Проблемите поврзани со урахусот, или каналот помеѓу папокот и мочниот меур кај фетусот, се нарекуваат урахални абнормалности. Каналот обично се затвора пред раѓањето. Еден од симптомите е влажноста во близина на папокот.
Кои се урахалните абнормалности?
Фетусите во развој имаат канал помеѓу папокот и мочниот меур познат како урахус. Ова обично се затвора пред раѓањето. Меѓутоа, понекогаш тоа не се случува и ќе се роди бебе со каналот сè уште на место. Проблемите поврзани со ова се познати како урахални абнормалности и се ретки. Почести се кај момчињата отколку кај девојчињата.
Симптоми и причини
Кои симптоми предизвикуваат абнормалности на урахалот?
Кај бебињата, родителите може да забележат постојана влажност околу папокот. Ова најчесто е гранулом, што е област која е црвена и иритирана бидејќи трупецот од папочната врвца не зараснал правилно. Ако областа остане црвена откако ќе се оттргне трупецот, нанесувањето на мала количина на водороден пероксид на местото два пати на ден може да помогне за заздравување. Ако црвенилото не исчезне или се влоши, треба да разговарате со докторот на вашето дете.
Кога влажноста е поекстремна, тоа може да биде затоа што има отвор, или синус, од мочниот меур до папокот од кој истекува урината. Кога тоа ќе се случи, тоа се нарекува патент урахус.
Урахалните абнормалности се многу поретки кај постарите деца или возрасните. Тие често имаат форми на грутки, или цисти, кои можат да се инфицираат. Ова се случува затоа што двата краја на каналот се затворени, но отворениот централен дел во кој се собира течност сè уште останува. Проблемите поврзани со ова вклучуваат болка во долниот дел на стомакот, треска, болка при мокрење, инфекција на уринарниот тракт или крв во урината.
Други проблеми кои понекогаш се гледаат со абнормалности на урахот вклучуваат инфекции на крвните садови кои се дел од урахусот или проблеми со вителин канал, кој е помеѓу папокот и тенкото црево.
Дијагноза и тестови
Како се дијагностицираат урахалните абнормалности?
Ако лекарот види нешто на физичкиот преглед што ги тера да мисли дека пациентот може да има проблем со урахалот, тој ќе го испрати пациентот на ултразвук. Овој безболен и неинвазивен тест им овозможува на лекарите да ги видат внатрешните ткива и органи. За некои пациенти, може да биде потребна и слика со магнетна резонанца (МРИ). МНР е исто така безболен начин за правење слики внатре во вашето тело.
Ако вашиот лекар се сомнева дека влажноста во близина на папокот е навистина урина која доаѓа од мочниот меур, тој може да ја тестира течноста за да види дали содржи уреа или креатинин, од кои и двете се присутни во урината. Ако ова е позитивно, лекарот најверојатно ќе нареди синограм, тест во кој се става мала цевка низ отворот на папокот, се инјектира боја и се прават рендгенски снимки. Ако се види дека бојата се движи од папокот до врвот на мочниот меур, тоа обично значи присуство на урахален синус.
Други тестови кои може да се користат за да се обезбеди јасен приказ на ткивото зад папокот вклучуваат цистоуретрограм за празнење, понекогаш наречен VCUG. Во VCUG бојата се инјектира преку уринарниот тракт во мочниот меур. Ова е особено корисно кога исто така има проблем со структурата на мочниот меур.
Менаџмент и третман
Како се третираат абнормалностите на урахалот?
За пациентите со постојана влажност околу пределот на папокот, лекарот обично може да направи хемиска каутеризација, која вклучува ставање мала количина на хемикалија околу областа. Ова обично му помага да заздрави за неколку дена. Понекогаш лекарот ќе го наложи пациентот потоа да земе антибиотици како мерка на претпазливост.
За пациентите кои имаат цисти исполнети со течност во пределот на урахусот, антибиотиците обично се многу ефикасни. Некои пациенти, исто така, ќе треба да ја исцедат течноста со игла.
Откако ќе заздрави, на повеќето пациенти ќе им треба операција за отстранување на урахусот и се што е поврзано со него, како што е врвот на мочниот меур. Оставањето на урахалното ткиво го зголемува ризикот кај пациентот за развој на рак.
Повеќето пациенти кои имаат хируршко отстранување се добро и немаат никакви дополнителни проблеми.
