Виролозите внимаваат на неколку варијанти на КОВИД кои сите го забележале истиот сет на мутации. Еве што значи тоа.
На крајот на март, варијантата KP.2 предизвикуваше околу 4% од инфекциите во САД, според ЦДЦ, додека нејзиниот родителски вид, JN.1, предизвикуваше над 50% од инфекциите во тоа време. Од почетокот на мај, КП.2 сочинува околу 28% од инфекциите, надминувајќи го JN.1 како доминантна варијанта.
KP.2 е една од неколкуте варијанти кои се нарекуваат „ФлиРТ варијанти“, именувани по техничките имиња за нивните мутации. Распространетоста на овие варијанти доаѓа во критично време, кога експертите одлучуваат како да ја формулираат есенската вакцина против Ковид.
Во ова прашање и одговор, д-р Енди Пекош, професор по молекуларна микробиологија и имунологија, објаснува што гледаат вирусолозите како него, дали овие варијанти може да предизвикаат летен бран инфекции и како луѓето можат да се заштитат.
Кои се овие „Флирт варијанти“?
Ова е терминот што се користи за да се опише цело семејство на различни варијанти-вклучувајќи ги KP.2, JN.1.7 и сите други варијанти кои почнуваат со KP или JN-кои се чини дека независно го примиле истиот сет на мутации. Ова се нарекува конвергентна еволуција. Сите тие се потомци на варијантата JN.1 која е доминантна во САД во последните неколку месеци.
Посебните мутации што луѓето ги нарекуваат „FLiRT“ или „FLip“ се однесуваат на специфични позиции во протеинот на шилецот – во овој случај, позиции 456, 346 и 572.
Вирусите како САРС-КоВ-2 мутираат често, а кога мутираат за да избегнат препознавање од антителата, тоа често ја ослабува нивната способност да се врзат за клетките што сакаат да ги заразат. Потоа гледаме како се појавуваат мутации кои ја подобруваат таа способност за врзување. Ова е циклус што сме го виделе многу пати со SARS-CoV-2. Фактот дека овие различни варијанти ги собираат истите мутации им кажува на виролозите дека оваа комбинација на мутации му помага на вирусот најефикасно да ги постигне овие цели.
Како овие мутации му помагаат на вирусот да се врзе за клетките додека избегнува антитела?
Две од овие мутации – 456 и 346 – ги елиминираат местата за врзување за антитела кои го неутрализираат САРС-КоВ-2. Сепак, истите тие места за врзување на антителата се исто така важни за вирусот да се врзе и да влезе во клетките. Така, при избегнувањето на антителата, овие варијанти на FLiRT можеби изгубиле одредена способност да се врзат за нивниот рецептор. Во исто време, мутацијата 572 се чини дека му дозволува на вирусот поцврсто да се врзе за клетките и на крајот да предизвика инфекција.
Дали луѓето кои неодамна имале КОВИД имаат некаква заштита од инфекција од варијантите на FLiRT?
Инфекцијата JN.1 треба да обезбеди прилично силна заштита од сите варијанти на FLiRT. Разликата помеѓу JN.1 и овие варијанти е само една или две промени во аминокиселините, така што сè уште има многу други места на кои може да се врзат антителата. Инфекцијата од варијанта постара од JN.1 е со помала веројатност да понуди толкава заштита.
Дали сè уште знаеме колку добро функционираат сегашните вакцини COVID-19 против варијантите на FLiRT?
Против JN.1, вакцината дизајнирана околу XBB.1.5 генерира некои вкрстено-реактивни антитела. Студиите сè уште не се направени со некои од овие понови варијанти, но тие веројатно ќе бидат малку помалку вкрстено реактивни. Исто така, поминаа неколку месеци откако многу луѓе ја примија последната доза од вакцината и тој имунитет со текот на времето опаѓа.
Уште во февруари, ЦДЦ препорача дополнителна доза од сегашната вакцина против Ковид за возрасни 65 години и постари кои ја примија својата наесен. Сега постои прашање за тоа какви насоки ќе бидат во текот на летото. Видовме прилично мало навлегување на овие дополнителни засилувачи кога се препорачуваат, дури и кај популации со висок ризик, така што не е јасно дали ќе се препорача трета доза од сегашната вакцина. Ако бројот на случаи остане релативно низок, тоа можеби нема да биде потребно.
Дали треба да предвидиме дека овие варијанти ќе предизвикаат пораст на случаите ова лето?
тоа секако е можно. Варијантите на FLiRT би биле високо на мојата листа на вируси кои би можеле да предизвикаат уште еден бран на инфекции во САД. Сепак, нашата дефиниција за бран е променета; додека сè уште гледаме стапки на случаи да растат и опаѓаат во текот на годината, гледаме многу помал број случаи на хоспитализирања или смртни случаи отколку што видовме во првите неколку години од пандемијата.
А сепак, додека овие бранови стануваат се помали, тие сè уште имаат најголемо влијание врз нашата подложна популација: постарите лица, луѓето со намален имунитет и оние со други секундарни медицински состојби. Секој може да игра улога во заштитата на оние популации кои остануваат најризични кога новите варијанти предизвикуваат зголемување на случаите.
Како овие варијанти можат да влијаат на плановите за формулата за вакцина против КОВИД што се ажурира за есен?
Ова е период од годината кога раководните тела како СЗО и ФДА препорачуваат формулација за ажурирани вакцини против Ковид што ќе се појават на почетокот на есента. Минатата година, вакцините беа базирани на варијантата XBB.1.5, а само неколку месеци подоцна, варијантата JN.1 стана доминантна варијанта во САД.
На крајот на април, СЗО објави дека нивната советодавна група за вакцина против Ковид советува да се користи лозата JN.1 како антиген за претстојните формулации на вакцината. Сите овие варијанти на FLiRT се во семејството на варијанти JN.1.
Овде, во Соединетите Американски Држави, ФДА го одложи својот состанок за утврдување на вакцината против Ковид во есен 2024 година од средината на мај до почетокот на јуни. Тоа им дава повеќе време да видат која од варијантите на FLiRT станува доминантна за да можат да ја прилагодат препораката на СЗО на она што тие очекуваат дека ќе биде најистакнато наесен.
Новите варијанти на СОВИД веројатно ќе се појават откако ќе се донесе одлука – исто како што беше минатото лето – но целта останува да се избере формулација што, наесен, ќе одговара што е можно поблиску со варијантите кои циркулираат.
Забелешка на уредникот: Во јуни 2024 година, Советодавниот комитет за вакцини и сродни биолошки производи на FDA советуваше дека вакцините за COVID-19 за употреба во САД почнувајќи од есента 2024 година треба да бидат едновалентни вакцини од лозата JN.1, со предност за сојот KP.2 ако е изводливо.
Кои се вообичаените симптоми и временската рамка за пренос за варијантите на FLiRT?
Кога станува збор за симптомите, не гледаме ништо ново или различно со овие варијанти. Продолжуваме да гледаме поблаги болести, но тоа веројатно не е затоа што вирусот е поблаг, туку затоа што нашиот имунитет сега е многу посилен. По години вакцинирање и инфекции, поголемиот дел од населението е подобро способно да се бори против инфекцијата без да се грижи за тешка болест.
Периодот на заразност за овие варијанти на FLiRT останува ист како кај JN.1 и претходните варијанти на омикрон: по изложувањето, може да поминат пет или повеќе дена пред да развиете симптоми, иако симптомите може да се појават порано. Вие сте заразни еден до два дена пред да почувствувате симптоми и неколку дена откако симптомите ќе исчезнат. И како и со претходните варијанти, некои луѓе може да имаат забележлив жив вирус до една недела по почетокот на нивните симптоми, а некои може да доживеат симптоми на враќање.
Тестирањето дома останува навистина важна алатка за да се знае дали потенцијално би можеле да заразите други.
Како луѓето можат да се заштитат себеси и своите најблиски додека одиме во лето?
Како и со секој респираторен вирус, дури и кога стапките на случаи на национално ниво се ниски, вообичаено е да се види зголемување на инфекциите во една област на земјата, но не и во друга. Внимавајте на стапките на случаи во вашиот регион или каде и да планирате да патувате, за да знаете дали треба да преземете дополнителни мерки на претпазливост, како носење маска или собирање во добро проветрени места. Некои локални здравствени одделенија известуваат за нивоата на вируси во отпадните води, што може да сигнализира претстојно зголемување на случаите. Ова е особено корисно бидејќи луѓето доживуваат поблаги болести; тие случаи можеби нема да бараат хоспитализација, но сепак ќе бидат откриени во податоците за отпадните води.
Секогаш е добра идеја да чувате неколку тестови за КОВИД низ дома во случај да почнете да се чувствувате лошо. Тестирањето – без разлика дали е дома или во здравствена заштита – ќе се увери дека знаете со што сте заразени, што може да го информира најдобриот план за лекување ако сте во група со висок ризик или ако вашите симптоми напредуваат во потешка болест.
Ако навистина се чувствувате лошо, следете ги поедноставените упатства на ЦДЦ за респираторни заболувања. Ова е особено важно ако планирате да поминувате време со пријателите или семејството кои се изложени на поголем ризик од тешка болест.
Ализа Розен е стратег за дигитални содржини на Факултетот за јавно здравје Џон Хопкинс Блумберг.
