сулфасалазин и месаламин, кои се користат за намалување на воспалението.
- Кортикостероиди: Како преднизон и будесонид, кои се користат за краткорочно намалување на тешко воспаление.
- Имуномодулатори:
- Лекови како азатиоприн, 6-меркаптопурин (6-MP), и метотрексат, кои го намалуваат воспалението со супресирање на имунолошкиот систем.
- Биолошки терапии:
- Антитела кои се насочени кон специфични молекули во имунолошкиот систем, како што се инхибитори на TNF (инфликсимаб, адалимумаб), интегрин инхибитори (ведолизумаб), и интерлеукин инхибитори (устекинумаб).
- Инхибитори на Janus киназа (JAK):
- Лекови како тофацитиниб кои блокираат ензими важни за имунолошката функција.
- Антибиотици:
- За лекување на инфекции или фистули кои можат да се јават кај пациенти со Кронова болест.
Промени во животниот стил
- Диета и исхрана:
- Приспособување на исхраната за да се избегнат храни кои можат да ги влошат симптомите.
- Внесување на доволно хранливи материи, бидејќи IBD може да предизвика малабсорпција.
- Во некои случаи, употреба на специфични диететски режими, како што е ниско-фодмап диета, може да помогне во намалувањето на симптомите.
- Дополнителни исхрански суплементи:
- Додавање на витамини и минерали како железо, калциум, витамин D, и витамин B12, за да се компензира недостатокот предизвикан од болеста.
- Управување со стресот:
- Техники за релаксација, вежби за дишење, јога, и медитација за намалување на стресот кој може да ги влоши симптомите на IBD.
Хируршки третман
- Улцерозен колитис:
- Проктоколектомија: Отстранување на целото дебело црево и ректум, по што следува илеоанална анастомоза или создавање на илеостома.
- Кронова болест:
- Ресекција на зафатениот дел: Отстранување на оштетени делови од тенкото или дебелото црево.
- Стриктуропластика: Процедура за проширување на стеснети делови од цревата без нивно отстранување.
- Лекување на фистули и апсцеси: Понекогаш е потребна хируршка интервенција за лекување на овие компликации.
Дополнителни терапии
- Поддршка од диетолог: Консултации за планирање на урамнотежена исхрана која одговара на специфичните потреби на пациентот.
- Психолошка поддршка: Терапија или советување за справување со емоционалниот стрес и анксиозноста кои можат да го придружуваат IBD.
Консултацијата со гастроентеролог и мултидисциплинарен тим е клучна за успешно управување и лекување на IBD, бидејќи секој пациент може да има различни потреби и реакции на третманот.
