Терминот цитостатик означува агресивна токсична супстанција која се користи за медицински третмани. Цитостатските лекови го забавуваат или го запираат растот на специфичните клетки со инхибиција на нивната клеточна делба. Во зависност од нивниот специфичен механизам на дејство, цитостатичните лекови ја попречуваат клеточната делба на различни начини, на пример со нарушување на метаболизмот или со оштетување на ДНК на клетката. Цитостатиците немаат локален ефект на одредени делови од телото, туку влијаат на целиот организам. Нивната цел се особено оние клетки кои растат многу брзо.
Цитостатиците првенствено се користат во лекувањето на ракот. Во рамките на хемотерапијата тие се применуваат како активни агенси за борба против брзо распространетите клетки на туморот и со тоа во најдобар случај целосно го инхибираат растот на туморот.
Покрај хируршката терапија и зрачењето, хемотерапијата спаѓа во трите главни столба на лекувањето на ракот. За разлика од операцијата и зрачењето, тоа е системска терапија што го зафаќа целото тело, на пример, метастази со непозната локализација. Во Германија годишно се лекуваат околу 200.000 пациенти со рак. Поголемиот дел од пациентите со рак се подложени на најмалку еден третман со хемотерапија. Ерата на хемотерапија за рак започна во 1940-тите. Денес постојат околу 50 различни одобрени цитостатски лекови кои се користат во хемотерапијата. Со текот на времето од една страна беа развиени нови цитостатици, а од друга страна познатите супстанции беа ревидирани за да се намалат несаканите ефекти на пример. Ретко, цитостатикот беше заменет со нова или подобрена верзија.
Напротив, имаше огромно зголемување на количината на достапни цитостатици за терапија. Денес, со голема разновидност на хемотерапевтски лекови на пазарот, изборот за најдобар лек или комбинација на лекови за пациентот станува се потешко за лекарите.
Во однос на класификацијата на цитостатиците, некои автори користат диференцијација според нивната хемиска врска, додека други користат класификација според нивните начини на дејство. Сепак, овие категории често се комбинираат. Овде ги опишуваме најчесто користените класификации:
Алкилирачките агенси можат ковалентно да се врзат (алкилираат) со базите на нуклеинската киселина на ДНК и да спречат ефективно реплицирање на клетките. Ова може да резултира со клеточна смрт освен ако штетата не се поправи.
Аналози на платина се лекови базирани на платина. Како алкилирачките агенси, аналозите на платина исто така можат да се врзат за ДНК. Тие се мешаат во механизмите за поправка на ДНК, предизвикувајќи оштетување на ДНК и последователно поттикнување клеточна смрт во клетките на ракот.
Средствата за интеркалирање на ДНК можат да се вметнат меѓу базите по должината на ДНК и со тоа да ги инхибираат протеините неопходни за репликација на ДНК. Резултатот е спречување на синтезата на ДНК, инхибиција на транскрипцијата и индукција на мутации, со што се инхибира клеточната пролиферација и последователно индуцирање на клеточна смрт.
Некои антибиотици може да се користат против клетките на ракот. Антиканцерогените антибиотици можат да дејствуваат преку различни механизми. Тие вклучуваат делување како интеркалатори на ДНК или спречување на поправка на ДНК меѓу другите механизми на дејствување.
Митозинхибиторите ја попречуваат способноста на клетката на ракот да се дели. Тие го прават тоа со блокирање на клеточната функција, која го дели размножениот генетски материјал на ќерки ќерки.
Таксаните се група на супстанции кои го менуваат цитоскелетот така што клеточната делба повеќе не може да се одвива.
Инхибиторите на топоизомераза ја попречуваат функцијата на одредени ензими кои ги кршат и повторно се спојуваат нишките на ДНК за време на клеточната делба.
Антиметаболитите го попречуваат производството на ДНК и ги спречуваат клетките да растат и размножуваат.
Покрај тоа, постојат неколку други не-категоризирани цитотоксични лекови.
Главниот предизвик во планирањето на хемотерапијата е да се најдат соодветни лекови за лекување на специфичниот тип на рак. Тука, исто така, треба да се земат предвид индивидуалните фактори на пациентот за да се одлучи дали цитостатикот може да делува. Во многу случаи не се применува само еден, туку и комбинација од неколку цитостатици. Различни фактори, вклучувајќи го типот и стадиумот на ракот, ќе го одредат типот на користена хемотерапија. Мора да се земат предвид и други фактори како што се како пациентите реагираат на лековите, здравјето на пациентите и способноста да ги толерираат лековите и видовите на дадени лекови. уништување на клетките на ракот.
Со цел веродостојно да се предвиди соодветноста на различни лекови за третман на рак пред почетокот на терапијата, TherapySelect нуди специјализирани дијагностички процедури за лекарите и пациентите. Со цел да ги развиеме и дистрибуираме нашите услуги за третман на рак, работиме во тесна соработка со реномирани институти за истражување на ракот. За да се идентификуваат најсоодветните лекови, нудиме два теста: Тест за отпорност на хемотерапија (CTR-Test®) и PCDx™ (профилирање на туморот со помош на анализа на биомаркери базирани на молекуларно).
Во табелата подолу се наведени најчесто користените цитостатски лекови, подредени според групите споменати погоре. Покрај тоа, ќе најдете и информации за тоа кој од двата дијагностички тест методи може да ја тестира ефикасноста на секој лек. Во CTR тестот ги потврдивме сите цитостатици кои најчесто се користат за третмани со цврст тумор. Меѓутоа, при профилирањето на туморот, сè уште не е пронајден соодветен биомаркер за секој цитостатски агенс. По валидацијата, биомаркерот е вклучен во анализата за профилирање на туморот.
Можни несакани ефекти на цитостатични лекови
Бидејќи цитостатиците влијаат на брзо делењето на клетките, многу од несаканите ефекти се концентрирани на здравите ткива со клетки кои се делат, како што се косата, коскената срцевина и мукозните мембрани. Притоа може да се појават неколку несакани ефекти. Најчестите несакани ефекти од хемотерапијата се како што следува:
Повеќето пациенти страдаат од гадење и повраќање, кои може да се ублажат со придружни лекови.
Во многу случаи терапијата е придружена со опаѓање на косата.
Мукозните мембрани во устата и грлото може да формираат болно воспаление. Ова може да се избегне со соодветни превентивни мерки.
Исто така, намалувањето на црвените и/или белите крвни зрнца е еден од честите нуспојави, кои меѓу другото може да го ослабат имунолошкиот систем.
АнкерВидот и сериозноста на несаканите ефекти зависат од употребените лекови, дозите, целокупната состојба на пациентот и од тоа како телото реагира на лековите. Проценката на несаканите ефекти е одговорност на лекарот што посетува, кој може да ја користи дијагностиката TherapySelect за поддршка.
