Панкреатитис е воспаление на панкреасот. Панкреасот е долга, рамна жлезда која седи подвиткана зад стомакот во горниот дел на стомакот. Панкреасот произведува ензими кои помагаат во варењето и хормони кои помагаат да се регулира начинот на кој вашето тело го обработува шеќерот (гликозата).
Панкреатитисот може да се појави како акутен панкреатит – што значи дека се појавува ненадејно и трае со денови. Некои луѓе развиваат хроничен панкреатитис, што е панкреатитис што се јавува во текот на многу години.
Благите случаи на панкреатитис се подобруваат со третман, но тешките случаи може да предизвикаат компликации опасни по живот.
Симптоми
Знаците и симптомите на панкреатитис може да варираат, во зависност од тоа кој тип го доживувате.
Знаците и симптомите на акутен панкреатит вклучуваат:
Болка во горниот дел на стомакот
Абдоминална болка која зрачи кон грбот
Нежност при допирање на стомакот
Треска
Забрзан пулс
Гадење
Повраќање
Знаците и симптомите на хроничен панкреатит вклучуваат:
Болка во горниот дел на стомакот
Абдоминална болка која се чувствува полошо после јадење
Слабеење без да се трудите
Мрсна, миризлива столица (стеатореја)
Кога да одите на лекар
Закажете состанок со вашиот лекар ако имате акутен почеток или постојана абдоминална болка. Побарајте итна медицинска помош ако болката во стомакот е толку силна што не можете да седите мирно или да најдете поза што ќе ви направи поудобно.
Причини
Панкреатитис се јавува кога дигестивните ензими се активираат додека се уште се во панкреасот, иритирајќи ги клетките на вашиот панкреас и предизвикувајќи воспаление.
Со повторени напади на акутен панкреатит, може да дојде до оштетување на панкреасот и да доведе до хроничен панкреатитис. Ткиво со лузни може да се формира во панкреасот, предизвикувајќи губење на функцијата. Лошо функционалниот панкреас може да предизвика проблеми со варењето и дијабетес.
Условите кои можат да доведат до акутен панкреатит вклучуваат:
Камења во жолчката
Алкохолизам
Одредени лекови
Високо ниво на триглицериди во крвта (хипертриглицеридемија)
Високо ниво на калциум во крвта (хиперкалцемија), што може да биде предизвикано од хиперактивна паратироидна жлезда (хиперпаратироидизам)
Рак на панкреасот
Абдоминална хирургија
Цистична фиброза
Инфекција
Повреда на абдоменот
Дебелината
Траума
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP), процедура која се користи за лекување на камења во жолчката, исто така може да доведе до панкреатитис.
Понекогаш, причината за панкреатитис никогаш не се наоѓа. Ова е познато како идиопатски панкреатит.
Фактори на ризик
Фактори кои го зголемуваат ризикот од панкреатитис вклучуваат:
Прекумерно консумирање алкохол. Истражувањата покажуваат дека тешките корисници на алкохол (луѓе кои консумираат четири до пет пијалоци дневно) се изложени на зголемен ризик од панкреатитис.
Пушење цигари. Пушачите се во просек три пати поголеми шанси да развијат хроничен панкреатитис, во споредба со непушачите. Добрата вест е дека откажувањето од пушење го намалува ризикот за околу половина.
Дебелината. Поголема е веројатноста да добиете панкреатитис ако сте дебели.
Дијабетес. Имајќи дијабетес го зголемува ризикот од панкреатитис.
Семејна историја на панкреатитис. Улогата на генетиката станува се повеќе препознаена кај хроничен панкреатит. Ако имате членови на семејството со оваа состојба, вашите шанси се зголемуваат – особено кога се комбинираат со други фактори на ризик.
Компликации
Панкреатитисот може да предизвика сериозни компликации, вклучувајќи:
Бубрежна инсуфициенција. Акутниот панкреатит може да предизвика бубрежна инсуфициенција, која може да се третира со дијализа доколку бубрежната инсуфициенција е тешка и перзистентна.
Проблеми со дишењето. Акутниот панкреатит може да предизвика хемиски промени во вашето тело кои влијаат на функцијата на белите дробови, предизвикувајќи нивото на кислород во крвта да падне на опасно ниски нивоа.
Инфекција. Акутниот панкреатит може да го направи вашиот панкреас ранлив на бактерии и инфекции. Инфекциите на панкреасот се сериозни и бараат интензивен третман, како што е операција за отстранување на заразеното ткиво.
Псевдоциста. Акутниот панкреатит може да предизвика собирање на течности и остатоци во џебовите слични на цисти во вашиот панкреас. Голема псевдоциста која пука може да предизвика компликации како внатрешно крварење и инфекција.
Неухранетост. И акутниот и хроничниот панкреатит може да предизвикаат вашиот панкреас да произведува помалку ензими кои се потребни за разградување и обработка на хранливите материи од храната што ја јадете. Ова може да доведе до неухранетост, дијареа и губење на тежината, иако можеби јадете иста храна или иста количина на храна.
Дијабетес. Оштетувањето на клетките кои произведуваат инсулин во вашиот панкреас од хроничен панкреатит може да доведе до дијабетес, болест која влијае на начинот на кој вашето тело го користи шеќерот во крвта.
Рак на панкреасот. Долготрајното воспаление на панкреасот предизвикано од хроничен панкреатит е фактор на ризик за развој на рак на панкреасот.
Дијагноза
Тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на панкреатитис вклучуваат:
Тестови на крвта за да се бараат покачени нивоа на ензими на панкреасот, заедно со бели крвни зрнца, функцијата на бубрезите и ензимите на црниот дроб
Абдоминален ултразвук за да се бараат камења во жолчката и воспаление на панкреасот
Компјутеризирана томографија (КТ) скен за да се бараат камења во жолчката и да се процени степенот на воспаление на панкреасот
Магнетна резонанца (МРИ) за да се бараат абнормалности во жолчното кесе, панкреасот и каналите
Ендоскопски ултразвук
Третман
Почетните третмани во болницата може да вклучуваат:
Рано јадење. Старите податоци сугерираа да престанете да јадете неколку дена во болница за да му дадете шанса на вашиот панкреас да закрепне. Ова веќе не се практикува. Поновите податоци сугерираат дека јадењето веднаш штом толерирате храна помага за заздравување на панкреасот.
Како што воспалението во вашиот панкреас се подобрува и симптомите на болка се подобруваат, треба да почнете да пиете бистри течности и да јадете блага храна. Со текот на времето, можете да се вратите на вашата нормална исхрана.
Ако симптомите на панкреатитис перзистираат и сè уште чувствувате болка додека јадете, вашиот лекар може да препорача цевка за хранење за да ви помогне да се храните.
Лекови за болка. Панкреатитисот може да предизвика силна болка. Вашиот здравствен тим ќе ви даде лекови кои ќе ви помогнат да ја контролирате болката.
Интравенски (IV) течности. Како што вашето тело посветува енергија и течности за поправка на панкреасот, може да станете дехидрирани. Поради оваа причина, ќе добивате дополнителни течности преку вената на вашата рака за време на престојот во болница.
Откако вашиот панкреатит е под контрола, вашиот тим за здравствена заштита ќе ја процени и третира основната причина за вашиот панкреатитис. Во зависност од причината за вашиот панкреатит, третманот може да вклучува:
Процедури за отстранување на опструкциите на жолчните канали. Панкреатитис предизвикан од стеснет или блокиран жолчен канал може да бара процедури за отворање или проширување на жолчниот канал.
Постапката наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) користи долга цевка со камера на крајот за да ги испита панкреасот и жолчните канали. Цевката се пренесува низ вашето грло, а камерата испраќа слики од вашиот дигестивен систем на монитор. За оваа постапка се користи анестезија.
ERCP може да помогне во дијагностицирање на проблеми во жолчниот канал и панкреасниот канал и во отстранување на опструкциите, како што се камењата во жолчката. Меѓутоа, кај некои луѓе, ERCP може да доведе до акутен панкреатит.
Операција на жолчното кесе. Ако жолчните камења предизвикале панкреатитис, вашиот лекар ќе препорача операција за отстранување на жолчното кесе (холецистектомија).
Процедури на панкреасот. Може да бидат потребни ендоскопски процедури за да се исцеди течноста од панкреасот или да се отстрани заболеното ткиво.
Третман на зависност од алкохол. Пиењето неколку пијалоци дневно во текот на многу години може да предизвика панкреатитис. Ако ова е причината за вашиот панкреатитис, вашиот лекар може да ви препорача да влезете во програма за третман за зависност од алкохол. Продолжувањето да пиете алкохол ќе го влоши вашиот панкреатитис и ќе доведе до сериозни компликации.
Промени на лекот: Ако се смета дека лекот е причина за акутен панкреатит, вашиот лекар може да го прекине лекот и да работи со вас за да најде алтернативни опции.
Дополнителни третмани за хроничен панкреатит
Во зависност од вашата ситуација, хроничен панкреатит може да бара дополнителни третмани, вклучувајќи:
Управување со болка. Хроничниот панкреатит може да предизвика постојана абдоминална болка. Вашиот лекар ќе ве процени за причините за хроничен панкреатит и може да препорача лекови за контрола на вашата болка. Доколку е потребно, може да бидете упатени кај специјалист за болка.
Тешката болка може да се ублажи со опции како што се ендоскопски ултразвук или инјекции за блокирање на нервите кои испраќаат сигнали за болка од панкреасот до мозокот.
Ензими за подобрување на варењето. Кај хроничен панкреатит што доведува до дијареа или губење на тежината, додатоците на панкреасните ензими можат да му помогнат на вашето тело да ги разгради и обработи хранливите материи во храната што ја јадете. Панкреасните ензими се земаат со секој оброк.
Промени во вашата исхрана. Вашиот лекар може да ве упати кај диететичар кој може да ви помогне да планирате оброци со малку маснотии кои се богати со хранливи материи.
