Уретрална стриктура вклучува лузни што ја стеснуваат цевката што ја носи урината надвор од телото, наречена уретра. Како резултат на стриктура, помалку урина излегува од мочниот меур. Ова може да предизвика проблеми во уринарниот тракт, како што е инфекција.
Симптоми
Симптомите на стриктура на уретрата може да вклучуваат:
Слаб проток на урина.
Мочниот меур не се празни до крај.
Прскање урина.
Тешко или болно да се измочка.
Почесто испуштање мокрење или чувство на потреба за почесто мокрење.
Инфекција на уринарниот тракт.
Причини
Ткивото со лузни, кое може да го стесни уретрата, може да се должи на:
Медицинска процедура која вклучува ставање алатка, како што е ендоскоп, во уретрата.
Цевка која се става во уретрата за да го исцеди мочниот меур, наречена катетер.
Траума или повреда на уретрата или карлицата.
Зголемена простата или операција за отстранување или намалување на зголемената жлезда на простата.
Рак на уретрата или простатата.
Сексуално преносливи инфекции.
Терапија со зрачење.
Состојба на кожата која предизвикува фластер, обезбојувана, тенка кожа која често ја зафаќа гениталната област, наречена лишаи склерозус.
Стриктурата на уретрата е многу почеста кај мажите отколку кај жените. Често причината е непозната.
Дијагноза
За да се постави дијагноза, член на вашиот тим за здравствена заштита ќе ве праша за вашите симптоми и вашата медицинска историја и ќе направи преглед. Тестовите кои можат да помогнат да се открие каде е стриктурата, колку е долга и што ја предизвикува може да вклучуваат:
Тестови на урина. Тие бараат инфекција, крв или рак во урината.
Тест на уринарен проток. Ова го мери протокот на урина и колку е силен.
Уретрален ултразвук. Ова покажува колку е долга стриктурата.
Ултразвук на карлицата. Ова гледа дали сè уште има урина во мочниот меур откако ќе го испразните.
Скенирање со МРИ на карлицата. Ова ја гледа карличната коска за да види како таа е поврзана со состојбата.
Ретрограден уретрограм. Овој тест користи рендгенски слики за да бара проблем или повреда на уретрата. Исто така, покажува колку е долга стриктурата и каде е.
Цистоскопија. Ова користи тенка алатка слична на цевка која има леќа, наречена цистоскоп. Алатката изгледа внатре во уретрата и мочниот меур.
Третман
Третманот може да зависи од видот на стриктурата, нејзината големина и колку се лоши симптомите. Третманите може да вклучуваат:
Катетеризација. Ставањето мала цевка наречена катетер во мочниот меур за да се исцеди урината е често првиот чекор за лекување на блокада на урината. Антибиотиците третираат инфекција доколку постои. Само-катетеризацијата може да биде избор за оние на кои им е дијагностицирана кратка стриктура.
Проширување, наречено проширување. Ова започнува со мала жица што се става низ уретрата и во мочниот меур. Поголемите и поголеми дилататори минуваат преку жицата за малку по малку да ја зголемат големината на отворот на уретрата. Оваа амбулантска процедура може да биде избор за лекување на рекурентни уретрални стриктури.
Уретропластика. Ова вклучува хируршко отстранување на стеснетиот дел од уретрата или негово зголемување. Постапката може да вклучи и обнова на ткивата околу уретрата.
Ткивата од други области на телото, како што се кожата или устата, може да се користат како графт за време на процесот. Шансата за враќање на стриктурата на уретрата по уретропластика е мала.
Ендоскопска уретротомија. Оваа процедура користи тенка алатка слична на цевка која има леќа, наречена цистоскоп. Цистоскопот оди во уретрата. Потоа преку цистоскопот се става алатка за да се отстрани стриктурата или да се третира со ласер.
Оваа хируршка процедура има побрзо закрепнување отколку некои други процедури. Не остава многу лузни, а ризикот од инфекција е мал. Сепак, стриктурата на уретрата може да се врати по оваа процедура.
Вграден стент или долгорочен катетер. Овој третман може да биде за луѓе со тешка стриктура кои не сакаат операција. Цевка, наречена стент, се става во уретрата за да се одржи отворена, или се става постојан катетер за да се исцеди мочниот меур.
Овие процедури имаат ризик од иритација на мочниот меур, непријатност и инфекции на уринарниот тракт. Тие исто така треба внимателно да се следат. Уретралните стентови ретко се користат.
