Повеќето луѓе кои редовно го проверуваат крвниот притисок претпоставуваат дека единственото нешто што е важно е кога и колку често го прават тоа. Малкумина се прашуваат дали мерат на десната рака и во правилна положба. Тука се случуваат грешки што лекарот можеби никогаш нема да ги забележи, но кои можат значително да влијаат на дијагнозата.
Крвниот притисок не е само еден број. Тој варира во текот на денот, се менува во зависност од положбата на телото, нивото на стрес, па дури и во зависност од тоа која рака се мери и како е таа рака позиционирана во моментот на мерењето.
Лева или десна рака – не е исто
Кога лекарот првпат ви го мери крвниот притисок, стандардната процедура вклучува мерења на двете раце. Зошто? Бидејќи разликата помеѓу двете раце може да биде клинички значајна. Разлика од повеќе од 10 mmHg во систолниот притисок помеѓу левата и десната рака може да укаже на стеснување на артериите, нарушувања на циркулацијата или дури и зголемен кардиоваскуларен ризик.
Во секојдневната пракса, раката со повисок крвен притисок се користи за контролни мерења. Логиката е едноставна: подобро е да се следи страната што покажува повисоки вредности, бидејќи таа страна попрецизно го одразува оптоварувањето на срцето и крвните садови. Доколку лекарот не прецизирал на која рака да се мери притисокот, важно е да се провери ова. Кај некои пациенти, доминантната рака покажува повисок притисок, додека кај други нема разлика. Единствениот сигурен начин да се утврди разликата е мерење на двете раце. Мерењето само на едната страна, без претходна проверка, може да доведе до неправилно следење на вредностите со текот на времето.
Позицијата на раката го менува бројот на екранот
Истражувањата покажаа дека положбата на раката за време на мерењето на крвниот притисок може значително да влијае на резултатите. Кога раката не е правилно потпрена и е под нивото на срцето, резултатите од мерењето можат да бидат повисоки отколку што се всушност. Неправилната положба на раката може да доведе до неточна проценка на крвниот притисок и потенцијално лажно покачени резултати. Затоа, се препорачува лицето да седи мирно за време на мерењето, со раката потпрена на ниво на срцето, за да бидат резултатите што е можно поточни.
Зошто положбата на рацете толку многу влијае на вредностите?
Објаснувањето е едноставно и се базира на основна физика. Крвниот притисок се мери во однос на нивото на срцето. Кога раката е под нивото на срцето – да речеме, опуштена настрана – гравитацијата го зголемува крвниот притисок во тој дел од телото. Манжетната потоа регистрира повисок притисок од вистинскиот циркулаторен притисок. Кога раката е правилно потпрена и на ниво на срцето, мерењето дава најточен резултат.
Замислете го вака: истиот резервоар со вода создава различен притисок на чешмата во зависност од тоа колку над или под резервоарот се наоѓа чешмата. Телото работи на истиот принцип. Спуштената рака симулира ниско поставена чешма – притисокот е вештачки зголемен. Поддржаната рака на ниво на срцето дава неутрална, точна вредност.
Како правилно да се измери крвниот притисок дома
Здруженијата на професионалци за хипертензија ширум светот препорачуваат ист пристап: пациентот треба да седи на стол со потпирач за грб, со потпрен грб, а раката поставена на маса во ниво на срцето. Нозете треба да бидат рамни на подот, без прекрстување. Се препорачува да се одмори најмалку пет минути пред мерењето, без да се зборува за време на мерењето.
Ова се практични правила што вреди да се следат:
Време за одмор: Не го мерете крвниот притисок веднаш по станување, физичка активност или емоционална возбуда. Се препорачува одмор од најмалку 30 минути.
Стимуланси: Кафето и цигарите го зголемуваат крвниот притисок – избегнувајте ги половина час пред мерењето.
Поставување: Манжетната мора да одговара на обемот на надлактицата и да се постави на гола кожа, никогаш преку облека.
Повторување: Се препорачуваат најмалку две до три мерења, со растојание од една до две минути. Просекот од последните две мерења обично се зема како најсигурна вредност.
Тип на уред: Уред со манжетна на надлактицата е многу посигурен од оние што мерат на зглобот или прстот.
Доследност: Секогаш мерете во исто време од денот – или наутро пред третманот или навечер. Мешањето на датумите спречува значајна споредба на вредностите.
Кога е висок крвниот притисок и кога е навистина загрижувачки?
Според препораките на Здружението за хипертензија, оптималниот крвен притисок е под 120/80 mmHg. Нормалниот притисок е до 130/85 mmHg, а максималната нормала е помеѓу 130-139 / 85-89 mmHg. Секоја вредност над овие граници, измерена под соодветни услови и потврдена неколку пати, бара разговор со лекар.
Хипертензијата се нарекува „тивок убиец“токму затоа што обично е безболна и не предизвикува јасни симптоми. Многу луѓе со години не знаат дека имаат висок крвен притисок. Иако тивко му штети на телото, проценките покажуваат дека хипертензијата е значаен фактор на ризик за мозочен удар и срцеви заболувања.
Мерни уреди: Што вреди за парите?
Експертите генерално веруваат дека мониторите за крвен притисок на надлактицата се посигурни од оние што мерат на зглобот или прстот. Причината е анатомска – артериите во надлактицата се поблиску до срцето и обезбедуваат постабилно отчитување.
Исто така е важно уредот да биде калибриран . Избегнувајте евтини модели без валидација од страна на релевантни здравствени институции. Исто така, манжетната мора да одговара на обемот на надлактицата. Ако е премногу мала, ќе покаже вештачки повисоки вредности, а ако е преголема, пониски отколку што се всушност. Општо правило е дека манжетната треба да покрива околу 80% од обемот на надлактицата.
Амбулантско следење: Златен стандард во дијагностиката
Една од најобјективните дијагностички алатки е 24-часовното амбулантско следење на крвниот притисок (Холтер). Пациентот носи уред кој автоматски го мери крвниот притисок во текот на денот и ноќта. Ова исто така ја елиминира таканаречената „хипертензија во бел мантил “- феномен кај кој крвниот притисок се зголемува исклучиво поради стресот од медицинскиот преглед .
Мерењето на крвниот притисок не е комплицирано, но за таа бројка да биде валидна, мора да се измери правилно: на десната рака, во вистинската положба и со проверен уред. Разлика од само неколку милиметри живин столб може да влијае на проценката на ризикот и одлуките за третман.
